小吳在一個(gè)月前因?yàn)槲改c道不適去醫(yī)院就診，經(jīng)過一系列檢查被診斷為十二指腸潰瘍。隨后醫(yī)生給小吳開具了奧美拉唑、果膠鉍等多種藥物，并囑咐小吳需要服藥4~6周，等到藥物全部用完之后再到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

小吳也遵醫(yī)囑連續(xù)服用了一個(gè)月藥物，在服用一個(gè)月之后，胃腸道不適癥狀改善了不少，但是他的體重卻下降了十幾斤。

在用藥期間他并沒有可以進(jìn)行減肥，上網(wǎng)一查說(shuō)是奧美拉唑長(zhǎng)期服用會(huì)存在的副作用，但是這一下子瘦了十幾斤，也太可怕了吧？不會(huì)十二指腸潰瘍治好了其它疾病又找上門了吧......

服用奧美拉唑，暴瘦十幾斤是怎么回事？

之所以服用奧美拉唑會(huì)引起個(gè)別患者“暴瘦”，很可能是因?yàn)榉脢W美拉唑會(huì)給腸道菌群帶來(lái)一定影響。

服用奧美拉唑時(shí)，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)胃酸分泌減少，胃部的酸堿度環(huán)境也會(huì)發(fā)生改變，甚至可能會(huì)從原先Ph1~2的強(qiáng)酸性環(huán)境變到最高可達(dá)到Ph值7的中性環(huán)境。

當(dāng)胃內(nèi)部環(huán)境發(fā)生改變時(shí)，會(huì)讓胃部對(duì)于致病菌抑制殺滅作用減弱，一些有害菌會(huì)趁此機(jī)會(huì)進(jìn)入腸道內(nèi)，腸道內(nèi)環(huán)境隨之受到影響。

導(dǎo)致腸道營(yíng)養(yǎng)吸收功能受到破壞，再加上有些患者本身身體比較敏感，對(duì)于腸道菌群紊亂的情況有很大“反應(yīng)”，身體無(wú)法吸收到足夠營(yíng)養(yǎng)致使身體暴瘦。

對(duì)于一些服藥后出現(xiàn)身體暴瘦的患者，建議要及時(shí)去醫(yī)院跟醫(yī)生進(jìn)行溝通。非必要情況下，可以先暫停服用奧美拉唑，改為服用一些其它的胃酸抑制類藥物。

出現(xiàn)腹瀉、身體消瘦的患者，可以咨詢醫(yī)生是否可以減少用藥量，一般情況下減少用藥后癥狀會(huì)有所減輕。

在服用奧美拉唑的同時(shí)，也可以合理補(bǔ)充一些益生菌，這樣做可以增強(qiáng)腸道菌群的補(bǔ)充和調(diào)節(jié)，對(duì)于身體消瘦可以起到一定改善作用，當(dāng)然前提還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

長(zhǎng)期吃?shī)W美拉唑，可能還有4大副作用出現(xiàn)

1、維生素和微量元素的缺乏

連續(xù)使用奧美拉唑三個(gè)月，可能會(huì)導(dǎo)致低鎂血癥出現(xiàn)。因?yàn)槲竷?nèi)胃酸分泌減少，人體在攝入一些鐵劑、維生素C以及維生素B12的吸收量都會(huì)減少，這樣以來(lái)會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)的亞硝酸水平升高，不利于身體營(yíng)養(yǎng)的攝入。

2、停藥反彈

質(zhì)子泵抑制劑很少會(huì)出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象，但是在停藥之后，很可能會(huì)出現(xiàn)分泌基礎(chǔ)胃病反彈，并且持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，很多患者會(huì)持續(xù)兩個(gè)月時(shí)間甚至是更長(zhǎng)。

3、出現(xiàn)萎縮性胃炎

奧美拉唑是治療消化道系統(tǒng)疾病的常用藥，但是長(zhǎng)期用藥也會(huì)給胃部健康帶來(lái)影響。臨床上有調(diào)查顯示，長(zhǎng)期服用奧美拉唑的人群，在用藥后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹瀉以及便秘等不良癥狀，一些嚴(yán)重的甚至?xí)T發(fā)萎縮性胃炎出現(xiàn)。

4、易引起骨質(zhì)疏松

由于奧美拉唑會(huì)影響到體內(nèi)胃酸生成，影響鈣質(zhì)吸收。在長(zhǎng)期服藥一年或一年以上的情況下，發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

做到這3點(diǎn)，用藥更安全有效

首先，要選擇好服用奧美拉唑的時(shí)間，奧美拉唑在進(jìn)入體內(nèi)后會(huì)先經(jīng)過胃部、然后進(jìn)入腸道，在腸道的弱堿性環(huán)境下溶解吸收。

吸收后的奧美拉唑會(huì)在胃壁內(nèi)分解集合，通過抑制胃內(nèi)相關(guān)酶的活性，來(lái)起到抑制胃酸的作用。一般情況下，建議在清晨起床后餐前30分鐘服用藥物，空腹?fàn)顟B(tài)下可以讓藥物更快通過胃部進(jìn)入腸道，發(fā)揮更好的藥效。

在餐前30分鐘服藥是最好時(shí)間，因?yàn)?strong>用餐后是刺激胃酸分泌的高峰期，正好會(huì)和藥物的達(dá)峰時(shí)間吻合，可以讓藥物發(fā)揮更好的療效。

其次，需要長(zhǎng)期用藥的患者要定期對(duì)胃腸道進(jìn)行檢查。定期檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)奧美拉唑是否對(duì)胃部造成損害，以便及時(shí)調(diào)整用藥和控制病情。

最后，服用奧美拉唑一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，控制服藥周期。不同病癥所需要的周期一般也不同，一般情況下，消化性潰瘍服藥4~6周就會(huì)有較大改善；幽門螺旋桿菌根除治療需要配合其它藥物聯(lián)合治療2周左右；反流性食管炎治療一般服藥服藥4~8周。

為什么服用藥物要嚴(yán)格控制周期，是因?yàn)椴簧倩颊咴谕Ｋ幒蟪霈F(xiàn)了反彈性反酸，讓患者對(duì)于藥物產(chǎn)生依賴性。長(zhǎng)期服用奧美拉唑給身體帶來(lái)的健康威脅非常大，服藥一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑按療程服用，不要盲目長(zhǎng)時(shí)間服藥。

奧美拉唑在臨床上是非常常用的一種藥物，對(duì)于胃腸道疾病有很好的治療效果，但是“是藥三分毒”，在非必要情況下不要自行購(gòu)買藥物服用，服用藥物需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

參考資料：

[1]《胃病神藥奧美拉唑？胃不好，常吃?shī)W美拉唑注意4個(gè)不良反應(yīng)》.澎湃新聞.2021.7.19

[2]《奧美拉唑，如何更好發(fā)揮藥效？醫(yī)生：做到這3點(diǎn)，用藥更安全有效》.李藥師談健康.2018.7.1

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