多囊卵巢綜合癥
總有那么一群人,本是充滿美好和希望的年紀,卻因為肥胖、多毛、痤瘡、月經紊亂、甚至不孕而煩惱,對身心造成沉重的影響,大夫給出了“多囊卵巢綜合征”的診斷。
“什么是多囊卵巢?我還能懷孕嗎?”很多人因為對這個疾病不是很了解而感到恐慌,那么今天我們就來淺談一下多囊卵巢綜合征以及它所帶來的影響。什么是多囊卵巢綜合征呢?多囊卵巢綜合征(PCOS)是生育年齡婦女常見的代謝性疾病,以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥為特征,是最常見的女性內分泌疾病。有些肥胖患者可伴有胰島素抵抗、糖尿病等內分泌疾病。
我們可以看一下正常卵巢與多囊卵巢之間的區(qū)別。這就是為什么多囊卵巢患者會出現不排卵的原因。多囊卵巢綜合征的病因尚未完全闡明,目前認為多囊卵巢綜合征的發(fā)病可能是一種復雜的多基因功能障礙,主要與遺傳因素及環(huán)境因素相關,其中遺傳因素被認為是多囊卵巢綜合征發(fā)病的重要原因。那對于育齡期的女性來說,最關心的莫過于多囊卵巢對生育方面的影響。
對女性生育方面有什么不良影響呢?受孕率下降,育齡期的PCOS由于內分泌紊亂常常導致排卵異常從而引起不孕。流產率、子宮內膜增殖癥、子宮內膜癌的發(fā)生率也有所升高。那多囊卵巢患者可以懷孕嗎?答案是肯定的!只要采用正確的指導方法,成為準媽媽不會只是夢想哦!多囊卵巢綜合征該如何治療?育齡期女性有哪些注意事項呢?多囊卵巢綜合征的治療以調整月經周期、治療高雄激素與胰島素抵抗,以及有生育要求者的促排卵治療為主,兼以生活方式調整。但由于多囊卵巢綜合征患者不同的年齡和治療需求、臨床表現的高度異質性,因此,臨床處理需根據患者主訴、治療需求代謝改變,采取個體化對癥治療措施,以達到緩解臨床癥狀、解決生育問題、維護健康和提高生命質量的目的。對于多囊卵巢綜合征不孕患者促進生育治療之前應先對夫婦雙方進行檢查,確認和盡量糾正可能引起生育失敗的危險因素,如肥胖、未控制的糖耐量異常、糖尿病、高血壓等。具體措施包括減輕體質量、戒煙酒、控制血糖血壓等,并指出減重是肥胖多囊卵巢綜合征不孕患者促進生育的基礎治療。
PCOS患者發(fā)生妊娠并發(fā)癥的風險升高,如自然流產、妊娠糖尿病、高血壓和子癇前期。
這些并發(fā)癥使這些女性發(fā)生早產和剖宮產的可能性升高。睡眠呼吸暫停在PCOS女性中常見,
研究表明,阻塞性睡眠呼吸暫停似乎是PCOS患者中胰島素抵抗、葡萄糖耐受不良和2型糖尿病的一項重要決定因素。已有證據表明,與非PCOS女性相比,PCOS女性也許更可能存在抑郁和焦慮等心境障礙。
在代謝和健康問題改善后仍未排卵者,可予藥物促排卵。無論何時生活方式干預是多囊卵巢綜合征患者首選的基礎治療,尤其是對合并超重或肥胖的多囊卵巢綜合征患者。生活方式干預可有效改善超重或肥胖多囊卵巢綜合征患者健康相關的生命質量。
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