粉哥導(dǎo)讀：

回復(fù)奶粉智庫(kù)后臺(tái)留言時(shí)，粉哥發(fā)現(xiàn)很多人依然對(duì)營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充量有疑惑，比如對(duì)如鈣、鐵、維生素之類的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充量的多少并不清楚。在寶寶的成長(zhǎng)過程中，營(yíng)養(yǎng)的攝入很重要，尤其是《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）》（2023版）又對(duì)各類營(yíng)養(yǎng)攝入量給出了新建議。今天，跟粉哥一起來看看吧~

膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量的主要變化

2023年，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布的《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》（以下簡(jiǎn)稱新版DRIs），是時(shí)隔十年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量的再次更新，并且此次新版DRIs在膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量的相關(guān)概念和數(shù)值制定程序方面都進(jìn)行了改進(jìn)和完善。

具體來看，此次新版DRIs對(duì)能量、宏量營(yíng)養(yǎng)素、礦物質(zhì)、維生素等進(jìn)行了修訂，本篇文章重點(diǎn)針對(duì)嬰幼兒、孕婦和乳母、老年人等所需營(yíng)養(yǎng)素的變化展開討論。

一、能量方面：各年齡階段均有降低

新版DRIs對(duì)孕中、晚期及乳母各體力活動(dòng)水平的能量需要量普遍降低了50kcal/d；7-12月齡嬰兒的能量需要量降低了5kcal/d；18歲~30歲輕體力活動(dòng)水平者的能量需要量降低了50kcal/d。

可以看到，新版DRIs對(duì)能量的推薦攝入量進(jìn)行了普遍地降低，而這背后其實(shí)是根據(jù)有關(guān)研究新證據(jù)、制定方法、推導(dǎo)公式引起改變、新增或取消，屬于重大修訂。

二、宏量營(yíng)養(yǎng)素方面

1、碳水化合物：糖類攝入不超過50g/d

新版DRIs建議1歲以上人群碳水化合物可接受的宏量營(yíng)養(yǎng)素分布范圍（AMDR）為50%E—65%E。對(duì)成人來說，碳水化合物平均需要量為120g/d，另外建議添加糖攝入不超過50g/d，最好低于25g/d。

（注：AMDR為宏量營(yíng)養(yǎng)素可接受范圍（單位：%E））

以上建議是綜合考慮了相關(guān)研究結(jié)果和我國(guó)居民實(shí)際攝入量，并從預(yù)防營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病方面的需求以及三大宏量營(yíng)養(yǎng)素之間的適宜供能比出發(fā)，提出的碳水化合物AMDR建議范圍。在這個(gè)范圍內(nèi)，人們可以獲得足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)保持健康的身體狀態(tài)。

2、蛋白質(zhì)：65歲以上老人推薦攝入量上升

與2013版相比，新版DRIs新增了65歲以下老人蛋白質(zhì)每日參考攝入量，具體為10%E~20%E，而65歲以上老人蛋白質(zhì)每天建議攝入量為15%E~20%E，其推薦攝入量從0.98g/(kg·d)提高到 1.17g/(kg·d)，即每日增加7g。

另外，對(duì)4-5歲兒童每天建議蛋白質(zhì)攝入量為 8%E~20%E，6~17歲兒童青少年為10%E~20%E，18~64歲成年人為 10%E~20%E，孕婦和乳母為10%E~20%E，而這些都是2023版單獨(dú)新增的內(nèi)容。

（注：AMDR為宏量營(yíng)養(yǎng)素可接受范圍（單位：%E）；RNI為推薦攝入量）

據(jù)了解，本次修訂重點(diǎn)關(guān)注近十年來國(guó)內(nèi)外發(fā)表的穩(wěn)定同位素示蹤技術(shù)對(duì)老年人蛋白質(zhì)需要量的研究結(jié)果，特別修訂了我國(guó) 65 歲及以上老年人蛋白質(zhì)的需要。

3、脂肪：兒童青少年也要補(bǔ)充 EPA+DHA

與2013 版DRIs相比，新版DRIs將0~6月齡嬰兒亞油酸(linoleic acid，LA)的適宜攝入量從7.3%E增加到8.0%E，α-亞麻酸的適宜攝入量從0.87%E 增加到0.90%E。新增3~17歲兒童青少年 EPA+DHA 的適宜攝入量，其推薦攝入量為0.2-0.25（g/d）。

（注：AI為適宜攝入量）

值得注意的是，嬰幼兒時(shí)期的食物以液態(tài)為主，為滿足其快速生長(zhǎng)的能量需要，膳食脂肪供能比相應(yīng)較高，4歲以后脂肪的供能與成人相同，不宜超過總能量的30%。而亞油酸和亞麻酸[1]是兩種人體必需脂肪酸，有助于兒童大腦發(fā)育，并且新國(guó)標(biāo)也根據(jù)科學(xué)研究修訂了新的脂肪酸含量、比值要求，調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)更有助于寶寶認(rèn)知能力發(fā)展。

另外，EPA被稱為“血管清道夫”，可疏導(dǎo)清理血管、改善血液粘稠、調(diào)節(jié)血脂、有助于脂肪代謝[2]。DHA俗稱“腦黃金”，是大腦和視網(wǎng)膜的重要構(gòu)成成分，是大腦細(xì)胞形成、發(fā)育及運(yùn)作不可缺少的物質(zhì)基礎(chǔ)[3]。EPA、DHA作為魚油中的主要成分，常被提取添加進(jìn)兒童奶粉中，有助于兒童的大腦和視網(wǎng)膜發(fā)育。

三、礦物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)方面

1、鈣：孕婦鈣需求量降低

新版DRIs中，1~11歲的鈣推薦攝入量有輕微下降，大概在500~1000mg/d；成年人推薦攝入量為800mg/d，對(duì)于孕期和哺乳期女性，沒有建議額外增加攝入量，其推薦攝入量與同齡成年女性(800mg/d)一致。

（注：RNI為推薦攝入量）

而在2013版中，孕期和哺乳期女性鈣推薦額外攝入量為200mg/d，此次變動(dòng)則是因?yàn)椋钚卵芯匡@示，孕婦與乳母補(bǔ)鈣不影響母體及嬰兒骨健康；在達(dá)到推薦攝入量的情況下，懷孕及哺乳次數(shù)不影響中老年時(shí)期的骨骼健康，因此孕婦和乳母也不需要額外補(bǔ)鈣。

另外，新版DRIs針對(duì)50歲以上的老年人，其推薦攝入量也由原來的1000mg/d下降為800mg/d，這是因?yàn)殡S著年齡增加，老年人對(duì)鈣的代謝發(fā)生了一系列變化，攝入過多的鈣可能會(huì)增加消化道、肝腎的負(fù)擔(dān)。

2、鐵：孕婦鐵需求量變高

新版DRIs中，鐵是微量元素中變化較大的營(yíng)養(yǎng)素。18~49歲成年女性鐵推薦攝入量由原來的20mg/d下降為18mg/d；50~64歲女性中，針對(duì)停經(jīng)的女性調(diào)整了推薦攝入量，為10mg/d；孕中期、孕晚期和乳母的鐵增加量略微升高，分別為+7mg/d、+11mg/d、+6mg/d。

（注：RNI為推薦攝入量）

對(duì)孕婦來說，孕早期階段的鐵吸收率被認(rèn)為與成年女性接近，而孕中期和孕晚期的鐵吸收率可比早期增加1~3倍，這是因?yàn)槌嘶镜蔫F損失之外，還包括隨胎兒的成長(zhǎng)增加的鐵儲(chǔ)量，胎盤、臍帶中的鐵儲(chǔ)備量，隨循環(huán)血量及紅細(xì)胞數(shù)量的增加，血紅蛋白中蓄積鐵的增加量，這些都讓孕婦的鐵需求量不斷增加。

四、維生素方面：1-7歲維生素A推薦攝入量增高

新版DRIs對(duì)1-7歲維生素A推薦攝入量做出了調(diào)整。新版DRIs男性維生素A推薦攝入量為340-430mg/d，女性為330-390mg/d。另外，新版DRIs在水溶性維生素方面，把部分年齡段的各維生素 RNI或AI值進(jìn)行了調(diào)整，重新制定了成人的膽堿AI值，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步計(jì)算了各年齡段膽堿AI值。

（注：RNI為推薦攝入量、AI為適宜攝入量）

本次修訂針對(duì)兒童維生素A推薦攝入量的調(diào)整，因其采用Olson公式，并根據(jù)生長(zhǎng)系數(shù)對(duì)公式進(jìn)行修正，制定了兒童和青少年的平均需要量。

以上就是一些主要營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的變化，但是要注意參考攝入建議并不是一個(gè)絕對(duì)值，它確實(shí)考慮了大部分人的營(yíng)養(yǎng)需求，但是個(gè)體之間存在差異，體質(zhì)的不同也會(huì)導(dǎo)致需求上的差異，當(dāng)遇到一些特殊情況，建議尋求醫(yī)生的專業(yè)建議。

今天的文章就到這里啦，大家還有其他疑問，歡迎留言告訴我們哦~

參考資料：

[1]Report of a Joint FAO/WHO/UNU Expert Consultation. Human energy requirements [S]. Food And Nutrition Technical Report Series，2001：17—24.

[2]von Schacky C. Importance of EPA and DHA blood levels in brain structure and function［J］.Nutrients，2021，13（4）：1074.

[3]中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì) . 中國(guó)嬰幼兒精細(xì)化營(yíng)養(yǎng)成分指導(dǎo)手 冊(cè)［M］. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2023: 30-34.

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