痛風的發(fā)生多是由于先天稟賦不足、肝脾腎運化功能失調，加之后天飲食不節(jié)，當遇到風寒濕邪、熱毒等因素時，就會導致濕邪、熱邪流注于肢體關節(jié)，出現(xiàn)關節(jié)紅、腫、熱、痛、活動受限等癥狀。

中醫(yī)在治療痛風時，常會考慮患者的年齡、體質、病癥及發(fā)病時間等因素來制定治療策略，下面給大家分享治療痛風的常見的6種方劑：

第一種，上中下通用痛風湯

上中下通用通風湯，是由金元四大家之一的朱丹溪創(chuàng)立的。

【主治】痛風有寒、有濕、有熱、有痰，有血之不同，此為通治。

【用藥】川芎、黃柏（酒炒）、蒼術（泔洗）、南星（姜制）、桃仁、神曲（炒）、防己、白芷、羌活、威靈仙（酒拌）、龍膽草、桂枝、紅花。

【功效】清熱解毒、行氣活血、利水祛濕、化瘀止痛。

黃柏清熱，蒼術燥濕，龍膽瀉火，防己利水，四者治濕與熱。

桃仁、紅花活血祛瘀，川芎血中氣藥，南星散風燥痰，四者治血與痰。

羌活祛百節(jié)風，白芷祛頭面風，桂枝、威靈仙祛臂脛風，四者所以治風。

加神曲者，消中焦陳積之氣。

疏風以宣于上，瀉熱利濕以泄于下，活血燥痰消滯以調于中，所以能兼治通用。

第二種，四妙散

四妙散為清熱燥濕的代表方劑，出自清代醫(yī)家張秉承所著的《成方便讀》一書。

【主治】由于濕熱下注導致的兩足麻木 、痿軟、腫痛諸證。用于治療痛風的濕熱蘊結證，效果顯著。

【用藥】蒼術、黃柏、牛膝、薏苡仁。

蒼術：味辛、苦，性溫，歸脾、胃、肝經(jīng)，具有燥濕健脾、祛風散寒之功效。取其苦溫燥濕之功除濕邪之來源。

黃柏：味苦，性寒，歸膀胱經(jīng)、腎經(jīng)，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效?？芍比胂陆钩文I之濕熱。

薏苡仁：味甘、淡，性微寒，歸脾、胃、肺經(jīng)，具有健脾滲濕、排膿除痹之功效，取其入陽明經(jīng)祛濕熱而利筋絡。

牛膝：味苦、甘、酸，性平，歸肝、腎經(jīng)，具有活血通經(jīng)、補肝腎、強筋骨、利尿通淋的功效?？杉骖I諸藥之力直入下焦，有利于關節(jié)功能恢復。

四藥合用，濕熱去、痹癥除。

第三種，萆薢滲濕湯

此方出自《瘍科心得集·補遺》。

【主治】濕熱下注所致的病癥。主要用于治療痛風、霉菌性陰道炎、急性濕疹、結節(jié)性紅斑、下肢丹毒等病癥。

【用藥】萆薢、薏苡仁、黃柏、赤苓、牡丹皮、澤瀉、滑石、通草。

【功效】清熱滲濕、涼血活血、通利關節(jié)，可以起到一定降低尿酸及消炎止痛的作用，有助于緩解痛風的癥狀。

萆薢，利水祛濕，分清化濁；黃柏，清熱利濕，解毒療瘡；澤瀉，滲濕泄熱；薏苡仁，利水滲濕；赤茯苓，分利濕熱；滑石，利水通泄；牡丹皮，清熱涼血，活血化瘀，清膀胱濕熱，瀉腎經(jīng)相火，共同輔助萆薢使下焦?jié)駸釓男”闩懦觥?/p>

通草，清熱滑竅，通利小便，使?jié)駸犭S小便而出。

諸藥合用，共奏導濕下行，利水清熱之功。

第四種，白虎桂枝湯

白虎加桂枝湯出自《金匱要略·瘧疾脈證治》，書中曰：“溫虐者，其脈如平，身無寒但熱，骨節(jié)疼痛，時嘔，白虎加桂枝湯主之。”本條雖為論述溫虐之證治，但究其方藥配伍則有清熱、通絡、止痛之功，故臨床亦廣泛用于治療痛風。

【主治】濕熱蘊結型痛風。表現(xiàn)為關節(jié)的紅腫熱痛，一般以單關節(jié)出現(xiàn)紅腫疼痛為主，并伴有發(fā)熱、口渴、煩躁不安、惡寒，或者出現(xiàn)頭痛、汗出、小便發(fā)黃、或者大便不暢的情況。

【用藥】知母、生石膏、甘草、粳米、桂枝。

【功效】清熱解毒、通經(jīng)止痛。能幫助降尿酸，起到縮短痛風病程的作用。

知母、石膏用以清熱、瀉火、除煩；甘草有緩急止痛、調和藥性，此與粳米合用，能緩知母和石膏之寒；桂枝則發(fā)散風寒、溫通經(jīng)脈從而緩解疼痛。

第五種是宣痹湯

宣痹湯，出自《溫病條辨》卷二，為祛濕劑。

【主治】因濕熱郁于經(jīng)絡而成的癥狀。癥見骨節(jié)煩疼、活動不利、面色黃滯、小便短赤、舌紅、苔黃膩或灰滯等。用于痛風的急性發(fā)作。

【用藥】防己、杏仁、滑石、連翹、山梔、薏苡、半夏、晚蠶沙、赤小豆皮。

【功效】辛苦通陽，且能夠降低痛風復發(fā)的次數(shù)。

防已：清熱利濕，通絡止痛，為主藥。

蠶砂、意苡仁：除濕行痹，通利關節(jié)，協(xié)助防己以通絡止痛，均為輔藥。

連翹、山梔子、滑石、赤小豆：清熱利濕，以增強防已清熱去濕的作用。

半夏：燥濕化濁。

杏仁：“肺主一身之氣，氣化則濕亦化”故又用杏仁宣肺利氣，以化退邪。

諸藥合用，有清熱利濕，宣痹止痛的功效。

第六種，竹葉石膏湯

竹葉石膏湯，中醫(yī)方劑名，出自《傷寒論》，為清熱劑，別名人參竹葉湯、石膏竹葉湯。

【主治】傷寒、溫病、暑病余熱未清，氣津兩傷證。身熱多汗，心胸煩熱，氣逆欲嘔，口干喜飲，氣短神疲，或虛煩不寐，舌紅少苔，脈虛數(shù)。

【用藥】竹葉、石膏、半夏、麥冬、人參、甘草、粳米。

【功效】清熱生津，益氣和胃。能幫助改善急性痛風性關節(jié)炎引起的關節(jié)紅、腫、熱、痛、活動受限等癥狀。

竹葉、石膏：清透氣分余熱，除煩止嘔為君藥。

人參、麥冬：補氣養(yǎng)陰生津，為臣藥。

半夏：和胃降逆止嘔，為佐藥。

甘草、粳米：和脾養(yǎng)胃，為使藥。

半夏性溫，與清熱生津藥配伍使用，消除其溫燥之性，使降逆止嘔的功效增強，使人參、麥冬補而不滯，使石膏清而不寒。本方為清補兩顧之方。

本文章僅用于經(jīng)驗交流，不作為臨床指導用藥，如果患者需要購藥和治療請遵醫(yī)囑。

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