中醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)應(yīng)掌握的原則
學(xué)習(xí)方法是一般學(xué)習(xí)原則指導(dǎo)下的心智操作,學(xué)習(xí)原則則是具體學(xué)習(xí)方法的抽象和概括。本節(jié)擬結(jié)合中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)先介紹一些基本的學(xué)習(xí)原則。
1、循序漸進(jìn)原則
學(xué)習(xí)是一個(gè)過(guò)程,循序漸進(jìn)是指按學(xué)科本身的內(nèi)在邏輯關(guān)系和學(xué)習(xí)者的智能條件,有系統(tǒng)有步驟地由淺入深、由簡(jiǎn)到繁、由易到難、由一般到特殊的學(xué)習(xí)原則。循序漸進(jìn)是最基本的學(xué)習(xí)原則。這可溯諸宋朝大思想家朱熹,他指出:“讀書(shū)之法,在循序而漸進(jìn)?!贝蠓矊W(xué)有成就者都遵循和強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)。巴甫洛夫告誡青年,“要循序漸進(jìn),循序漸進(jìn),再循序漸進(jìn),你們從一開(kāi)始工作起,就得在積累知識(shí)方面養(yǎng)成嚴(yán)格循序漸進(jìn)的習(xí)慣?!本椭嗅t(yī)學(xué)習(xí)而言,它是一個(gè)內(nèi)在有著較為嚴(yán)密邏輯和遞進(jìn)關(guān)系的體系。一般的教學(xué)程序,正是按照這種邏輯上的前后銜接安排的。有的低年級(jí)同學(xué)對(duì)基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)知識(shí)不感興趣,剛?cè)胄2痪?,便急切地想學(xué)習(xí)怎樣看?。换蛑兴庍€沒(méi)學(xué)好,就拼命地死背方劑。這些做法都是違背循序漸進(jìn)原則的,急于求成而常常事與愿違。學(xué)習(xí)中醫(yī)并無(wú)一蹴而就的捷徑。只有扎扎實(shí)實(shí),循序漸進(jìn),打下寬厚而堅(jiān)實(shí)的知識(shí)基礎(chǔ),才能為以后的發(fā)展創(chuàng)造條件。
2、學(xué)貴深思原則
孔子治學(xué)有句名言:“學(xué)而不思則罔,思而不學(xué)則殆。”其后,許多學(xué)者大多強(qiáng)調(diào)“精思”、“深思”是“讀書(shū)之要”。清朝著名學(xué)者焦循說(shuō):“學(xué)貴善思,吾生平最得力于‘好學(xué)深思,心知其意’八字”。愛(ài)因斯坦(Einstein,A)指出:“學(xué)習(xí)知識(shí)要善于思考、思考、再思考,我就是靠這個(gè)方法成為科學(xué)家的”。清代名醫(yī)程國(guó)彭則總結(jié)自己學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)時(shí)說(shuō):“凡書(shū)理有未貫徹者,則晝夜追思,恍然大悟,即援筆而識(shí)之?!?/p>
學(xué)習(xí)心理學(xué)研究表明,記憶和思維是密切聯(lián)系,相輔相成的。記憶是思維的基礎(chǔ),而思維則能促進(jìn)記憶。大腦不可能記住感官還沒(méi)有完全接受的事物。對(duì)沒(méi)有真正理解的抽象的理論知識(shí),記憶的效果也不好。因此,專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中要避免在對(duì)含義不甚理解的情況下,一味只知死記硬背。要善于開(kāi)動(dòng)腦筋,“潛思默想,究竟其間意義。”(李梃《習(xí)醫(yī)規(guī)格》)力求對(duì)所學(xué)內(nèi)容的精神實(shí)質(zhì)有所了解,然后再熟讀一些重要內(nèi)容,以強(qiáng)化記憶和幫助進(jìn)一步領(lǐng)會(huì)和掌握。
3、選擇挈要原則
選擇第一流的書(shū)籍,在學(xué)習(xí)中注意抓住要點(diǎn),提綱挈領(lǐng),是學(xué)習(xí)的又一重要原則。培根(Bacon,F(xiàn))說(shuō)過(guò):“書(shū)有可淺嘗者,有可吞食者,少數(shù)則須咀嚼消化。換言之,有只須讀其部分者,有只須大體涉獵者,少數(shù)則須全讀,讀時(shí)須全神貫注,孜孜不倦?!睋P(yáng)州八怪之一的鄭板橋說(shuō):“五經(jīng),二十一史,藏十二部,句句都讀,便是呆子;漢魏六朝、三唐、兩宋詩(shī)人,家家都學(xué),便是蠢才?!币虼?,學(xué)習(xí)時(shí)要善于選擇好的課本和書(shū)籍,吃透它,消化它。而后可兼及其他以資參考比較,切忌朝李暮王的看了一大堆書(shū),但只都是浮光掠影,囫圇吞棗。
除選擇好書(shū)外,學(xué)習(xí)中還須善于抓其旨綮,提綱挈領(lǐng)。鄭板橋認(rèn)為,一部《史記》百三十篇中,最精彩的是《項(xiàng)羽本紀(jì)》。其中最佳的又是“鉅鹿之戰(zhàn)”、“鴻門(mén)宴”、“垓下之圍”幾段,只需對(duì)這幾篇“反復(fù)誦讀”,而無(wú)須篇篇都精。這說(shuō)法雖有偏頗之處,然其所體現(xiàn)的原則卻是值得借鑒的。中醫(yī)教材中并不是每一章節(jié)都同等重要,即便重點(diǎn)章節(jié),也決非每句話(huà)皆須熟讀記住。為了說(shuō)明問(wèn)題,教材和教師授課時(shí)對(duì)一些基本內(nèi)容,包括定義、概念和觀點(diǎn)等常廣征博引。對(duì)于引證內(nèi)容一般只須了解即可,而對(duì)所闡述的基本知識(shí),卻須深刻理解,吃透記住。只有能抓住要點(diǎn),提綱挈領(lǐng),才是善于學(xué)習(xí)的人。
4、博中求專(zhuān)原則
學(xué)習(xí)心理學(xué)認(rèn)為,知識(shí)的廣博,有助于增加靈活性和深度,有利于激發(fā)創(chuàng)造性思維。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的日趨綜合化、一體化發(fā)展,通才取勝已成為科學(xué)發(fā)展的一般規(guī)律。中醫(yī)人才的博學(xué),更是醫(yī)學(xué)研究的復(fù)雜性和中醫(yī)現(xiàn)代化的緊迫性所決定的。然而,博并不是學(xué)習(xí)的最終目的,也不是要博學(xué)者成為“樣樣懂,樣樣松”的“百事通先生”。做學(xué)問(wèn)都有一個(gè)精與博的辯證關(guān)系。合理的中醫(yī)人才知識(shí)結(jié)構(gòu)一般認(rèn)為就是在博的基礎(chǔ)上求精,求專(zhuān)。博離開(kāi)了精就會(huì)變成雜,精離開(kāi)了博就會(huì)變成了孤。因此,有人把博比作弓,專(zhuān)喻為箭;只博不專(zhuān),弓便無(wú)用;只專(zhuān)不博,箭飛不遠(yuǎn);只有既博又專(zhuān),才能弓響箭飛,準(zhǔn)確中的。故博中求精,博專(zhuān)結(jié)合是中醫(yī)學(xué)習(xí)的一個(gè)原則。
在中醫(yī)學(xué)習(xí)過(guò)程中怎樣處理精與博的關(guān)系呢?屬于基礎(chǔ)理論部分的,必須要達(dá)到精通、精純的程度;非基礎(chǔ)部分的,但直接或間接與本學(xué)科有關(guān)的,以及一般知識(shí),便當(dāng)博覽,要廣泛地涉獵。具體而言,只有把中醫(yī)基礎(chǔ)課程學(xué)通學(xué)精,學(xué)習(xí)各門(mén)課程才能駕輕就熟;只有把《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》學(xué)好了,涉及臨床才能如魚(yú)得水,游刃有余。
5、智能并舉原則
學(xué)好中醫(yī),離不開(kāi)知識(shí)的積累和能力的發(fā)展。傳統(tǒng)的教育思想偏重于知識(shí)的傳授而忽略能力的培養(yǎng)。高等中醫(yī)教育領(lǐng)域這一問(wèn)題也較為嚴(yán)重,以致不少同學(xué)只是重視學(xué)習(xí)書(shū)本上現(xiàn)成的知識(shí),而忽略發(fā)展自己的各方面能力。事實(shí)上,知識(shí)和能力在人的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)過(guò)程中有著辯證關(guān)系。能力是在知識(shí)積累的基礎(chǔ)上形成的,而知識(shí)則在能力指導(dǎo)下“活化”;沒(méi)有知識(shí)的濡養(yǎng),能力不可能得到充分的發(fā)展;同樣沒(méi)有能力的發(fā)展,知識(shí)也是僵化的。兩者互相依存,缺一不可。在學(xué)習(xí)過(guò)程中,能力作為一種能動(dòng)的、富有創(chuàng)造性的因素,顯得十分重要。知識(shí)則在科學(xué)發(fā)展中不斷被深化、被修正、被淘汰,始終處于流動(dòng)狀態(tài)中。如果只會(huì)積累知識(shí),則將成為魯迅所譏諷的“書(shū)櫥”。作為中醫(yī)大學(xué)生,在學(xué)習(xí)過(guò)程中要著重注意自學(xué)能力、思維能力、表達(dá)能力、人際交往能力、科研能力、操作能力、應(yīng)急能力等方面的培養(yǎng)。對(duì)于大多數(shù)學(xué)生來(lái)說(shuō),能力的發(fā)展至少要與知識(shí)的積累同步增長(zhǎng)。
6、知行統(tǒng)一原則
知和行的關(guān)系,歷來(lái)是認(rèn)識(shí)論和學(xué)習(xí)理論上的重要問(wèn)題。明代哲學(xué)家王陽(yáng)明首先倡導(dǎo)了“知行統(tǒng)一”觀。所謂知行統(tǒng)一,就是在學(xué)習(xí)中要把書(shū)本知識(shí)與實(shí)際應(yīng)用結(jié)合起來(lái),亦即通常所說(shuō)的理論聯(lián)系實(shí)踐的原則。醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)技術(shù),學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)的目的就是運(yùn)用臨床。前蘇聯(lián)醫(yī)學(xué)家包特金曾指出:“醫(yī)學(xué)是一門(mén)科學(xué),它能給我們豐富的知識(shí),但這種知識(shí)本身還不能使我們具有在實(shí)踐生活中運(yùn)用它的能力。”如關(guān)于王叔和所論述的脈象,即使教師講得清晰透徹,實(shí)踐中不親自體會(huì)一番,是永遠(yuǎn)掌握不了的。當(dāng)代名醫(yī)金壽山教授在總結(jié)他的治學(xué)經(jīng)驗(yàn)時(shí)說(shuō):“臨床決不可少,脫離臨床的理論是空頭理論,即使講得頭頭是道,耍的是花槍?zhuān)锌床恢杏?。”因此,學(xué)習(xí)中醫(yī),必須堅(jiān)持知行統(tǒng)一原則,既要克服輕視理論和書(shū)本知識(shí),僅把中醫(yī)治療看作純粹的經(jīng)驗(yàn),熱衷于收集驗(yàn)方驗(yàn)案,依樣畫(huà)葫蘆,而忽略理論學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)主義傾向;又要反對(duì)輕視臨床實(shí)踐,以為學(xué)好理論,能講得頭頭是道,便可包治百病,對(duì)臨床實(shí)習(xí)采取輕率不重視的本本主義態(tài)度。
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