阿卡波糖咀嚼片

處方藥 醫(yī)保乙類

藥品分類：消化用藥

最后修訂：2023年07月03日

該藥品由有來醫(yī)生和北京藥師協(xié)會(huì)聯(lián)合共建

該藥品信息由以下專家專業(yè)編審

概述

阿卡波糖咀嚼片是一種常用降糖藥，通過抑制酶的活性，減緩糖的降解，使葡萄糖的降解和吸收入血速度減慢，降低餐后血糖。

適用于哪些情況?

用于2型糖尿病。

用于降低糖耐量低減者的餐后血糖。

怎么服用?

與第一口飯一起咀嚼服用。

取出咀嚼片，放入口腔內(nèi)咀嚼充分。

咀嚼后可用少量溫開水送服。

服用多少？(遵醫(yī)囑或按以下方法服用)

一般推薦劑量為：起始劑量為一次2片，一日3次，以后逐漸增加至一次2片，一日3次。個(gè)別情況下可增加至一次4片。若服藥4-8周后療效不明顯，可增加劑量。若患者堅(jiān)持嚴(yán)格的糖尿病飲食控制仍有不適，不可再增加劑量，有時(shí)需適當(dāng)減少劑量，平均劑量為一次2片，一日3次。

本品可長期服用，具體用藥療程需咨詢醫(yī)生。

忘記服藥怎么辦？

不需要補(bǔ)服，并按正常服藥時(shí)間進(jìn)行下次服藥。

切勿私自加量，以免服用過量。

誤服誤用怎么辦?

藥物應(yīng)放在兒童無法觸及處，一旦誤服可按以下方法處理：

若無明顯不適，可注意觀察呼吸、心率及血壓等情況，暫不需要緊急就醫(yī)。

若出現(xiàn)嚴(yán)重的胃脹氣和腹瀉等不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。過量的阿卡波糖咀嚼片與含碳水化合物（如多聚糖、低聚糖、二糖）的食物或飲料一起服用時(shí)，可發(fā)生嚴(yán)重的胃腸脹氣和腹瀉，在隨后的4-6小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免攝入碳水化合物；若空腹服用過量阿卡波糖咀嚼片，一般不會(huì)發(fā)生胃腸道反應(yīng)。

服藥前哪些情況需要告訴醫(yī)生？

如果您計(jì)劃懷孕、已懷孕或正在哺乳，應(yīng)告知醫(yī)生，由醫(yī)生評(píng)估是否使用本品。

對(duì)本品、其他藥物、食物或物質(zhì)存在過敏的情況。

您正在服用的所有藥物（處方或非處方藥、天然產(chǎn)品、維生素）和健康問題。

未經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)，請(qǐng)勿開始、停止或改變?nèi)魏嗡幬锏膭┝俊?/p>

如果您有以下任何健康問題：糖尿病酸、消化問題、炎癥性腸病、腸梗阻或有腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)、肝病、吸收不良綜合征或結(jié)腸潰瘍。

服藥過程中需要注意什么?

推薦以谷類食物為主，高膳食纖維攝入、低鹽低糖低脂肪攝入的多樣化膳食模式，規(guī)律飲食，定時(shí)定量進(jìn)餐，盡量保持碳水化合物均勻分配；限制高糖食物，如白糖、糕點(diǎn)、甜飲料、冰淇淋、巧克力等；限制高脂飲食，如肥肉及油炸食品等；限制高鹽飲食，如醬油、咸菜、醬豆腐等；限制飲酒。不按規(guī)定飲食，可能加重胃腸道副作用。

保持規(guī)律的作息，不要熬夜，注意休息，避免過度勞累，做到勞逸結(jié)合。

在心理上要正確對(duì)待糖尿病，不要恐懼，積極配合醫(yī)生的治療。

患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

在服藥期間就醫(yī)時(shí)，告訴醫(yī)生、藥師及護(hù)士，您正在服用此藥。

服藥后需要注意什么?

如果您的血糖一直很低，請(qǐng)勿開車，否則會(huì)增加發(fā)生碰撞的可能性。

如果控制飲食后您仍有嚴(yán)重不適，應(yīng)咨詢醫(yī)生并暫時(shí)或長期減少劑量。

接受阿卡波糖每日150-300mg治療的患者，可出現(xiàn)肝功能檢查異常。

本品大劑量使用時(shí)可發(fā)生無癥狀的肝酶升高。應(yīng)在使用本品的前6-12個(gè)月監(jiān)測肝酶變化，停藥后即可恢復(fù)。若肝酶持續(xù)升高，可能需要減少劑量或停止治療。

本品可減緩蔗糖分解為果糖和葡萄糖的速度。若發(fā)生急性低血糖不應(yīng)使用蔗糖，應(yīng)使用葡萄糖糾正。

本品可增加結(jié)腸內(nèi)碳水化合物酵解增加，蔗糖或含蔗糖的食物會(huì)引起腹部不適，甚至導(dǎo)致腹瀉。

注意定期進(jìn)行血糖及肝功能檢查，防止出現(xiàn)血糖升高、低血糖或肝功能受損等情況。

在發(fā)燒、感染、受傷或手術(shù)等壓力時(shí)期可能更難控制血糖。身體活動(dòng)、鍛煉或飲食的改變也可能影響血糖。

本品可能會(huì)影響某些實(shí)驗(yàn)室檢查，應(yīng)在檢查前告訴醫(yī)生和實(shí)驗(yàn)室工作人員您服用了這種藥物。

即使您感覺良好，也應(yīng)按照醫(yī)生或藥師的指示繼續(xù)服用本品。

如果您需服用藥用炭片或消化酶制劑，請(qǐng)咨詢醫(yī)生如何與本品合用。

如用藥4-8周后療效不顯，請(qǐng)咨詢醫(yī)生，可視其耐受性增加劑量【2】。

不要與他人分享您的藥物，也不要服用任何其他人的藥物。

如果您認(rèn)為藥物過量，請(qǐng)立即致電急救中心或立即就醫(yī)。準(zhǔn)備好講述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的時(shí)間。

哪些人不宜服用？

【特殊人群】

【妊娠期女性】禁用。

【哺乳期女性】禁用。

【兒童】18歲以下禁用。

【老年人】可以使用。

【禁用人群】

對(duì)阿卡波糖或非活性成分過敏者禁用。

有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂（尤其是炎癥性腸?。┑幕颊呓?。

患有由于腸脹氣而可能惡化的疾患（如胃心綜合征、嚴(yán)重的疝氣、腸梗阻或有腸梗阻傾向、腸潰瘍）的患者禁用。

嚴(yán)重腎功能損害（肌酐清除率<25ml/min）的患者禁用。

與哪些藥物合用需要注意?

二甲基硅油：未發(fā)現(xiàn)與二甲基硅油有相互作用。

磺脲類藥物：磺脲類藥物或胰島素會(huì)降低血糖，與阿卡波糖咀嚼片合用時(shí)會(huì)進(jìn)一步降低血糖，增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。合用時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測血糖，及時(shí)調(diào)整用量。

地高辛：個(gè)別情況下，本品會(huì)影響地高辛的生物利用度，需調(diào)整地高辛的劑量。

其他：避免與新霉素、考來烯胺、腸道吸附劑（如木炭）和消化酶類制劑（如淀粉酶、胰酶）等藥合用【2】。

以上并非全部可能產(chǎn)生相互作用的藥物，如需同時(shí)服用其他藥物，但不確定是否產(chǎn)生聯(lián)合用藥風(fēng)險(xiǎn)，可咨詢醫(yī)師或藥師。

出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)需立即就醫(yī)?

警告/注意：有些人在服用藥物時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重甚至致命的副作用。如果您有以下跡象或癥狀，請(qǐng)立即就醫(yī)：

過敏反應(yīng)：伴有或不伴有發(fā)熱的紅腫、起泡或脫皮的皮膚瘙癢、皮疹；呼吸、吞咽或說話困難；皮膚表面或舌頭、喉嚨腫脹。

低血糖：本品與其他治療糖尿病的藥物一起使用時(shí)，可能會(huì)發(fā)生低血糖?？赡苡蓄^暈、頭痛、困倦、虛弱、顫抖、心跳加快、饑餓或出汗等表現(xiàn)。如果您有任何上述跡象，請(qǐng)立即就醫(yī)。可服用葡萄糖片、液體葡萄糖或果汁稍作緩解。

肝臟問題：這種藥物很少發(fā)生肝臟問題，但有時(shí)是致命的。肝臟問題的癥狀可表現(xiàn)為尿色深、感覺疲倦、食欲不振、胃部不適、胃痛、淺色大便、嘔吐或黃疸等。

出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)需咨詢醫(yī)生?

所有藥物都可能引起副作用。然而，許多人沒有副作用或只有輕微的副作用。如果這些副作用或任何其他副作用無法自行消退，請(qǐng)就醫(yī)，咨詢醫(yī)生處理措施：

胃痛或腹瀉。

胃脹氣、腹脹或腸鳴音。

這些并不是可能發(fā)生的所有副作用，您也可以向國家衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告副作用。如果您對(duì)副作用有疑問，請(qǐng)咨詢醫(yī)生，是否有相關(guān)的醫(yī)療建議。

同類藥對(duì)比

阿卡波糖咀嚼片和伏格列波糖片都可以用于降低血糖，但在適應(yīng)證及價(jià)格上有所不同，具體如下：

藥品名稱：阿卡波糖咀嚼片

【適應(yīng)證】常用于2型糖尿病，糖耐受低減患者。

【價(jià)格】80.50-80.70元。

【特點(diǎn)】價(jià)格較高；對(duì)阿卡波糖過敏、對(duì)非活性成分過敏、嚴(yán)重腎功能損害、嚴(yán)重肝病、肝硬化、慢性胃腸功能紊亂、由于腸脹氣而可能惡化的疾患的患者禁用。   

藥品名稱：伏格列波糖片

【適應(yīng)證】常用于糖尿病患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí)的餐后高血糖。

【價(jià)格】18.00–54.00元。

【特點(diǎn)】價(jià)格相對(duì)低廉；嚴(yán)重胴體癥、糖尿病昏迷、嚴(yán)重感染、手術(shù)前后、嚴(yán)重創(chuàng)傷、對(duì)伏格列波糖片有過敏史的患者禁用。

補(bǔ)充信息

處方類型

醫(yī)保類型

價(jià)格范圍

常見規(guī)格

常用劑型

儲(chǔ)存方式

參考文獻(xiàn)

【1】國家藥典委員會(huì).臨床用藥須知（2015年版）化學(xué)藥與生物制品卷[M].北京.中國醫(yī)藥科技出版社.2017：589-590.

【2】于傳隆.黃正明.修成娟.吳少禎.彭成.熊方武.孫尚傳.中國臨床藥物大辭典化學(xué)藥卷.北京.中國醫(yī)藥科技出版社.2018：2286.

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