聲明：本文由健康管理師小敏結(jié)合楊炯醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)原創(chuàng)，僅供學(xué)習(xí)參考。

糖友案例1

李先生，今年58歲，3年糖齡，目前靠二甲雙胍控制血糖，空腹血糖能穩(wěn)定在6左右，餐后一直在9，降不下來(lái)，李先生感到很困惑。

分析

問(wèn)：您的運(yùn)動(dòng)和飲食情況是怎么樣的呢？ 答：愛(ài)吃米飯，每餐至少2碗米飯，青菜和肉類(lèi)也吃；飯后30分鐘去跑了45分鐘。

圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)

這樣一問(wèn)，問(wèn)題就找到了！

1、每餐2碗米飯，餐后血糖怎么不高

2、二甲雙胍主要對(duì)應(yīng)是空腹血糖的，對(duì)餐后血糖的作用不明顯；

建議   

1、每餐米飯要控制在半個(gè)拳頭大小，調(diào)整吃飯順序，先喝湯，到蔬菜，到肉，最后再吃主食。 

2、對(duì)于李先生這類(lèi)愛(ài)吃米飯主食一族的糖友來(lái)說(shuō)，阿卡波糖是理想的餐后降糖藥，也是80%臨床醫(yī)生首選降餐后血糖的藥。（具體用藥需與自己的主治醫(yī)生溝通，如需幫助，可以添加我們咨詢(xún)）

我們中國(guó)人最典型的飲食習(xí)慣就是碳水化合物類(lèi)的主食吃的比較多，如米飯、面、饅頭等這些富含淀粉的高碳水化合物。碳水化合物在消化成葡萄糖時(shí)需要小腸中的α-糖苷酶（消化酶），阿卡波糖主要是通過(guò)抑制糖苷酶活性，減少碳水化合物轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?，從而降低餐后血糖?/p>

反饋

調(diào)整主食的份量加上阿卡波糖后，李先生的餐后血糖唰唰的降到了7.2，現(xiàn)在幾乎都穩(wěn)定在7左右，李先生感到挺開(kāi)心的。 餐后降糖藥選對(duì)了 服用方法和時(shí)間更重要 雖然說(shuō)阿卡波糖很符合中國(guó)糖友的飲食，但是很講究服用的方法和時(shí)間，不少糖友都犯了下面這個(gè)錯(cuò)誤，導(dǎo)致服用了阿卡波糖餐后血糖也不降。

糖友案例2

劉先生，糖尿病1年多了，在吃二甲雙胍和阿卡波糖控制血糖，也堅(jiān)持控制飲食和運(yùn)動(dòng)，現(xiàn)在空腹血糖在6左右，餐后血糖一直都在10，一直找不到餐后血糖不降的原因。

分析

問(wèn)：目前吃的阿卡波糖每天吃多少次？怎么吃的呢? 答：一天三次，和二甲雙胍一起餐前吃的。

圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)

很顯然服用方法不對(duì)。

阿卡波糖正確服用時(shí)間和方式是吃第一口飯時(shí)，一同嚼碎服用，而不是整片吞下，更不是和二甲雙胍一起餐前服用的。 如果進(jìn)食前過(guò)早服用，藥物尚未起作用就很快從腸道排出；如果餐后服用，食物中的碳水化合物已被吸收，藥物同樣不能發(fā)揮作用。

調(diào)整及反饋

劉先生把阿卡波糖隨第一口飯吃，餐后血糖也降了下來(lái)，其實(shí)不止阿卡波糖，餐后降糖藥的服用時(shí)間和方法都有嚴(yán)格要求的，我們總結(jié)了一份藥物服用表，您可以關(guān)注我們的公眾號(hào)，回復(fù)“藥物服用”即可免費(fèi)領(lǐng)取。

如果您也在用阿卡波糖

需要注意下面4個(gè)事項(xiàng)

1  

阿卡波糖服用劑量

北京協(xié)和醫(yī)院李玉秀教授 提出：100mg劑量的阿卡波糖比50mg劑量的降糖效果更佳。起始服用50mg的阿卡波糖，一餐一片，一日3次，餐后血糖還不達(dá)標(biāo)，可以加到每餐2片，這樣的效果更好。 

2  

阿卡波糖適用人群

? 愛(ài) 吃主食，如米飯、面等這些富含淀粉的高碳水化合物，餐后血糖不達(dá)標(biāo)的糖友； ? 用二甲雙胍或中、長(zhǎng)效胰島素，超長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物后基礎(chǔ)血糖已達(dá)標(biāo) ， 餐后血糖尚未達(dá)標(biāo) ，可與阿卡波糖聯(lián)合應(yīng)用；糖耐量減低的糖友也適用阿卡波糖。 

3  

漏服阿卡波糖怎么辦

進(jìn)餐中漏服，應(yīng)立即按原劑量嚼碎補(bǔ)服 ；餐后半小時(shí)以?xún)?nèi)漏服，也應(yīng)立即按原劑量進(jìn)行補(bǔ)服，不過(guò)藥效會(huì)打折扣 ；進(jìn)餐結(jié)束半小時(shí)以后才發(fā)現(xiàn)漏服，則不必補(bǔ)服 。 

4  

用阿卡波糖低血糖怎么辦

使用阿卡波糖發(fā)生低血糖的急救辦法與其他的不同，要及時(shí) 進(jìn)食蜂蜜或葡萄糖 等 單糖 來(lái)迅速升血糖緩解癥狀；而進(jìn)食糖塊、餅干、饅頭等食物對(duì)于吃阿卡波糖低血壓的效果較差 ，服用后可能無(wú)效 。 當(dāng)然，單用阿卡波糖比較少會(huì)引起低血糖，一般與胰島素、磺脲類(lèi)（如格列美脲、格列齊特等）或瑞格列奈聯(lián)合使用，就會(huì)有低血糖的可能。

相關(guān)知識(shí)

解讀《國(guó)際糖尿病聯(lián)盟餐后血糖管理指南》
控血糖，是吃三餐好，還是少吃多餐好？
最新指南！阿卡波糖、米格列醇和伏格列波糖的用法及注意事項(xiàng)
糖尿病餐前血糖高是怎么回事
2型糖尿病餐后高血糖與心血管危險(xiǎn)
血糖高要怎么辦
糖尿病餐后2小時(shí)血糖正常值是多少
血糖高怎么調(diào)理好
糖尿病餐前血糖正常值 餐前血糖如何控制
血糖高如何降

網(wǎng)址: 中國(guó)糖友餐后血糖高,首選阿卡波糖,吃了血糖不降,多半是沒(méi)吃對(duì) http://www.u1s5d6.cn/newsview51818.html