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兒童語言發(fā)育遲緩定義、原因及照護者如何在日常中輔助語言治療之概述

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月25日 05:05

兒童語言發(fā)育遲緩是兒童語言障礙中發(fā)生率較高的一種疾病。當我們發(fā)現(xiàn)孩子到了一定年齡卻“不說話”、“說話晚”、“說話不清晰”時，我們就需要考慮他是否存在語言發(fā)育遲緩的問題了。

關(guān)于兒童語言發(fā)育遲緩，今天我們向您介紹界定的方式、產(chǎn)生的原因以及協(xié)助治療的方法：

兒童語言發(fā)育遲緩是指由于多種原因?qū)е碌幕純嚎陬^表達能力和語言理解能力明顯低于同齡同性別兒童正常平均水平，是一種常見兒童語言障礙。

正常兒童1歲左右即可表達出有意義的單字，此刻兒童即進入語言發(fā)育階段；當兒童生長到1.5歲后，其語言發(fā)育進入高峰期；3歲左右基本能使用各種類型的簡單句子。

而語言發(fā)育遲緩的兒童說話年齡較晚，2歲以后才能說出單字，甚至有兒童5～6歲時方能說出簡短的句子。若兒童在1.5歲以后若仍不能說出單字，或吐字不清、發(fā)音不準，家長應該高度警惕，及時送醫(yī)檢查。

兒童語言發(fā)育遲緩的病因

影響兒童語言發(fā)育遲緩的因素錯綜復雜，總結(jié)起來主要有以下五項：

聽覺障礙神經(jīng)或大腦傷害情緒障礙，如自閉癥兒童（自閉癥兒童多數(shù)存在語言發(fā)育落后的現(xiàn)象，其語言表現(xiàn)為無意義或重復刻板的語句，且缺乏互動式的交流。）智能不足環(huán)境剝奪，如幼兒與父母交流少，與同伴玩耍頻次少

值得注意的是，圍產(chǎn)期高危因素致胎兒早產(chǎn)與語言發(fā)育有著一定的關(guān)聯(lián)性，母親先兆流產(chǎn)、妊娠合并糖尿病、妊娠合并高血壓等均有可能損傷胎兒腦組織，影響其語言發(fā)育。早產(chǎn)是影響兒童語言發(fā)育遲緩的獨立危險因素之一。而對于影響兒童語言發(fā)育的后天環(huán)境而言，家庭用語過于復雜也是限制因素之一。

兒童語言發(fā)育遲緩治療方式

2～3歲是兒童語言發(fā)育的黃金時期，0～2歲是兒童語言理解階段，2～4歲是兒童語言表達階段，4歲時語言發(fā)育基本趨于完善。對于語言發(fā)育遲緩的兒童，早發(fā)現(xiàn)早治療是最理想的。語言發(fā)育遲緩可能進一步發(fā)展為語言障礙或?qū)W習困難，因而導致認知、讀寫、行為和精神問題的危險性增大。而如果能早期發(fā)現(xiàn)并進行積極干預，則可以極大降低語言發(fā)育異常對兒童短期和長期的不良影響。

兒童語言的爆發(fā)期出現(xiàn)在16～18個月，此時兒童的平均詞匯量從 7個猛增至40個，由于詞匯量上的差異，正常發(fā)育兒童與語言發(fā)育遲緩兒童在語言表達上會出現(xiàn)明顯差異，因此家長一般在孩子2歲左右才可能發(fā)現(xiàn)其語言能力落后于同齡兒童。

在此年齡之前，兒童的語言問題很容易被家長忽視，原因是2歲前兒童所掌握的詞匯未出現(xiàn)暴發(fā)性增長，正常發(fā)育兒童與語言發(fā)育異常兒童在語言表達上的差別不是很明顯，但語言理解方面的差異實際早就存在。語言發(fā)展有兩個重要的指標：語言理解和語言表達，而語言理解又先于語言表達，且是早期語言發(fā)育的重要指標。在語言表達不完善前，語言的理解是通過發(fā)音、表情、動作、肢體語言、眼神等方式展示出來。通過辨別孩子對這些語言符號的運用情況，家長可以對孩子的語言發(fā)展有一定把握。

對于確診語言發(fā)育遲緩的兒童，我們應該如何進行協(xié)助治療呢？我們推薦通過孩子喜愛的游戲形式進行交流能力、理解能力、表達能力、操作能力等方面的康復治療。

(1) 互動輪替訓練:

捉迷藏游戲:一名家長藏在某一角落，另一家長與個案一同去尋找，成功后給予鼓掌、物質(zhì)獎勵等鼓勵;而后讓一家長協(xié)助個案藏起來，另一家長去尋找。在鋪有地毯或訓練操墊的訓練室內(nèi)與個案一起以比賽形式練習爬、跳、跑等，增加與患兒的感情交流。一或兩名家長與個案拋接球、扔沙包等游戲。兩名家長帶領(lǐng) 2 ～3 個患兒做老鷹捉小雞游戲，以促進個案與同齡兒童之間的感情交流。

(2) 理解力訓練：

將日常生活用品圖片 3 ～ 4 張(逐漸增加數(shù)量)，擺放于個案面前，以比賽形式進行游戲。一家長給予口令，另一家長與個案去搶所指令的圖片，最后看誰搶到的多。以打電話的形式與個案交流，提問題，讓其回答。給個案講故事，提問問題讓其回答，回答正確給予獎勵(物質(zhì)或精神獎勵)。在整個游戲過程中都是由家長先給予口令，給個案足夠的思考時間讓其去執(zhí)行。

(3) 表達訓練：

手勢語表達:在情景模式下，訓練個案做擺手再見、點頭、搖頭、打電話、拍手鼓掌等手勢。口語表達:以打撲克牌的形式進行，家長與個案輪流出示手中圖片，并說出圖片名稱，個案獨自完成困難時，家長可以給予幫助，讓個案模仿發(fā)音，按照單音節(jié)詞—幼兒語—雙音節(jié)詞—詞組—短句—句子的階梯難度依次展開。看圖畫和患兒一起講故事。角色對換:讓個案扮演老師，給家長講故事并提問問題，讓家長作答，而后個案做出判斷。在整個訓練過程中，適時引導個案進行口語表達，獨自不能完成時可先讓其模仿。

(4) 操作性課題訓練：

與個案共同完成搭積木、串珠子、切東西、拼圖、捶球等作業(yè)，在此過程中可訓練大小、顏色、形狀、多少、前后、左右、上下、里外、高矮、厚薄等概念，并可進行理解和表達的訓練。在此訓練過程中要給個案足夠的自由發(fā)揮的空間，讓個案按照自己的思路完成一些作業(yè)，充分調(diào)動個案主動性。

(5) 家庭訓練：

家長帶領(lǐng)個案一同做面包、饅頭、洗衣服等，將訓練貫穿于日常生活中。

最后，啟兒博士想說，語言發(fā)育遲緩不只是言語障礙（影響通過視聽途徑的基本言語交際），還有語言障礙（影響造句表意或理解他人言語含意）、語言構(gòu)造上的發(fā)育遲緩、智力障礙和行為障礙。它是許多疾病或功能失調(diào)所表現(xiàn)的癥狀，包括聽力障礙、腦發(fā)育遲緩、語言表達障礙等。

所以協(xié)助治療不只是教個案如何去“說”，還要訓練個案的理解力、認知功能、操作性課題、社會交往能力、日常生活活動能力等等。

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