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低血糖如何預(yù)防和治療?

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年11月25日 06:29

低血糖是一種常見(jiàn)病,我們應(yīng)該如何預(yù)防?而當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自己有低血糖癥狀的時(shí)候又應(yīng)該應(yīng)該如何治療呢?本文將一一為您講解。

預(yù)防:

1.避免誘發(fā)因素

(1)飲食不當(dāng):飲食無(wú)規(guī)律,進(jìn)主食量突然減少;注射胰島素或口服磺脲藥物后,進(jìn)餐時(shí)間延遲;過(guò)量飲酒、吸煙。

(2)運(yùn)動(dòng)不當(dāng):運(yùn)動(dòng)量突然增加,或運(yùn)動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)至胰島素作用高峰期,空腹洗澡。應(yīng)避免在胰島素高峰期運(yùn)動(dòng)量過(guò)大。

(3)合并腎動(dòng)能不全:因胰島素代謝障礙、腎糖異生減少、熱量攝入少等原因,晚期糖尿病腎病極易出現(xiàn)低血糖。此期胰島素用量應(yīng)適當(dāng)減少,使血糖控制在稍高的水平。

(4)脆性糖尿病病人:因胰島功能完全喪失,血糖極不穩(wěn)定,易發(fā)生低血糖與高血糖交替出現(xiàn)。應(yīng)盡量生活規(guī)律,處于平靜狀態(tài)。在用胰島素時(shí)加用雙胍類藥物,或安置胰島素泵。

2.合理用藥用藥不合理是發(fā)生低血糖的主要原因。對(duì)于糖尿病的治療要個(gè)體化,不同的時(shí)期病程的長(zhǎng)短,合并并發(fā)癥的不同,以及年齡、體形等的差異,選擇應(yīng)用針對(duì)性的降糖藥物。應(yīng)嚴(yán)格掌握各種降糖藥物的適應(yīng)證。

(1)初發(fā)的2型糖尿病,一般首先非磺脲類藥物,待用藥1~2周,復(fù)查血糖控制不理想者,再加用磺脲類藥物。根據(jù)對(duì)藥物的反應(yīng),若血糖下降幅度較大,選用短效、緩和的藥物,如格列吡嗪(美吡達(dá)),格列喹酮(糖適平)等;血糖下降幅度較少,選用中、長(zhǎng)效,較強(qiáng)的藥物,如格列本脲(優(yōu)降糖),格列齊特(達(dá)美康)等。根據(jù)血糖水平逐漸調(diào)整劑量。

(2)腎功能不全者,尤其是Ⅴ期糖尿病腎病病人,由于存在自主神經(jīng)病變,腎臟糖異生作用減退,極易發(fā)生低血糖,因此,應(yīng)避免用藥劑量過(guò)大,作用過(guò)強(qiáng)。

(3)對(duì)于接受胰島素治療后的1型糖尿病病人,血糖控制數(shù)天后易發(fā)生低血糖,這種低血糖常發(fā)生在血糖控制后不久,此時(shí)胰島素用量要及時(shí)減少,當(dāng)血糖控制接近正常時(shí)應(yīng)經(jīng)常詢問(wèn)病人有無(wú)饑餓感,或評(píng)出偏低血糖先兆。

(4)對(duì)于病史長(zhǎng),年齡較大,有自主神經(jīng)病變,冠心病的病人,不要強(qiáng)求其血糖完全正常。

(5)病程較長(zhǎng)。胰島功能差,基礎(chǔ)分泌量缺乏,短效胰島素用量不足,血糖不降,用量加大又易發(fā)生低血糖,尤其是短效胰島素三餐前用,常空腹血糖高,誤認(rèn)為胰島素用量不足,反復(fù)加量,引起夜晚低血糖,此時(shí),應(yīng)在晚間或餐時(shí)給予中、慢胰島素鋅,也可以用雙胍類降糖藥使血糖穩(wěn)定。

(6)預(yù)防糖尿病病人嚴(yán)重的低血糖,最好的方法是安裝胰島素泵。

低血糖最好是防患于未然,當(dāng)然如果真的出現(xiàn)了生病的癥狀,及時(shí)就醫(yī)才是關(guān)鍵。

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