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作者：杭州優(yōu)葆健康科技有限公司

這次疫情，考驗(yàn)的不僅僅是每個(gè)人的免疫力，也是一個(gè)企業(yè)、一個(gè)行業(yè)、甚至一個(gè)國家的免疫力。疫情也是一個(gè)加速淘汰和加速升級(jí)的過程，免疫力強(qiáng)的產(chǎn)業(yè)，會(huì)被加速升級(jí)，反之就會(huì)被加速淘汰。強(qiáng)者愈強(qiáng)，弱者恒弱，是歷史不變的規(guī)律，也是人類系統(tǒng)的自我升級(jí)。

突如其來的疫情引發(fā)了國民對(duì)大健康領(lǐng)域的高度關(guān)注，是一次前所未有的全民健康教育。

精準(zhǔn)營養(yǎng)與疾病的預(yù)防和治療

人們生病的第一反應(yīng)就是不思飲食，全國30%—50%的住院患者存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)或營養(yǎng)不良。

我國一年住院人群是2億人次，意味著有6000萬人次存在營養(yǎng)問題。此外，還有將近5億到7億人次的門診人群，這些門診人群大約有1/10的人存在營養(yǎng)問題。

1989 年、 1997 年、 2007 年、 2016 年，近三十年間，國家先后四次發(fā)布膳食指南，從2015年開始每年5月舉行 “全民營養(yǎng)周” ，全國范圍內(nèi)進(jìn)行大型科普宣傳活動(dòng)。

近三十年間，國家先后四次發(fā)布膳食指南。

我國提出健康中國2030規(guī)劃之后，馬上出臺(tái)關(guān)于營養(yǎng)對(duì)健康促進(jìn)的2030規(guī)劃，強(qiáng)調(diào)了營養(yǎng)在疾病的預(yù)防和治療中的重要作用，提出力爭(zhēng)2030年消除營養(yǎng)不良。

“健康中國，營養(yǎng)先行！”

營養(yǎng)不良實(shí)質(zhì)是營養(yǎng)不均衡，表現(xiàn)為營養(yǎng)不足或營養(yǎng)過剩，兩者不是孤立的，而是相互影響、互為關(guān)聯(lián)的，現(xiàn)代人往往宏量營養(yǎng)過剩而微量營養(yǎng)不足。

很多人從小就有營養(yǎng)不良傾向

維生素和礦物質(zhì)對(duì)兒童健康非常重要

| 維生素在人體中參與多種重要的代謝過程，它是維持機(jī)體正常生理功能及細(xì)胞內(nèi)特異代謝等所必需的一類非分子有機(jī)化合物。不同的維生素在人體內(nèi)發(fā)揮著各自的作用，保持人體生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。

| 礦物質(zhì)除了能夠參與構(gòu)成人體組織結(jié)構(gòu)，還參與調(diào)節(jié)身體各種生理功能的正常發(fā)揮。兒童正處于生長發(fā)育期，各項(xiàng)生理功能不斷完善，代謝活動(dòng)相對(duì)成年人而言更為旺盛，及時(shí)適量地補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)對(duì)兒童健康成長非常重要。

| 所以，我們今天看到成年人的這個(gè)病那個(gè)病，實(shí)際是長期營養(yǎng)不均衡日積月累形成的，冰凍三尺非一日之寒。

| 上個(gè)世紀(jì)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最偉大之處就是人類許多早期傳染病得到了控制，但是隨著人類社會(huì)的整體進(jìn)步，當(dāng)代人期望長壽的同時(shí)，也渴望得到高品質(zhì)的生活，然而，事與愿違，慢性病的發(fā)病率居高不下，嚴(yán)重影響當(dāng)代人的生活質(zhì)量，有時(shí)甚至“等死的時(shí)間太長，活著的時(shí)間太短！”

慢性病 已成為當(dāng)下人類社會(huì)的夢(mèng)魘，據(jù)統(tǒng)計(jì)，有一半左右的成年人患有一種或多種與膳食相關(guān)的慢性疾病。

慢性病能引起多種多樣的并發(fā)癥，如心絞痛、心肌梗塞、腦血栓、急性感染、動(dòng)脈粥樣硬化、腎和視網(wǎng)膜微血管病變等等，目前慢性病已成為危害人民健康和生命的主要因素之一。

通過對(duì)慢性病的調(diào)查研究，已查明一些可能引起慢性病的危險(xiǎn)因素，如遺傳、生活方式、環(huán)境、既往病史、職業(yè)等；其中不科學(xué)的膳食是重要原因之一。

如：2型糖尿病是最常見的一種糖尿病，困擾著全球近十億人。全球糖尿病患者每年治療所花費(fèi)的費(fèi)用將近1萬億美元。而這筆費(fèi)用的大部分用于治療由糖尿病引起的并發(fā)癥，而不是治療糖尿病本身。而精準(zhǔn)營養(yǎng)，就能通過有針對(duì)性的營養(yǎng)和飲食方案干預(yù)來預(yù)防并且改善糖尿病。

所以，營養(yǎng)的合理補(bǔ)充，科學(xué)認(rèn)知是每個(gè)人都應(yīng)該掌握的，個(gè)人身體健康，減輕家庭病患費(fèi)用支出，減輕國家醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，這是利國利民的大事！

上醫(yī)治未病 ！醫(yī)生最大的努力是把你擋在太平間的門口，一個(gè)健康的、營養(yǎng)充足的、免疫強(qiáng)大的身體才能對(duì)抗猖獗的慢性疾病，才能使我們不走上去醫(yī)院的路。

科學(xué)營養(yǎng)，對(duì)抗慢??！已然是“健康中國，營養(yǎng)先行！”的實(shí)質(zhì)內(nèi)容，出臺(tái)的《2030營養(yǎng)規(guī)劃》提出的總目標(biāo)就是到2030年我國力爭(zhēng)消除營養(yǎng)不良！

近年來，隨著生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展和對(duì)疾病發(fā)病機(jī)制和機(jī)理的深入認(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)代謝異常失衡是多種慢性代謝性疾病、罕見單基因遺傳疾病、急性病的重要致病因素，而相應(yīng)營養(yǎng)干預(yù)能有效地預(yù)防和控制相關(guān)疾病發(fā)生，減緩疾病進(jìn)展?fàn)顟B(tài)，說明了營養(yǎng)因素對(duì)疾病預(yù)防控制的作用和價(jià)值。同時(shí)，對(duì)于疾病人群實(shí)施營養(yǎng)干預(yù)，也可以發(fā)揮配合治療和促進(jìn)康復(fù)的作用。

早干預(yù)、早預(yù)防，擺脫營養(yǎng)不良的威脅，這已經(jīng)是全體健康科技工作者的共同目標(biāo)。

“精準(zhǔn)營養(yǎng)”個(gè)性化時(shí)代的到來：“精準(zhǔn)醫(yī)療”關(guān)注病人，而“精準(zhǔn)營養(yǎng)”更關(guān)注健康和疾病的預(yù)防。

精準(zhǔn)醫(yī)療又叫個(gè)性化醫(yī)療，是指以個(gè)人基因組信息為基礎(chǔ)，結(jié)合蛋白質(zhì)組，代謝組等相關(guān)內(nèi)環(huán)境信息，為病人量身設(shè)計(jì)出最佳治療方案，以期達(dá)到治療效果最大化和副作用最小化的一門定制醫(yī)療模式。

精準(zhǔn)營養(yǎng)也叫個(gè)性化營養(yǎng)干預(yù)，是指以個(gè)人基因組信息為基礎(chǔ)，結(jié)合蛋白質(zhì)組，代謝組等相關(guān)內(nèi)環(huán)境信息，為普通人群或亞健康人群量身設(shè)計(jì)出最佳營養(yǎng)方案，以期達(dá)到更精準(zhǔn)的一門定制營養(yǎng)健康模式。

| 我們通過遺傳所得的基因信息是生命和生活過程的可能性模版，生命過程反過來影響基因表達(dá)和功能，其中以膳食營養(yǎng)和遺傳基因交流最為持久、影響最為深遠(yuǎn)。

人的基因組中約有140萬~200萬個(gè)SNPs, 其中6萬多個(gè)存在于外顯子中, 是人體對(duì)營養(yǎng)素需求及響應(yīng)差異的重要分子

| 人類存在3種基因型：E2、E3、E4，其中，E3為正常形態(tài)，最為常見。每個(gè)人體內(nèi)都有兩種形態(tài)的 ApoE 基因，分別遺傳自父親及母親。

這張基因圖表是說明載脂蛋白E（ApoE）在調(diào)節(jié)膽固醇方面具有重要作用：

攜帶1個(gè)或兩個(gè)E2基因型的人通常體內(nèi)膽固醇水平比一般人要低。而攜帶E4基因型的人患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增高，膽固醇總量升高。

吸煙對(duì)每個(gè)人都有害，但對(duì)E4基因攜帶者而言，吸煙就是一個(gè)十足的“殺人惡魔”。

雖說攜帶E4基因患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)較高，但E4基因非常容易受環(huán)境因素影響 ，如果體重保持正常水平，則患病風(fēng)險(xiǎn)就與正常人相當(dāng)。如果戒煙、戒酒，增加運(yùn)動(dòng)，飲食中飽和脂肪含量較低，那么E4基因帶來的心臟病易發(fā)性就會(huì)大大降低。

總之，對(duì)于攜帶E4基因者，富含不飽和脂肪酸的食物就應(yīng)該是日常膳食中主基調(diào)，也有必要服用膳食補(bǔ)充劑歐米伽3等降低膽固醇的產(chǎn)品。

因此,營養(yǎng)基因組學(xué)通過對(duì)基因構(gòu)成以及代謝型的鑒定, 給出每個(gè)人的最佳食譜。

優(yōu)葆健康個(gè)性化TLC方案

首先，需要對(duì)個(gè)體進(jìn)行精準(zhǔn)營養(yǎng)需求的衡量，建立科學(xué)合理的營養(yǎng)素?cái)z入標(biāo)準(zhǔn)。

營養(yǎng)素需求量通常是根據(jù)營養(yǎng)素水平和表型（疾病風(fēng)險(xiǎn)和狀態(tài)、人體生理反應(yīng)等）的相關(guān)性獲得的，基于此，營養(yǎng)學(xué)家制定了普通人群和特殊人群（嬰幼兒、孕婦和老年人群）每日營養(yǎng)推薦量。

中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)結(jié)合我國人口膳食特征、不同年齡和性別人群生理需求狀況以及營養(yǎng)學(xué)研究進(jìn)展，制定和完善了適合我國人口營養(yǎng)需求的《中國居民膳食指南（2016）》，這為精準(zhǔn)營養(yǎng)干預(yù)提供了基準(zhǔn)。

其次，由于個(gè)體對(duì)營養(yǎng)需求或者所要接受的營養(yǎng)干預(yù)方案受遺傳、生活習(xí)慣、生理狀態(tài)等影響，固定劑量的標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)方案的結(jié)果往往因人而異，因此結(jié)合個(gè)體特征進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析，選擇針對(duì)個(gè)體更精準(zhǔn)、更有效、更安全的干預(yù)方案，包括干預(yù)方式、強(qiáng)度、頻度等，建立系統(tǒng)化的個(gè)性化干預(yù)后的效應(yīng)反應(yīng)的評(píng)估體系，以期達(dá)到精準(zhǔn)干預(yù)目標(biāo)。

說說容易，真正做起來是一個(gè)復(fù)雜龐大的系統(tǒng)工程，核心就是依靠科學(xué)檢測(cè)和數(shù)據(jù)管理來提升精準(zhǔn)營養(yǎng)。

依靠科學(xué)檢測(cè)和數(shù)據(jù)管理來提升精準(zhǔn)營養(yǎng)

展望：精準(zhǔn)營養(yǎng)的發(fā)展離不開大數(shù)據(jù)的收集、分析和處理技術(shù)、現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)和營養(yǎng)基因組學(xué)的科學(xué)發(fā)現(xiàn)以及食品衛(wèi)生技術(shù)的進(jìn)步。

| 針對(duì)特定的個(gè)體、在正確的時(shí)間提供科學(xué)合理的精細(xì)化營養(yǎng)干預(yù)方式，對(duì)潛在疾病進(jìn)行預(yù)防和控制，達(dá)到促進(jìn)人群健康、改善臨床疾病狀態(tài)的效果，具有重要的社會(huì)價(jià)值和科學(xué)意義，也是營養(yǎng)科學(xué)今后的重點(diǎn)發(fā)展方向之一。

| 隨著國家大健康戰(zhàn)略的不斷推進(jìn)，精準(zhǔn)營養(yǎng)作為精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的重要分支，日益受到營養(yǎng)學(xué)界的廣泛關(guān)注，以其在健康維護(hù)、疾病預(yù)防、輔助臨床治療中的獨(dú)特作用越來越受到關(guān)注和重視。