遠(yuǎn)程醫(yī)療與健康管理系統(tǒng)項(xiàng)目可行性分析研究論證報(bào)告

遠(yuǎn)程醫(yī)療與健康管理系統(tǒng) 項(xiàng)目建議書 秦皇島市康泰醫(yī)學(xué)系統(tǒng)有限公司編制一、項(xiàng)目背景 根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局關(guān)于2007年《城鄉(xiāng)居民主要疾病死亡率及構(gòu)成》統(tǒng)計(jì)，城市中因腦血管和呼吸系統(tǒng)疾病死亡人數(shù)為167萬人，占城市因病死亡人數(shù)的47.43%，；農(nóng)村這一數(shù)據(jù)為184.6萬人，占農(nóng)村因病死亡人數(shù)的52.63%；在糖尿病并發(fā)癥里，高血壓和心腦血管疾病占到50%，而我國現(xiàn)在糖尿病患者超過9200萬，還有1.5億人即將成為糖尿病患者?？梢姡苑莻魅拘约膊≈T如高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、心腦血管疾病成為城鄉(xiāng)居民死因的主要疾病。這些數(shù)據(jù)僅僅是患病且死亡的，我國心腦血管疾病患者已經(jīng)超過2.7億人！呼吸系統(tǒng)疾病每年也呈上升趨勢。還有數(shù)量更龐大尚未知情的隱性患者。 我國從2001年就已經(jīng)邁入老齡化社會(huì)。現(xiàn)有老齡人口已超過1.6億，且每年以近800萬的速度增加。有關(guān)專家預(yù)測，到2050年，中國老齡人口將達(dá)到總?cè)丝诘娜种唬?億。在老齡人群中，尤其是空巢老人更急需關(guān)注，據(jù)全國老齡辦統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，有近一半的老人屬于城鄉(xiāng)空巢家庭或類空巢家庭。面對病痛，他們常面臨三大“無助”困境：急病突發(fā)無人知曉、慢性疾病無人照料、醫(yī)療費(fèi)用過高無法承擔(dān)。此類人群的生理參數(shù)檢測和疾病預(yù)防是重要的社會(huì)命題。 亞健康是健康狀態(tài)到疾病狀態(tài)的過渡期，由于處于亞健康的人沒有明顯的疾病癥狀，很容易被人忽視。中國心理學(xué)會(huì)有關(guān)專家指出，中國“亞健康”人群比例達(dá)70%。亞健康個(gè)體沒有肌理性病變，雖然靠普通的醫(yī)療檢測未必能夠得出準(zhǔn)確的結(jié)果，但日常的、隨時(shí)的常規(guī)體檢能夠在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)身體肌理病變，為疾病的預(yù)防起到積極的作用。 隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展步伐的加快，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)越來越受到社區(qū)居民的歡迎和認(rèn)同，“大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)”也逐步的深入人心。然而，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的具體實(shí)施過程中依然存在許多制約因素。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要對象為社區(qū)居民，其核心和根本在于建立社區(qū)居民健康檔案。目前我國大部分地區(qū)已實(shí)現(xiàn)健康檔案信息化管理，但在實(shí)際應(yīng)用過程中并未發(fā)揮其全部的功能作用。主要存在以下幾點(diǎn)待解決難題： 首先，居民健康檔案更新困難。當(dāng)前主要依靠隨訪醫(yī)生進(jìn)行居民健康檔案信息更新，由于社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生隨訪人力資源有限，對社區(qū)居民進(jìn)行隨訪的頻率不高，對居民健康檔案的更新不能做到及時(shí)有效而形成死檔。 第二，居民健康檔案針對人群范圍狹隘。當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要針對中老年亞健康居民，而對于青少年及兒童這一大范圍急需健康跟蹤人群缺乏有效服務(wù)。 第三，居民健康檔案信息孤島。當(dāng)前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)均擁有各自的醫(yī)療信息系統(tǒng)，接口難統(tǒng)一，健康檔案信息無法共享形成孤島。 我國自2007年底正式啟動(dòng)建設(shè)健康城市活動(dòng)，各地紛紛響應(yīng)，結(jié)合國家關(guān)于新醫(yī)改的政策，開展了各具特色的建設(shè)健康城市的相關(guān)活動(dòng)。然而在由于我國幅員遼闊，醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)薄弱，各地在實(shí)踐建設(shè)健康城市的活動(dòng)中碰到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)： （1）城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡，基層醫(yī)技人員匱乏，醫(yī)患矛盾突出，看病難，看病貴，醫(yī)療資源難于整合。 （2）全民健康狀況沒有信息化，缺乏實(shí)時(shí)，有效的監(jiān)控手段，導(dǎo)致高血壓，心腦血管等慢性病沒有被有效預(yù)防，致死率居高不下. 在第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果中顯示，全國2008年慢性病總病例數(shù)達(dá)到2.6億，而慢性病死亡已占總死亡率的75%。專家預(yù)測到2020年，慢性病死亡比例將上升到85%。實(shí)踐證明，有效的健康管理服務(wù)是降低慢性病死亡率和國家醫(yī)療費(fèi)用支出的有效手段，中國人需要健康管理服務(wù)已迫在眉睫，它不僅關(guān)系到每個(gè)公民的健康利益，更加關(guān)乎到整個(gè)國家的強(qiáng)盛與民族的興衰。2009年初國務(wù)院出臺(tái)的新醫(yī)改方案已經(jīng)明確強(qiáng)調(diào)：醫(yī)療服務(wù)模式要實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)向健康管理及慢病預(yù)防轉(zhuǎn)變。正如衛(wèi)生部部長陳竺所說：“我們的醫(yī)療模式要轉(zhuǎn)變，應(yīng)由現(xiàn)在將優(yōu)質(zhì)資源集中在疾病甚至是終末期的治療，轉(zhuǎn)向疾病早期的預(yù)防以及健康生活方式的促進(jìn)?！?預(yù)防慢性疾病除了加強(qiáng)健康教育倡導(dǎo)健康生活外，有效,長期的監(jiān)測必不可少。以常見的心腦血管疾病為例，有效的監(jiān)測需要做到以下三點(diǎn)： （1）經(jīng)常進(jìn)行心電圖、血氧飽和度、血壓、血糖、體重、生化、尿液、呼吸、睡眠等生理參數(shù)的檢測，使每個(gè)人對自身的身體狀況有明確地了解，從自身主動(dòng)地控制飲食改善生活習(xí)慣。 （2）對檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行長期存儲(chǔ)，定期統(tǒng)計(jì)并查看數(shù)據(jù)變化趨勢，有效預(yù)測即將發(fā)生的病情，正確指導(dǎo)用藥使病情得到控制。 （3）一些必要的檢測信息由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行分析，得出專業(yè)的分析結(jié)果，確保正確地閱讀檢測數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，使臨床醫(yī)師盡早介入治療。

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