老年人健康管理

一、服務(wù)對象

轄區(qū)內(nèi) 65 歲及以上常住居民。
二、服務(wù)內(nèi)容
每年為老年人提供 1 次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。
（一）生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
（二）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、肺部、心臟、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動功能等進(jìn)行粗測判斷。
（三）輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部 B超（肝膽胰脾）檢查。
（四）健康指導(dǎo)。
告知評價結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。
1.對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和 2 型糖尿病等患者同時開展相應(yīng)的慢性病患者健康管理。
2.對患有其他疾病的(非高血壓或糖尿病)，應(yīng)及時治療或轉(zhuǎn)診。
3.對發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查或向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。
4.進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救、認(rèn)知和情感等健康指導(dǎo)。
5.告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間。
三、服務(wù)流程

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的好處

一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)概述

問：什么是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目？
答：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作。是我國政府針對當(dāng)前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點(diǎn)人群，面向全體居民免費(fèi)提供的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。開展服務(wù)項(xiàng)目所需資金主要由政府承擔(dān)，城鄉(xiāng)居民可直接受益。
問：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括哪些內(nèi)容？
答：目前，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括14項(xiàng)內(nèi)容。即：居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0～6 歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血壓患者健康管理和 2 型糖尿病患者健康管理）、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管、免費(fèi)提供避孕藥具、健康素養(yǎng)促進(jìn)。
問：實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目對居民有什么好處？
答基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目覆蓋我國13億人口，與人民群眾的生活和健康息息相關(guān)。實(shí)施項(xiàng)目可促進(jìn)居民健康意識的提高和不良生活方式的改變，逐步樹立起自我健康管理的理念，提升公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)應(yīng)急應(yīng)對能力，預(yù)防和控制傳染病及慢性病的發(fā)生和流行，提高居民健康素質(zhì)有重要促進(jìn)作用。

二、老年人健康管理

問：哪些人能享受到老年人健康管理服務(wù)？
答：老年人健康管理服務(wù)的對象指的是65歲以上老年人，包括65歲。凡是在社區(qū)居住半年以上的老年人，無論戶籍和非戶籍人口，都能在居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）享受到老年人健康管理服務(wù)。
問：老年人健康管理服務(wù)有哪些內(nèi)容？
答：每年對老年人進(jìn)行一次健康管理服務(wù)。內(nèi)容包括：①生活方式和健康狀況評估。通過詢問，了解老年人基本健康狀況、生活自理能力與吸煙、飲酒、飲食、體育鍛煉等生活方式，以及既往所患疾病，目前慢性疾病常見癥狀與治療情況等。②每年進(jìn)行一次較全面的健康體檢，包括一般體格檢查與輔助檢查。
問：老年人健康體檢輔助檢查項(xiàng)目有哪些？
答：輔助檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功、血糖、血脂、腹部B超、心電圖。

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