國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌曾表示，我國(guó)要力爭(zhēng)到2020年實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭擁有一名合格的家庭醫(yī)生，每個(gè)居民擁有一份動(dòng)態(tài)管理的電子健康檔案和一張服務(wù)功能完善的健康卡。 [1]

2019年1月26日，吉林政府推行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的健康“身份證” [2]

居民健康卡將集社?？?、新農(nóng)合一卡通、醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診卡于一身，記錄一個(gè)人從生到死的所有醫(yī)療信息。

居民健康卡自助終端

主要用于居民在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中身份識(shí)別、基礎(chǔ)健康信息存儲(chǔ)、跨地區(qū)和跨機(jī)構(gòu)就醫(yī)、費(fèi)用結(jié)算和金融服務(wù)等應(yīng)用。是實(shí)現(xiàn)居民與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互之間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)公共服務(wù)等相關(guān)部門之間信息互通共享的紐帶和關(guān)鍵。

居民健康卡建設(shè)是推進(jìn)深化醫(yī)改、優(yōu)化服務(wù)流程、改善就醫(yī)環(huán)境、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)同，方便群眾就醫(yī)的重大民生工程。

2011年11月4日，陳竺部長(zhǎng)主持召開《居民健康卡管理辦法》討論，指示重點(diǎn)推進(jìn)省級(jí)試點(diǎn)工作，并幫助河南率先實(shí)施居民健康卡試點(diǎn)；在國(guó)家級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)試點(diǎn)工作中，將河南省新農(nóng)合信息平臺(tái)與國(guó)家級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)互聯(lián)，為實(shí)現(xiàn)跨省及時(shí)結(jié)報(bào)探索經(jīng)驗(yàn)。

2011年11月7日，部信息中心組織試點(diǎn)單位現(xiàn)場(chǎng)參觀模擬環(huán)境，通報(bào)居民卡測(cè)試中心工作開展情況，并要求河南省布置完成省級(jí)新農(nóng)合跨區(qū)直補(bǔ)在模擬環(huán)境中的接入工作，準(zhǔn)備制作居民健康卡新聞發(fā)布視頻片，河南參加人員：周勇、陳益洲、馬飛、任斌。

居民健康卡，就是結(jié)合居民電子健康檔案建設(shè)任務(wù)和要求，在本地開展居民健康卡建設(shè)試點(diǎn)；確保居民健康卡在衛(wèi)生領(lǐng)域的通用及開放性，在保持主要功能、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、密鑰體系、管理主體都不變的前提下，鼓勵(lì)與市民卡、金融卡等其他公共服務(wù)卡多卡合一，促進(jìn)一卡多能，方便實(shí)用。各地衛(wèi)生廳（局）的“一把手”要充分認(rèn)識(shí)衛(wèi)生信息化是醫(yī)改的重要支撐，把衛(wèi)生信息化作為“一把手”工程來抓，用信息化手段提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

衛(wèi)生部在統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、制定政策規(guī)范、分配密碼號(hào)段以及加強(qiáng)綜合管理方面的責(zé)任，明確以省為單位加強(qiáng)屬地管理、確保有效組織實(shí)施的責(zé)任，明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同步開展居民電子健康檔案建設(shè)、發(fā)放居民健康卡、確保有效使用的責(zé)任。

落實(shí)衛(wèi)生信息化工作任務(wù)，要抓好區(qū)域規(guī)劃，注意整合現(xiàn)有資源，發(fā)揮各種社會(huì)力量在資金、人力資源、信息化技術(shù)等方面的優(yōu)勢(shì)和作用，建立多渠道投入的機(jī)制；要抓好衛(wèi)生信息化隊(duì)伍建設(shè)，完善人才引進(jìn)、培養(yǎng)、使用和激勵(lì)機(jī)制，重點(diǎn)培養(yǎng)有醫(yī)學(xué)、信息學(xué)雙重背景的復(fù)合型人才，培養(yǎng)懂技術(shù)及應(yīng)用的實(shí)用型人才。

全國(guó)各地開始討論全國(guó)健康卡實(shí)現(xiàn)的可能性，并開始做局部嘗試，衛(wèi)生部2日公布《居民健康卡管理辦法(試行)》,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)居民在各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診“一卡通”。居民健康卡是基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)、居民電子健康檔案和醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷,可用于居民身份識(shí)別、個(gè)人基本健康信息存儲(chǔ)、實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域跨機(jī)構(gòu)就醫(yī)數(shù)據(jù)交換和費(fèi)用結(jié)算等。

衛(wèi)生部將錦州市確定為居民健康卡首發(fā)城市。2012年2月14日，錦州市召開居民健康卡項(xiàng)目建設(shè)暨首發(fā)工作動(dòng)員大會(huì)。錦州城鄉(xiāng)居民只需一卡在手，可方便就醫(yī)，可異地結(jié)算，可跨區(qū)域、跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)真正意義上的“一卡通”。錦州市將采取一系列舉措確保圓滿完成國(guó)家、省交付的居民健康卡首批發(fā)放任務(wù)。

居民健康卡是衛(wèi)生信息化建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)注民生、體恤百姓的“連心卡”。為優(yōu)化就醫(yī)流程，降低醫(yī)療費(fèi)用，解決看病難、看病貴問題，衛(wèi)生部在全國(guó)推行居民健康卡項(xiàng)目建設(shè)，居民健康卡也被譽(yù)為惠民便民卡。經(jīng)過大量認(rèn)真細(xì)致和卓有成效的工作，錦州最終被確定為居民健康卡國(guó)家首批發(fā)放城市。

錦州市對(duì)居民健康卡項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)行部署，已制定《居民健康卡項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施方案》，確定總體工作思路、原則、工作責(zé)任和保障措施。把凌海市、凌河區(qū)、古塔區(qū)確定為試點(diǎn)縣（市）區(qū)，8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定為試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。居民健康卡首發(fā)式的各項(xiàng)準(zhǔn)備正在緊鑼密鼓地展開，市衛(wèi)生、財(cái)政、銀行、公安等部門，以及試點(diǎn)縣（市）區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全力以赴，密切合作，高標(biāo)準(zhǔn)完成準(zhǔn)備工作。

2012年3月1日，全國(guó)首批居民健康卡在河南省、內(nèi)蒙古鄂爾多斯市、遼寧錦州市、廣東佛山市同步舉行發(fā)卡儀式。河南省是唯一的省級(jí)試點(diǎn)地區(qū)。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺出席了河南省的首發(fā)儀式。5月28日，衛(wèi)生部又批復(fù)河北、黑龍江、上海、江蘇、山東、湖北、湖南、重慶、四川、陜西10省（市）選擇部分地區(qū)作為第二批居民健康卡建設(shè)試點(diǎn)。除已推廣地區(qū)外，重慶、黑龍江、河北、湖南等地也列入了試點(diǎn)省區(qū)。

2014年5月16日，隨州市中心醫(yī)院舉行居民健康卡首發(fā)儀式，這是繼同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院發(fā)卡后，我省第三家綜合醫(yī)院成功發(fā)放居民健康卡。省衛(wèi)生計(jì)生委副巡視員許木良、建行湖北省分行副行長(zhǎng)陶恒喜、隨州市人民政府副市長(zhǎng)李雅君、王志勇等出席首發(fā)式。 [3]

從發(fā)卡的情況來說，居民健康卡仍面臨著一些問題：第一，加強(qiáng)頂層的設(shè)計(jì)。必須要有頂層的設(shè)計(jì)、目標(biāo)、時(shí)間、規(guī)劃。第二，注意統(tǒng)一卡的應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，特別是健康信息的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)卡既然是健康卡，它一定有別于其它的卡，不僅僅是一個(gè)檢索，應(yīng)該有大量的跟健康有關(guān)的信息載入這張卡。第三，要有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)支持，健康卡要用好，強(qiáng)大的數(shù)據(jù)支持是必不可少的。第四，考慮與金融社?？ǖ墓δ苷?。

衛(wèi)計(jì)委：居民健康卡2020年前實(shí)現(xiàn)全國(guó)“一卡通”

2020年前，我國(guó)將實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)基本覆蓋全國(guó)人口并整合共享，全國(guó)普及應(yīng)用居民健康卡。屆時(shí)，看病就醫(yī)、醫(yī)保結(jié)報(bào)等將便捷高效。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)人口健康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見》，提出全面統(tǒng)籌建設(shè)以全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù)為基礎(chǔ)，公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理六大業(yè)務(wù)應(yīng)用為重點(diǎn)，國(guó)家、省、地市和縣四級(jí)人口健康信息平臺(tái)為樞紐，居民健康卡為載體的人口健康信息化工程。 [4]

至“十二五”末，我國(guó)將基本實(shí)現(xiàn)各級(jí)各類衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)的信息網(wǎng)絡(luò)安全互聯(lián)；以區(qū)域?yàn)橹攸c(diǎn)完成全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)地區(qū)互聯(lián)互通；構(gòu)建四級(jí)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)六大業(yè)務(wù)應(yīng)用，基本覆蓋80%的省份、70%的地市以及50%的縣區(qū)，公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)全覆蓋；在試點(diǎn)地區(qū)普及應(yīng)用居民健康卡。2020年前，全面建成互聯(lián)互通的四級(jí)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)六大業(yè)務(wù)應(yīng)用、業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享。最終，全面建成全行業(yè)實(shí)用、共享、安全的人口健康信息網(wǎng)絡(luò)，方便群眾獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 [4]

為了激活這些“沉睡”的居民健康卡，我省衛(wèi)計(jì)委也啟動(dòng)了相關(guān)補(bǔ)貼活動(dòng)。2016年3月份，省衛(wèi)計(jì)委就聯(lián)合省內(nèi)15家醫(yī)院，在掛號(hào)、看病補(bǔ)貼、費(fèi)用結(jié)算直接減少等方面予以持卡人優(yōu)惠。

“除了自動(dòng)識(shí)別身份，跨區(qū)域診療功能以外，我們也在為居民健康卡加載更多的功能。接下來我們將重點(diǎn)加強(qiáng)平臺(tái)建設(shè)，讓居民健康卡發(fā)揮其應(yīng)有的作用，這也需要多方的配合。”河南省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。 [1]

2019年4月，陜西全面啟動(dòng)電子健康卡建設(shè)應(yīng)用，三級(jí)醫(yī)院全面實(shí)現(xiàn)診療服務(wù)“一碼通”，讓群眾就醫(yī)“一院一卡、重復(fù)發(fā)卡、互不通用”的堵點(diǎn)難點(diǎn)問題得到有效解決 [5]。

居民健康卡

2013年2月16日，遼寧省大型醫(yī)院發(fā)放使用居民健康卡試點(diǎn)將在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院?jiǎn)?dòng)。從3月1日開始，居民在醫(yī)大一院自助發(fā)卡機(jī)上，憑借二代身份證就可以免費(fèi)辦理居民健康卡。手持健康卡，居民可以實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)、跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，極為便捷。 按照衛(wèi)生部要求，全國(guó)14家大醫(yī)院率先推行發(fā)放居民健康卡，醫(yī)大一院位列其中。3月1日前，10臺(tái)居民健康卡自助發(fā)卡機(jī)將到位，4月10日前，還將有10臺(tái)自助發(fā)卡機(jī)上線運(yùn)營(yíng)。自助發(fā)卡機(jī)辦理一張居民健康卡約3分鐘，預(yù)計(jì)醫(yī)院每天能辦理居民健康卡4000張至5000張。據(jù)介紹，居民健康卡具有身份識(shí)別，健康與診療信息存儲(chǔ)，跨地區(qū)、跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一卡通”，新農(nóng)合結(jié)算，金融功能創(chuàng)新應(yīng)用等多項(xiàng)功能，并能全國(guó)通用。居民健康卡不但是一張能到所有衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診卡、銀行的金融卡、新農(nóng)合的報(bào)銷卡，還將成為如獻(xiàn)血、兒童免疫接種的綜合衛(wèi)生卡。對(duì)城市居民來說，未來就診時(shí)需要拿兩張卡：健康卡和醫(yī)?？ā６r(nóng)村居民，因?yàn)榻】悼ò罗r(nóng)合的報(bào)銷功能，因此只需攜帶健康卡即可。居民健康卡發(fā)放在沈陽(yáng)試點(diǎn)取得經(jīng)驗(yàn)之后，將在全省推廣。居民持卡便可異地就醫(yī)，直接異地轉(zhuǎn)診結(jié)算。 [6]

吉林政府推出：一院一卡、重復(fù)辦卡、互不通用”的問題，推進(jìn)實(shí)名制就醫(yī)和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)，吉林省衛(wèi)生健康部門推行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的電子居民健康卡。居民在手機(jī)上或醫(yī)院窗口進(jìn)行簡(jiǎn)單身份注冊(cè)申請(qǐng)，一張帶有二維碼的電子健康“身份證”就到手了。持卡人可以在吉林省內(nèi)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)一碼掛號(hào)就診、自費(fèi)和醫(yī)保基金報(bào)銷便捷支付以及全生命周期電子健康記錄。

“電子居民健康卡的推行,讓老百姓看病更加方便了,并逐步了解和體驗(yàn)預(yù)約掛號(hào)就醫(yī)的好處。更重要的是，醫(yī)生可以通過一人一碼看到患者以往的就診信息,了解其既往病史,從而更加精準(zhǔn)診斷?！奔笠辉横t(yī)務(wù)部主任魏鋒說。

2018年，吉林省在吉林大學(xué)第一醫(yī)院、吉林大學(xué)第二醫(yī)院等六家醫(yī)院開展了電子居民健康卡試點(diǎn)建設(shè)工作。目前，全部試點(diǎn)醫(yī)院均實(shí)現(xiàn)電子居民健康卡就診全流程使用。此外，全省還有30余家二級(jí)以上公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了電子居民健康卡預(yù)約掛號(hào)。 [2]

2021年7月22日，川渝電子健康卡互聯(lián)互通啟動(dòng)儀式在成都舉行，標(biāo)志著川渝兩地電子健康卡“一碼通用”正式開啟。 [8]

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的計(jì)劃，2020年前，中國(guó)將普及居民健康卡，從而實(shí)現(xiàn)人口信息、電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)基本覆蓋全國(guó)人口并整合共享。 [7]

中國(guó)推廣居民健康卡的初衷在于解決城鄉(xiāng)居民跨機(jī)構(gòu)、跨地區(qū)醫(yī)保結(jié)算的問題。人們常常抱怨，在掛號(hào)花費(fèi)大量時(shí)間排隊(duì)，每到一家醫(yī)院都要辦理獨(dú)立的、包含病歷信息的“就診卡”。由于不同地區(qū)、不同醫(yī)院之間沒有共享信息，患者往往需要接受重復(fù)的檢查，建立重復(fù)的健康檔案。 [7]

截至2021年7月，四川省累計(jì)發(fā)放電子健康卡3900余萬張，448家二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和544家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“掃碼就醫(yī)”。重慶市累計(jì)發(fā)放電子健康卡1000余萬張，170家二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和971家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“掃碼就醫(yī)”。 [8]

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