300斤女子家中滑倒，呼吸困難進(jìn)ICU

每日商報(bào)訊 常言道“一胖百病生”。從健康的角度來說，肥胖“毀”的不僅僅是外表，還會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重危害。不久前，一位體重超300斤的女性被送進(jìn)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院（以下簡稱“浙大邵逸夫醫(yī)院”）急診。

據(jù)悉，從20多歲起，吳女士（化名）體重基本維持在180斤左右。幾年前生了寶寶后，她體重就開始不受控地飆升。“我也想過減肥，可是稍微走幾步就喘不上氣來，根本邁不開腿?！睘榱俗屪约菏娣c(diǎn)，吳女士能坐著就不站著、能躺著就不坐著，就這樣她的體重漲到了300斤。由于身體負(fù)重太大，如今35歲的吳女士真的只能“躺平”，別說日常出門逛街，就連簡單的站起都要他人幫助。

前段時(shí)間她在家中走動(dòng)時(shí)不慎滑倒，可把家人嚇了一跳。當(dāng)時(shí)，得知她手腳能如往常一樣活動(dòng)，并無特別疼痛感，加上吳女士比較排斥去醫(yī)院，家人便沒有第一時(shí)間將其送醫(yī)。直到一周后，她突然呼吸急促，透不上氣，這才趕緊叫了救護(hù)車。

浙大邵逸夫醫(yī)院急診科接診后，立即為吳女士安排一系列檢查，并進(jìn)行氣管插管?！皺z查結(jié)果顯示，這名患者患有三高、心肺功能受損嚴(yán)重。此次造成她呼吸衰竭的直接原因是肺栓塞，如果再拖延就醫(yī)會(huì)危及生命。”急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)生陳棚棚說。

了解病史后，陳棚棚分析，患者因過度肥胖血脂代謝異常且長期臥床，導(dǎo)致下肢靜脈血流緩慢，血液呈高凝狀態(tài)，淤積在下肢靜脈；還有跌倒后有創(chuàng)傷刺激，更加速靜脈血栓的形成。血栓通過血液流向肺部，最終產(chǎn)生肺栓塞，引發(fā)呼吸衰竭。

查清病情和病因，醫(yī)生展開對(duì)癥治療，這時(shí)又面臨新難題?！翱紤]到患者體重過大，肯定得加大用藥劑量，否則不見效。但下‘猛藥’存在風(fēng)險(xiǎn)，可能造成器官損害?！标惻锱镏赋?，經(jīng)過多學(xué)科會(huì)診，團(tuán)隊(duì)制定了個(gè)性化治療方案，同時(shí)重癥康復(fù)團(tuán)隊(duì)介入，每天有多名康復(fù)科醫(yī)生指導(dǎo)和輔助她鍛煉。

吳女士積極配合治療，病情一天天好轉(zhuǎn)。住院3周，她瘦了60斤，排出體內(nèi)水腫，整個(gè)人看上去小了一圈，同時(shí)呼吸不暢明顯改善。目前，吳女士已拔除氣管插管，不需要呼吸機(jī)支持，可以出院。邵醫(yī)團(tuán)隊(duì)建議她，后續(xù)可前往減重門診咨詢，評(píng)估是否能進(jìn)一步進(jìn)行減重治療。

陳棚棚介紹，肥胖是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用而成，可能會(huì)導(dǎo)致各種代謝疾病的產(chǎn)生，如高血糖、高血壓、高血脂、高尿酸、胰島素抵抗，還有心臟病、卒中、睡眠呼吸暫停、脂肪肝、關(guān)節(jié)炎、多囊卵巢綜合征、腎衰竭、惡性腫瘤等，并且疾病治療難度更大。減重不只在于追求外在美，更是為了給身心減負(fù)，收獲健康之美。

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