一、脂肪肝認識上的幾個誤區(qū)

脂肪性肝病的預防不僅是一個醫(yī)學問題，而且是一個社會問題，當務之急是積極預防，以遏制其發(fā)病率上升的勢頭。大力提倡科學生活方式，提倡合理飲食，增加運動，少飲酒，慎用藥等是行之有效的預防措施。

　　8年前，上海曾在白領中做過一次調查，脂肪肝的檢出率為12.9%；如今，白領中檢出脂肪肝的比例已達到20%以上，而且有漸趨低齡化的傾向。盡管如 此，隨著周圍人群脂肪肝檢出率的增高，大家對之已不以為然，總認為脂肪肝至多算是亞健康狀態(tài)，而不是真正的疾病，根本無須治療。人們對脂肪肝的認識上存在 許多誤區(qū)，一些行之有效的防治方法至今仍未得到很好實施。

　　誤區(qū)之一：脂肪肝不是病，看不看無所謂

　　很多人都認為脂肪肝是“富貴病”，無須看病。事實上，即使是單純性脂肪肝，脂肪肝比正常肝臟脆弱，容易受到藥物、工業(yè)毒物、酒精、缺血以及病毒感染的傷害，從而導致其他類型肝病發(fā)生率增高。

　　對于超重和肥胖者來說，脂肪肝也是一紅色警報。脂肪肝的出現(xiàn)可能提示“惡性肥胖”，因為種人很容易發(fā)生高脂血癥、糖尿病和高血壓，最終發(fā)生冠心病、腦 中風的概率也會顯著增加。為此，無論是從肝病還是從糖尿病和心腦血管疾病防治的角度，都要對脂肪肝引起足夠的重視。即使是健康查體發(fā)現(xiàn)的無癥狀性脂肪肝亦 不能掉以輕心，應該及時到醫(yī)院診治。雖然科研人員正在努力尋找，但是到現(xiàn)在為止還沒有發(fā)現(xiàn)哪些指標可預測脂肪肝的發(fā)展。在這種情況下，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療 仍是預防脂肪肝的重要措施。

　　誤區(qū)之二：脂肪肝就是要快速減輕體重嗎？

　　減肥能夠幫助肝內脂肪減少，但是炎癥和纖維化加重可引起機體代謝紊亂甚至誘發(fā)脂肪性肝炎和肝功能衰竭。因此，醫(yī)學界已經認為，體重下降速度是決定肝組織改善或惡化的關鍵因素。每月體重下降超過5公斤可導致肝病惡化。因此減重治療時必須監(jiān)測體重和肝功能。

　　誤區(qū)之三：治療脂肪肝主要依靠保肝藥物

　　目前，市場上“保肝”藥物很多，許多患者經常輾轉于各大醫(yī)院或藥房詢求治療脂肪肝的特效藥物，事實上至今國內外尚未發(fā)現(xiàn)治療脂肪肝的靈丹妙藥，千萬不要以為單純依靠花錢買藥就可求得健康。

　　其實，在脂肪肝的綜合治療中，保肝藥物僅僅是一種輔助治療措施，主要用于伴有轉氨酶升高的脂肪性肝炎患者，短期內會有一些作用。但是如果想永遠和脂肪 肝說再見，病人就要高度重視和調整飲食、運動和不良行為。必須指出的是，這些非藥物治療措施需要貫徹終身，否則脂肪肝就是治好了也會復發(fā)。

　　誤區(qū)之四：脂肪肝肝功能異常，轉氨酶升高

　　有傳染性不少人發(fā)現(xiàn)脂肪肝時同時伴有轉氨酶升高或其他肝功能異常，很多患者和家屬都不無擔心：我的病有沒有傳染性？

　　搞清了脂肪肝的發(fā)病過程，就會明白，脂肪肝是由于脂肪過多沉積于肝細胞而非病毒性肝炎病毒所致，沒有活的生物介入，因此沒有可能會傳染，這類擔心是完全沒有必要的。

　　誤區(qū)之五：肥胖性脂肪肝患者水果多多益善

　　新鮮水果富含水分、維生素、纖維素和礦物質，經常食用無疑有益于健康。然而，水果的保健作用并非越多越好。因為水果含有一定的糖類，糖類特別是富含單 糖和雙糖的水果，長期過多進食可導致血糖、血脂升高，甚至誘發(fā)肥胖，因此肥胖、糖尿病、高脂血癥和脂肪肝患者不宜多吃這類水果。

　　由于膳食熱量過?？赡軐】祹砦：?，因此，我們在選用水果時盡可能選用蘋果、梨等含糖量低的水果，且量不能太多，必要時以蘿卜、黃瓜、西紅柿等蔬菜代替水果；盡量在餐前或兩餐之間饑餓時進食水果，以減少正餐進食量。

　　當然，富含蛋白質和鈣的牛奶適量飲用有益于健康，但是睡前一杯牛奶因易導致熱量過剩，對于肥胖性脂肪肝患者可能就不合適。

　　脂肪性肝病的預防不僅是一個醫(yī)學問題，而且是一個社會問題，當務之急是積極預防，以遏制其發(fā)病率上升的勢頭。大力提倡科學生活方式，提倡合理飲食，增加運動，少飲酒，慎用藥等是行之有效的預防措施。

二、脂肪肝發(fā)生的六大病因

脂肪肝不是一種獨立的疾病，它是由多種因素或疾病引起的肝細胞內脂肪過度堆積的代謝性疾病，是肝纖維化和肝硬化疾病的過渡階段。長期研究發(fā)現(xiàn)，脂肪肝的發(fā)生主要有以下六種原因：

　　1、酒精：酒是引起脂肪肝的最常見病因，中國人的感情似乎是在酒席上促進的，長期飲酒導致酒精中毒，對肝內甘油三酯的代謝有直接的毒性作用，致使肝內脂肪氧化減少，引起脂肪的大量堆積。慢性嗜酒者近60%發(fā)生脂肪肝，20%--30%最終將發(fā)展為肝硬化、肝癌。

　　2、營養(yǎng)過剩：長期吃大魚大肉、油炸食品以及甜食，使肝臟脂肪合成過多。當吃的食物中脂肪含量過高時，超過了肝臟處理的限度，使肝臟負擔增大，干擾了對脂肪的代謝，打破了肝臟的輸入輸出平衡，脂肪在肝內堆積，形成脂肪肝。

　　3、肥胖：約有一半的肥胖者有合并脂肪肝的傾向。國內有學者調查發(fā)現(xiàn)：10個“胖墩兒”中就有8個患有脂肪肝，其主要原因是肥胖者血液中含有大量游離脂肪酸，源源不斷地運往肝臟，大大超過了肝臟的運輸代謝能力，引起肝臟脂肪的堆積而造成肥胖性脂肪肝。

　　4、糖尿?。杭s有半數(shù)II型糖尿病'>糖尿病病人伴有脂肪肝，這是因為糖尿病'>糖尿病患者體內的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用，脂蛋白合成也出現(xiàn)障礙，大多數(shù)葡萄糖和脂肪酸在肝臟內轉變成脂肪，最終使脂肪在肝內存積下來，引發(fā)脂肪肝。

　　5、高脂血癥：血液中的脂肪類物質，統(tǒng)稱為血脂。血漿中的脂類包括膽固醇、甘油三酯、磷脂等，它們在血液中是與不同的蛋白質結合在一起，以“脂蛋白” 的形式存在。高血脂是指血中膽固醇、甘油三酯含量過高或高密度脂蛋白膽固醇過低，當血液中脂類過多超過了肝臟所能處理的限度，便會造成脂肪在肝內的堆積， 引起脂肪肝。

　　6、營養(yǎng)不良：有人或許會奇怪，營養(yǎng)過剩會造成脂肪肝，那營養(yǎng)不良為什么也會造成脂肪肝呢？其實很簡單，營養(yǎng)過剩屬于原材料太多，而營養(yǎng)不良屬于加工 過程中的輔助材料不夠，同樣無法生產出合格的產品。當營養(yǎng)不良時，蛋白質缺乏，而導致極低密度脂蛋白合成減少，這樣造成肝轉運甘油三酯發(fā)生障礙，脂肪在肝 內堆積，引起脂肪肝。

三、脂肪肝會縮短人的壽命

脂肪肝給人體帶來的危害是巨大的，有資料顯示，15%的脂肪肝患者會從單純性脂肪肝轉變?yōu)楦斡不?，?%的患者會進展為肝功能衰竭，脂肪性肝病可使50歲以下的患者壽命縮短4年，50歲以上的患者壽命縮短10年。

　　長期大量的肝細胞內脂肪堆積，會使機體的脂類代謝、運轉發(fā)生障礙，導致能量代謝紊亂，使機體免疫功能大大下降。如果脂肪長期在肝內過度蓄積，肝臟血液 供應、氧氣供應及自身代謝受到持續(xù)影響，就會造成肝細胞大量腫脹、炎癥浸潤及壞死，并逐步發(fā)展成肝纖維化甚至肝硬化。有資料顯示，30%的酒精性脂肪肝可 發(fā)展為肝纖維化、肝硬化。非酒精性脂肪肝發(fā)生肝硬化的概率較低，發(fā)展進程相對較慢，約1.5%~8.0%的病人可進展為肝硬化，也是由于這個原因，它是隱 源性肝硬化的主要原因。

　　脂肪肝不是肝癌的危險因素。但是，脂肪肝的某些病因，如飲酒、營養(yǎng)不良、藥物及有毒物質損害等，既是脂肪肝的發(fā)病因素，也是肝癌的發(fā)病因素，因此，脂 肪肝對肝癌的發(fā)生是一個助動因素，可增加癌變的幾率。在肝炎病毒感染低發(fā)國家，長期嗜酒引起的肝硬化是肝癌的重要因素，約2%~3%的慢性嗜酒者通過酒精 性肝硬化發(fā)展為肝癌。在我國酒精性肝硬化合并肝癌者幾乎都伴有乙肝病毒或丙肝病毒的感染，而嗜酒和慢性病毒性肝炎并存者肝癌的發(fā)生率高，發(fā)病年齡提前，預 期壽命短。非酒精性脂肪肝由于肝硬化發(fā)病率低，出現(xiàn)較晚，因此，極少發(fā)生肝癌。

　　人到中年，承擔著工作和生活的雙重壓力，身體也到了多事之秋。從臨床上看，脂肪肝多發(fā)于40歲～60歲人群，常為隱匿性發(fā)病，尤其是營養(yǎng)過剩導致的中 年肥胖性脂肪肝，近些年大幅度上升，對健康造成相當大的威脅，吃過多的動物脂肪、植物油和精細的碳水化合物，讓許多人肥胖起來，直到體檢時，才知道患上了 脂肪肝。目前的飲食結構已發(fā)生很大變化，但保健意識嚴重滯后。

　　所謂脂肪肝，是指脂肪在肝臟內異常堆積。過多的脂肪堆積肝臟，使肝內血氧供應和代謝障礙，造成肝細胞腫脹、變性壞死及炎癥浸潤，并可能導致更嚴重的后果，如肝硬化等。有資料顯示，人群中約25%可因肥胖、酗酒、糖尿病、藥物肝損害等引發(fā)脂肪肝。

　　脂肪肝雖說是一種量變疾病，但其纖維化的發(fā)生率高達25%，約1.5%～8.0%的患者可發(fā)展為肝硬化。輕則全身倦怠、腹脹、食欲不振、肝區(qū)不適、肝功異常，重則出現(xiàn)蜘蛛痣、腹水，個別還會發(fā)生脂肪性栓塞，或肝功能衰竭。

　　遠離脂肪肝，運動是一個最簡單、最有效的方法。每天堅持鍛煉，爬山、爬樓、慢跑等。以慢跑為例：從小運動量開始，每天20分鐘左右。然后循序漸進地增 加運動量，逐步達到40分鐘左右，以加強體內脂肪消耗。每次運動要出汗，最好出大汗。要進行適當?shù)牧α垮憻?，因為良好的肌肉質量也會促進肝臟的功能。

　　此外，合理膳食也很重要。節(jié)制飲食，要控制高能量、高糖、高脂肪飲食，控制熱量攝入量。還要多吃“清潔食物”，減少食物加工的深度，少吃經過細加工的食物。三餐要調配合理，做到營養(yǎng)平衡，少油、少肉、少糖、多蔬菜、多水果。

四、勿小瞧了脂肪肝

體檢時，許多正常人走出B超室，捧出的報告單上赫然寫著“脂肪肝”。

　　肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、儲存肝糖原及解毒等重要機能。肝與脂肪的消化、吸收及分泌等過程保持動態(tài)平衡，若肝臟脂肪代謝功能發(fā)生障礙， 脂類物質平衡失調，脂肪在組織細胞內儲積量超過肝重量5%以上，或有50%以上的肝細胞脂肪化，便可稱為脂肪肝。脂肪肝可分為六種，最常見者應屬營養(yǎng)失衡 性脂肪肝。營養(yǎng)過量與不足均可導致脂肪肝;肥胖者中有一半人是脂肪肝?？刂企w重，脂肪肝便可得到改善;酗酒是發(fā)生酒精性脂肪肝的重要原因;肥胖型糖尿病患 者脂肪肝的并發(fā)率可高達50%—80%。

　　輕度脂肪肝可無任何癥狀，中度或重度可致肝臟腫大、疼痛或壓痛及肝功輕度異常等。由于肝臟內的脂肪主要為甘油三酯、磷脂、膽固醇等，所以血脂異常而引 發(fā)的心腦血管疾病?？稍斐蓢乐氐暮蠊?。慢性重癥脂肪肝患者還可出現(xiàn)輕度高膽紅素血癥、膽紅素尿及尿膽元增高和白蛋白與球蛋白的比例倒置，凝血酶元時間延長 等。

　　所以，選擇健康的生活方式，控制飲食和體重，不酗酒，多參加體育鍛煉是預防脂肪肝的好方法，一些中醫(yī)中藥也可以有效治療脂肪肝。

五、胖瘦都會得脂肪肝

在國內，脂肪肝則成為繼病毒性之后的第二大肝病。大多人認為，脂肪肝應該是胖人才得的病。其實,胖子瘦子都得脂肪肝?

　　雖然此次圍繞的是三高和脂肪肝話題，三高和脂肪肝的患者多數(shù)是肥胖體型者。意外的是，一個長期致力于減肥的女孩偏偏得了脂肪肝。

　　“這種叫營養(yǎng)不良的脂肪肝”，專家解釋說，因為減肥的時候胰島素會升高，讓脂肪和糖向細胞內轉移，這時候就容易出現(xiàn)脂肪肝，所以肥胖的人可以引起脂肪 肝，減肥之后的瘦子也容易引起脂肪肝。專家認為，脂肪肝的治療不能陷入使用保肝產品的誤區(qū)。倘若是酒精性脂肪肝，建議戒酒三四個月，至于中毒造成的脂肪 肝，一定要查清楚是不是藥物中毒。而營養(yǎng)不良造成的脂肪肝，那需要把營養(yǎng)不良的習慣改掉。

　　通過運動來防“三高”

　　專家說，現(xiàn)在的生活節(jié)奏可以用“來也匆匆去也匆匆”形容，能運動的時間的確太少了。專家建議，寫字樓員工能夠爬樓的，盡量不要等電梯;能夠走路的，盡 量不要騎自行車。自己也可以創(chuàng)造一些運動的機會，譬如，把私家車停在離單位有一定距離的地方，乘公交車時可以提前兩站下車，然后步行上班，相信只要長期堅 持，就會對身體大有好處。

六、脂肪肝的根除

最近學習了一點中醫(yī)知識，寫出來與大家分享。

與傳統(tǒng)觀念不同的是；中醫(yī)認為人體內的脂肪，不是能量的儲備，而是多余的贅肉，是氣血不足而不能清除的垃圾。

造成脂肪肝的問題有幾個原因：

1。長期大量飲酒，傷害了肝功能的酒精性脂肪肝。

2。營養(yǎng)不良，熱卡過剩，身體肥胖，缺乏運動。

3。消化不好，飲食結構不好，吃得不均衡，垃圾食品過剩。

4。蔬菜、水果不夠，每日大魚大肉，影響了肝臟內的正常代謝。

5。維持肝臟正常工作的維生素、蛋白質不夠，無法正常維持肝內脂肪等能量的代謝。

以上原因造成身體的氣血不足，也就是說人體內部沒有更多的能量去清理垃圾。

脂肪肝分輕、中、重度，程度越嚴重將來越容易演變成肝硬化。

得了脂肪肝，也不用太緊張，只要稍微調整一下飲食和生活，就會大有改觀。

做到營養(yǎng)均衡，均衡飲食，適度活動，提升身體的氣血，隨著身體狀況好轉，脂肪肝也會慢慢消失。

具體調養(yǎng)方法如下：

1.營養(yǎng)均衡；實行“優(yōu)。低。高”原則， 優(yōu)質蛋白、低熱量、高膳食纖維。

優(yōu)質蛋白主要指；經常食用的魚蝦類、肉類、蛋類、大豆類及制品。合計每天約200-300克。記?。嚎扇諢o肉，不可一日無豆。（另外，本人不推薦奶類及制品作為優(yōu)質蛋白補充品。如果需要在正常飲食額外補充蛋白質，本博主可為大家提供優(yōu)質蛋白粉和螺旋藻粉。）

低熱量主要指；五谷雜糧。粗糧比重多一些最好。合計每天約300-400克。推薦粗糧選用含麩皮的玉米面加豆面1：1最好。

高膳食纖維主要指；蔬菜水果類。（當?shù)?、當季、盛產的蔬菜水果也是最便宜的）大量食用每天1000克左右?，F(xiàn)在是冬季推薦大量食用大白菜。

2.敲擊膽經：找一張經絡圖對照著敲擊膽經，有酸脹痛點的地方要多敲，每天300下（不一定300下只要覺得大腿外側有些發(fā)熱就行了）。每天堅持，敲到不痛為好。

3.早睡早起：（有條件冬季可適當晚一些）睡眠是養(yǎng)氣血的好方法。沒有睡眠就不能生養(yǎng)新的氣血。氣血不足就不能很好的排除體內垃圾，肝臟內的脂肪就不能很好地新陳代謝掉。

4.適量運動；可適當參加類似快走（每天走6000～7000步，１小時內）、游泳、自行車等有氧運動。最好選擇適合自己的運動方式。

以上調養(yǎng)方法主要是供養(yǎng)氣血。氣血充足，經脈暢通，身體自然就會好轉。飲食營養(yǎng)是氣血的原料，敲膽經是為了更好的消化吸收營養(yǎng)，通過睡眠生養(yǎng)新的氣血，適量運動是為了經脈暢通，將新生的氣血運送到身體的各個部位。

所以，經過調養(yǎng)給你帶來的則不僅僅只是解決脂肪肝的問題，而是整個身體健康的保養(yǎng)和改善。

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