功能主治

用于肥胖或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療.

用法用量

成人:餐時(shí)或餐后1小時(shí)內(nèi)口服1粒.如果有一餐未進(jìn)或食物中不含脂肪，則可省略一次服藥。

其他參數(shù)

禁忌

孕婦禁用。對(duì)奧利司他或藥物制劑中任何一種成份過(guò)敏的患者禁用。慢性吸收不良綜合征、膽汁郁積癥患者禁用。器質(zhì)性肥胖患者（如甲狀腺機(jī)能減退）禁用。

成分

本品每粒含活性成份奧利司他 120 毫克，輔料為：甘露醇、十二烷基硫酸鈉、交聯(lián)羧甲纖維素鈉、羧甲淀粉鈉、羥丙甲纖維素、微粉硅膠、淀粉丸芯。

注意事項(xiàng)

第一次使用本品前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)師，治療期間應(yīng)定期到醫(yī)院檢查。尤其是伴發(fā)高血脂、高血壓、糖尿病和中度以上脂肪肝的病人，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下結(jié)合其他藥物進(jìn)行治療。不推薦體重指數(shù)低于 24 的人群使用本品。體重指數(shù)近似值的計(jì)算方法為體重/身高 2（體重以千克為單位計(jì)算，身高以米為單位計(jì)算)。服用本品時(shí)應(yīng)盡量減少攝入脂肪含量高的食物。使用本品同時(shí)應(yīng)注意結(jié)合運(yùn)動(dòng)和控制飲食，才能達(dá)到良好效果。沒(méi)有證據(jù)證明本品加大用量后能增強(qiáng)療效，因此，請(qǐng)按推薦劑量服用，不要擅自增加用量。建議每日服用奧利司他不超過(guò) 3 次。18 歲以下兒童及哺乳期婦女不宜使用本品。對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。由于奧利司他上市后發(fā)生了罕見(jiàn)的急性肝細(xì)胞壞死或急性肝衰竭的嚴(yán)重肝損傷報(bào)道，其中部分病例需要進(jìn)行肝移植或可直接導(dǎo)致死亡，故處方醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)患者主動(dòng)報(bào)告服用奧利司他后出現(xiàn)任何肝功能障礙癥狀和體征（如食欲減退、瘙癢、黃疸、尿色深、糞便色淺、右上腹疼痛）。當(dāng)出現(xiàn)前述任何癥狀時(shí)，應(yīng)立即停用奧利司他和其他可疑藥品，并檢驗(yàn)肝功能。奧利司他可能增加服用者尿結(jié)晶的風(fēng)險(xiǎn)，有腎功能不全風(fēng)險(xiǎn)的患者在服用奧利司他過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能，有高草酸尿和草酸鈣腎石病病史的患者服用奧利司他時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。

不良反應(yīng)

常見(jiàn)不良反應(yīng)為：油性斑點(diǎn)，胃腸排氣增多，大便緊急感，脂肪（油）性大便，脂肪瀉，大便次數(shù)增多和大便失禁。隨膳食中脂肪成分增加，發(fā)生率也相應(yīng)增高。大部分病人用藥一段時(shí)間后可改善。較多出現(xiàn)的胃腸道急性反應(yīng)有：腹痛/腹部不適、胃腸脹氣、水樣便、軟便、直腸痛/直腸部不適、牙齒不適、牙齦不適。觀察到的其他少見(jiàn)不良事件有：上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、頭痛、月經(jīng)失調(diào)、焦慮、疲勞、泌尿道感染。使用奧利司他已有罕見(jiàn)的轉(zhuǎn)氨酶升高、堿性磷酸酶升高和重度肝炎的報(bào)告，并出現(xiàn)肝衰竭病例，其中部分患者需要進(jìn)行肝移植或可直接導(dǎo)致死亡。奧利司他還有發(fā)生罕見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)道，主要臨床表現(xiàn)為瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣和過(guò)敏性反應(yīng)，出現(xiàn)大皰疹十分罕見(jiàn)。上市后監(jiān)測(cè)還發(fā)現(xiàn)有胰腺炎的報(bào)道。

相互作用

本品可使維生素 A、D 和 E 的吸收減少。使用本品同時(shí)可加以補(bǔ)充。如正在服用含有維生素 A、D 和 E 的制劑（如一些復(fù)方維生素類(lèi)制劑），應(yīng)在服用本品 2 小時(shí)后或在睡前服用。2型糖尿病患者可能需減少口服降糖藥（如磺酰脲類(lèi)藥物）的劑量。本品與環(huán)孢素聯(lián)合用藥時(shí)可造成后者血漿濃度的降低。本品與胺碘酮合用時(shí)，可能導(dǎo)致后者吸收減少而降低療效。如與其他藥物同時(shí)使用可能發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。

藥物藥理

奧利司他膠囊是長(zhǎng)效和強(qiáng)效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，它通過(guò)與胃中的胃脂肪酶和小腸腔內(nèi)的胰脂肪酶的活性絲氨酸部位形成共價(jià)鍵，使酶失活，而發(fā)揮治療作用。失活的酶不能將食物中的脂肪（主要是甘油三酯）水解為可吸收的游離脂肪酸和單?；视?。未消化的甘油三酯不能被身體吸收，從而減少熱量攝入，控制體重。該藥并不通過(guò)全身吸收發(fā)揮藥效。

藥物毒理

奧利司他膠囊是長(zhǎng)效和強(qiáng)效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，它通過(guò)與胃中的胃脂肪酶和小腸腔內(nèi)的胰脂肪酶的活性絲氨酸部位形成共價(jià)鍵，使酶失活，而發(fā)揮治療作用。失活的酶不能將食物中的脂肪（主要是甘油三酯）水解為可吸收的游離脂肪酸和單?；视汀Ｎ聪母视腿ゲ荒鼙簧眢w吸收，從而減少熱量攝入，控制體重。該藥并不通過(guò)全身吸收發(fā)揮藥效。

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專(zhuān)家問(wèn)答

問(wèn)

奧利司他膠囊減肥有效果嗎

專(zhuān)家

王勇主任醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

奧利司他膠囊需要配合運(yùn)動(dòng)才能有效減肥：1. 奧利司他膠囊能去除食物中的油脂，起到減肥作用。2. 配合運(yùn)動(dòng)才能消耗體內(nèi)堆積的脂肪，達(dá)到減肥目的。3. 僅靠奧利司他膠囊效果不佳。4. 吃?shī)W利司他膠囊需要遵醫(yī)囑。

問(wèn)

奧利司他膠囊的價(jià)格

專(zhuān)家

李乾主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

奧利司他膠囊的價(jià)格一般在280元左右，規(guī)格有三種，一種是一盒里面有六粒的，另一種是一盒里面有20粒的，再一種就是一盒里面有24粒，隨著每盒里邊藥品顆粒的個(gè)數(shù)不同，價(jià)格也有不同。奧利司他膠囊的價(jià)格會(huì)隨著地區(qū)、地域的不同而價(jià)格不同，也可能在每

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奧利司他膠囊減肥效果怎樣

專(zhuān)家

方霖主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

奧利司他膠囊可輔助減肥：1. 原理：奧利司他膠囊可讓食物中的甘油三酯不能被身體吸收，減少攝入的熱量，從而控制體重。2. 適用人群：肥胖和體重超重者可服用，結(jié)合控制飲食、運(yùn)動(dòng)等方式，起到輔助減肥的作用。3. 注意事項(xiàng)：患者應(yīng)避免高脂肪食物、可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

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奧利司他膠囊副作用

專(zhuān)家

李征副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院

奧利司他膠囊副作用包括胃腸不適、轉(zhuǎn)氨酶升高、重型肝炎、呼吸道感染、頭痛、脂溶性維生素缺乏、導(dǎo)致腎功能損害等。 奧利司他膠囊是一種用于治療肥胖的減肥藥。適用于肥胖和超重人群，包括出現(xiàn)肥胖相關(guān)危險(xiǎn)因素的患者。長(zhǎng)期使用可以減輕體重，保持體重，并減

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奧利司他膠囊的吃法

專(zhuān)家

曲華偉副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

奧利司他膠囊的用法和注意事項(xiàng)：1. 用法：每日三次，一次120毫克，一般在飯后一小時(shí)內(nèi)服用，如果有一餐沒(méi)有吃脂肪或未進(jìn)食，可少吃一次藥。2. 注意事項(xiàng)：長(zhǎng)期服用需補(bǔ)充脂溶性維生素，如出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、食欲減退、瘙癢、黃疸等并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。該藥為胃腸道脂肪酶抑制劑，不適用于體重指數(shù)＜24Kg/m2的人群。

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奧利司他膠囊有副作用嗎

專(zhuān)家

王勇主任醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

奧利司他膠囊一般是有副作用的。正常情況下，藥物都有其副作用，但是每個(gè)人產(chǎn)生的副作用一般需要根據(jù)患者自身體質(zhì)的情況而有所不同。這種藥物最常見(jiàn)的副作用就是有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。如果患者想減肥，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抽脂減肥，抽脂就是可以通過(guò)儀器抽取掉患者身上的脂肪。在日常生活中，患者需要注意自身的飲食結(jié)果合理，不能暴飲暴食，同時(shí)也不能吃辛辣油膩刺激性的食物，而且服用藥物的劑量應(yīng)該嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

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