原創(chuàng) 吳萍 上海市護(hù)理學(xué)會

作者簡介 /Profile/

吳萍（1975—），女，主管護(hù)師，本科，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬松江醫(yī)院門診科護(hù)士長，主要從事護(hù)理管理。

對于專業(yè)運動員來說，即便是有嚴(yán)格訓(xùn)練與防護(hù)，遭遇不同程度的運動性損傷也在所難免，對于我們這些缺乏專業(yè)指導(dǎo)的大多數(shù)人來說，運動損傷也是時有發(fā)生。接下來就介紹幾種常見的運動損傷和救治方法，幫助我們更好的了解和應(yīng)對這些潛在的危險。

腳踝扭傷

腳踝扭傷是運動中非常普遍的運動損傷，約占所有損傷的40%~50%，以踝關(guān)節(jié)外側(cè)的距腓前韌帶損傷占多數(shù)。許多運動員都曾受踝部韌帶損傷的傷病困惱。踝關(guān)節(jié)扭傷時，有“裂帛”樣撕裂感：

疼痛明顯；

局部腫脹；

患足不能負(fù)重行走，出現(xiàn)跛行。

這樣的受傷如果輕微的話，只需要休息幾天或1~2周。嚴(yán)重的話也可能得休息4~6周。

圖源：圖蟲

前交叉韌帶損傷

膝關(guān)節(jié)有2條交叉韌帶，1條前交叉韌帶，1條后交叉韌帶，它們維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。前交叉韌帶（ACL）損傷最為常見，主要發(fā)生于成年人和骨骼成熟的青少年運動員身上。它的受傷會嚴(yán)重影響患者膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和關(guān)節(jié)功能，降低運動能力，導(dǎo)致繼發(fā)性的半月板、關(guān)節(jié)軟骨損傷，還會提前出現(xiàn)退行性骨關(guān)節(jié)炎。是絕對的高致殘性膝關(guān)節(jié)損傷。務(wù)必引起重視，及早治療。

在運動過程中，外力碰撞(足球中的對腳、橄欖球中的抱摔)，變向、急停及暴力扭轉(zhuǎn)和著陸等動作（起跳單腿落地時）最容易損傷。

當(dāng)損傷發(fā)生時，可能會聽到“啪”的一聲：

早期關(guān)節(jié)劇烈疼痛、腫脹、活動受限；

后期腫痛減輕，出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、打軟、有松動感，不敢急停或急跑的典型癥狀。運動時不能發(fā)力，甚至不能參加運動等。

急性期處理：

膝關(guān)節(jié)冰敷以便消腫止痛；

關(guān)節(jié)制動，必要時加壓包扎，減少再出血；

交叉韌帶損傷后，手術(shù)幾乎是不可避免，根據(jù)臨床統(tǒng)計，絕大部分的前交叉韌帶損傷是韌帶完全撕裂，斷裂的韌帶是不具備自我愈合能力的。所以前交叉韌帶斷裂后應(yīng)當(dāng)及時診斷，醫(yī)生通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)重建。

半月板損傷

相比交叉韌帶的損傷，半月板損傷就是“不幸中的萬幸”，及時修復(fù)后療效更加明顯，更能避免關(guān)節(jié)活動交鎖和軟骨磨損。

半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的1個“襯墊”結(jié)構(gòu)，可吸收震蕩，具有緩沖壓力、穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)、保護(hù)關(guān)節(jié)面的作用。

半月板損傷通常由于膝關(guān)節(jié)不正常的扭轉(zhuǎn)，引起半月板卡在股骨和脛骨間，導(dǎo)致撕裂，如踢球或跑動中被絆倒等膝關(guān)節(jié)扭傷。交叉韌帶損傷時部分患者常常合并半月板撕裂。

輕微的受損可以自己愈合，但是需要嚴(yán)格制動和支具保護(hù)。比較嚴(yán)重的損傷需要通過關(guān)節(jié)鏡處理，及時的治療可以縮短療程，提高治療效果，減少損傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

當(dāng)損傷發(fā)生時，記住2件事：

少活動，甚至別活動；

趕緊送到醫(yī)院。

圖源：圖蟲

跟腱斷裂

跟腱，是人體最大的一條肌腱，俗稱“腳筋”，走路、跑跳都要靠它。90%以上的跟腱損傷發(fā)生于跖屈活動中，例如運動員突然加速起跑，踩在不平草坪上突然意外的跖屈動作是導(dǎo)致?lián)p傷的常見原因。

近年來，愛運動的人越來越多，跟腱斷裂的發(fā)病率逐年提高，跟腱斷裂發(fā)生的高危人群是學(xué)生、運動員和演員。跟腱斷裂常發(fā)生于彈跳或蹬踏動作。

跟腱斷裂發(fā)生時，會聽到“啪”的一聲：

跟腱部產(chǎn)生劇痛；

有棒擊感；

跟腱外形消失，觸及有凹陷感；

跟腱部皮膚有敏銳的壓痛，腫脹不顯著；

患足不能提踵，即患足腳后跟提不起來。

緊急的處理是：

快速用冷水、冰塊冷敷；

固定踝關(guān)節(jié)；

趕緊送醫(yī)院處理。

一旦發(fā)生跟腱斷裂，應(yīng)及早手術(shù)治療，非手術(shù)治療后跟腱再斷裂率較高，再次發(fā)生斷裂后，因局部疤痕增加和肌腱攣縮等原因手術(shù)預(yù)后將大打折扣。

圖源：pixabay

如何減少運動損傷？

充分做好預(yù)熱工作，使肌肉處于放松狀態(tài)。

加強(qiáng)易損傷部位肌肉力量和平衡、本體感覺訓(xùn)練，有助于關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，預(yù)防扭傷和脫臼。

合理安排運動量，選擇合理的運動方式。

身體不適或休息不足的時候，不能勉強(qiáng)運動。

盡可能的排除場地、器械等不利影響，做好運動中的防護(hù)。如在沖撞性的運動中帶好護(hù)具，踝關(guān)節(jié)易扭傷的運動中帶好護(hù)踝或支具，跑步、跳躍、球類運動穿專業(yè)的運動鞋，持拍類運動帶好上肢的保護(hù)護(hù)具等。

運動損傷時，可用冷水、冰塊冷敷，要及時固定制動，及時就診，規(guī)范診治。

損傷發(fā)生后的處理流程（PRICE原則）

1. 保護(hù)（Protection）：

運動傷害發(fā)生時，首先立即停止活動，保護(hù)受傷的部位，避免受傷部位二次受傷或負(fù)重。同時向周圍人群求助，轉(zhuǎn)移到運動場地外的安全地帶。

2. 休息（Rest）：

在受傷后進(jìn)行充分的休息能夠保護(hù)受損組織，防止傷勢惡化。此外，休息是運動傷害復(fù)原所必需的也是首要的步驟，休息不僅指受傷后立即停止活動，同時也指在恢復(fù)期內(nèi)禁止從事激烈的活動。

3. 冰敷（Ice）：

冰敷可以在短時間內(nèi)起到止痛作用、并使血管收縮、減緩受傷部位血液流通而達(dá)到消腫目的。冰敷時切勿將冰塊直接放置在皮膚表面，單次冰敷時常不得超過20分鐘，冰敷時間過長可能損傷皮膚或?qū)е聝鰝Ｗ罴驯蠓椒ㄊ敲糠?5分鐘后將冰袋拿開，讓皮膚充分回暖后再進(jìn)行下次冰敷。

如果經(jīng)上述處理傷情無好轉(zhuǎn)或損傷嚴(yán)重

請及時就醫(yī)！

原標(biāo)題：《【運動護(hù)理】運動雖好也要適度，先來了解一下運動損傷》

閱讀原文

相關(guān)知識

【健康】運動損傷后一定要停止“運動”嗎？
運動損傷后的緩解措施
運動損傷康復(fù)訓(xùn)練方法 運動損傷的防治
只要運動都對身體有益？科學(xué)運動防損傷
運動損傷能自愈嗎？
膝蓋運動損傷怎么恢復(fù)
運動“小白”看過來，鍛煉健身時，提前做好這5點，減少運動損傷
運動損傷的康復(fù)
避免運動損傷，讓運動更健康
怎么預(yù)防運動損傷？這份運動指南請查收

網(wǎng)址: 運動雖好也要適度，先來了解一下運動損傷 http://www.u1s5d6.cn/newsview79880.html