2020年是南丁格爾誕辰200周年。護士隊伍是我國衛(wèi)生健康戰(zhàn)線上的一支重要力量，對保護人民健康、增進全民健康福祉發(fā)揮著不可替代的重大作用。

5·12護士節(jié)來臨之際，為大力弘揚南丁格爾精神，渭南市婦幼保健院護理團隊充分發(fā)揮護士專業(yè)特長，推出“你我同行，守護健康”主題公益科普系列活動，通過多種形式的線上課堂為廣大市民提供健康科普知識、保障全民健康。

兒科主管護師潘奕妃

兒童哮喘的家庭管理

哮喘是慢性的呼吸道疾病，主要是以慢性氣道炎癥和氣道高反應性為特征。

兒童哮喘平時會有哪些表現(xiàn)，可出現(xiàn)反復的咳、喘、呼吸困難，大孩子可自述胸悶氣短，夜間睡眠有氣促的情況發(fā)生，5歲以內(nèi)的孩子，是需要家長精心觀察的，家長可將觀察到的癥狀和醫(yī)生進行溝通，因為大多癥狀會在夜間和晨起發(fā)生。

哮喘的誘因也是多樣化：感冒、過敏源接觸、劇烈活動、大笑大哭、氣候變化等。遇到以上情況會誘導發(fā)作，加重病情。

吸入治療兒童哮喘的優(yōu)選方案之一，糖皮質(zhì)激素可降低患兒氣道高反應和消除氣道炎癥，因此長期治療首先是幫助患兒家長樹立連續(xù)治療的觀念，要讓家長認識到連續(xù)治療的必要性，與醫(yī)護人員保持必要的聯(lián)系，共同制定哮喘發(fā)作期和緩解期治療的計劃。使哮喘患兒得到長期、合理、充分、有效的治療。

首先，要教會患兒及家屬吸入方法和技巧，再讓患兒反復練習，多看錄像帶，直到正確有效為止，主要目標是減少癥狀及預防復發(fā)。因此正確掌握氣霧劑的使用方法十分重要，用前先將氣霧劑搖勻，囑患兒口唇包緊噴嘴，頭稍后仰，先用力呼氣，噴嘴插入口腔時做深而慢的吸氣，吸氣同時按壓閥門，噴出定量藥物被吸入，這時應立即拔出噴嘴，緊閉口唇，盡可能屏氣10秒左右阻止藥物溢出口外。

哮喘的預防重于治療，通過有計劃、有目的健康教育和家庭護理指導，使患兒及家長獲得有關哮喘疾病及其治療的基礎知識及保健知識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高對哮喘的認識及預防、自我護理、自我保健的能力，從而避免或減少哮喘的發(fā)作。正確的健康教育對緩解哮喘患兒病情，預防復發(fā)有積極的促進作用。

產(chǎn)后康復護師魚美

腹直肌的康復——告別產(chǎn)后小肚腩

腹直肌具有保護腹腔臟器，維持腹內(nèi)壓，參與完成排便，分娩，嘔吐和咳嗽等生理功能，并且能降肋助呼吸，也能使脊柱前屈、側屈和旋轉(zhuǎn)等功能。但自從女性懷孕后，隨著胎兒一天天地長大，子宮也在不斷地增大，腹白線就會被拉伸，變薄，使原本平行并列的兩條腹直肌從腹白線的位置分開，這就叫腹直肌分離。

腹直肌分離的危害：

一、容易引起腰背痛：很多產(chǎn)后女性會有翻身困難、腰部疼痛等現(xiàn)象，更嚴重的會限制行動。

二、容易引起臟器的移位，下垂。

三、長期的腹直肌分離，導致我們盆底肌肉的松弛，引起壓力性尿失禁，出現(xiàn)遺尿、漏尿、尿頻、尿急以及性生活不和諧等不適。

四、在腹直肌分離的位置有疝氣形成的可能性。

腹直肌的自我評估：我們?nèi)⊙雠P位，兩腿彎曲，漏出腹部，一手托住頭部，另一手四指并攏垂直探入腹部，身體完全放松，然后做仰臥起坐卷腹的動作，能夠明顯地感覺到兩側腹肌向中間擠壓手指，能容納幾個指頭就說明腹直肌分離了幾指。正常的腹直肌一般在兩指以內(nèi)，大于兩指的就需要來醫(yī)院做產(chǎn)后腹直肌恢復治療了，一般腹直肌的治療見效很快，一個療程基本都可以恢復到兩指以內(nèi)，也就是正常狀態(tài)。當然了也有專業(yè)的評估——超聲檢查。

腹直肌分離也可以系束腹帶，因為腹部束腹帶可以增加腹部力量，通過內(nèi)直肌用力，從而機械性的增加軀干力量，但在治療效果上不如自主訓練。

在家配合的自主訓練治療：

一、站姿收腹：仰臥，抬腿，下巴微收，雙手扶住右腿小腿上方，腰部緊貼墊子，然后吸氣準備，呼氣時右腿慢慢向遠處蹬出，吸氣不動，呼氣慢慢把腿收回。同樣左右腿反復交替進行練習，每組6~8次，每次2~3組；站立抬頭挺胸提臀收腹，后腦勺背部臀部緊貼墻面，雙腳距離墻面30厘米左右，然后正常地吸氣，呼氣，如此重復，每組10~15次，每次2~3組。

二、跪姿收腹：胸椎自然后屈腰椎自然前屈髖關節(jié)和膝關節(jié)垂直，肩關節(jié)和腕關節(jié)垂直，然后吸氣，小肚子放松，呼氣小肚子盡力收回，如此重復，每組10~15次，每組2~3組；跪姿收腹，髖關節(jié)和膝關節(jié)垂直，肩關節(jié)和腕關節(jié)垂直；吸氣，小腹自然放松，呼氣時，用力將小腹向內(nèi)收回，每組重復10~15次，做2~3組；整個過程只有腹部在參與活動，想想將肚臍拉伸向腰椎的感覺。

三、跪姿伸腿：髖關節(jié)和膝關節(jié)垂直，肩關節(jié)和腕關節(jié)垂直，胸椎自然后屈，腰椎自然前屈；呼氣時右腿慢慢向后，吸氣不動呼氣慢慢把腿收回，完成4~6次，換另一側反復做，如此重復2~3組；整個過程中保持軀干，骨盆的中立位，想象骨盆上放了一瓶水，不能讓瓶子倒掉。

四、仰臥抬腿：下巴微收，雙手扶住右腿小腿上方，腰部緊貼墊子，然后吸氣準備，呼氣時右腿慢慢向遠處蹬出，吸氣不動，呼氣慢慢把腿收回。如此交換反復重復，每組6~8次，每次2~3組。

如果腹直肌分離過寬，或者想快速地在產(chǎn)后黃金恢復期以最快的方式恢復，又自己堅持不了鍛煉的，可以選擇進行腹直肌恢復治療，通過神經(jīng)肌肉電刺激使腹部肌肉被動收縮，對腹部肌肉群進行強化，同時配合手法按摩主要是為了克服單純電刺激的不足之處，促進身體新陳代謝，減少脂肪堆積，從而恢復腹部皮膚，肌肉，筋膜彈性和緊張度，同時也可以加速血液循環(huán)，緩解腰背部肌肉放松達到陣痛的效果。

婦?？瀑Z雨嘉

瘦身的最佳飲食規(guī)劃——合理膳食

說到飲食，不得不提的便是食物中的營養(yǎng)素，營養(yǎng)素：是指食物中可給人體提供能量、構成機體和組織修復以及具有生理調(diào)節(jié)功能的化學成分。

生活中常見的七大營養(yǎng)素：碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂類、礦物質(zhì)、維生素、纖維素還有水。其中，碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪是具有產(chǎn)能作用的，這也是瘦身飲食中需要注意合理分配的主要因素。

蛋白質(zhì)是維持生命不可缺少的物質(zhì)。對于減肥瘦身者來說，蛋白質(zhì)的攝入尤為重要。如果盲目節(jié)食，長期蛋白質(zhì)攝入不足，就容易引起蛋白質(zhì)——能量營養(yǎng)不良。常見的主要表現(xiàn)為易疲倦、皮膚干燥松弛，體弱無力、出現(xiàn)記憶力減退等現(xiàn)象，嚴重的會出現(xiàn)周身水腫或消瘦。

脂肪是儲存和提供能量的營養(yǎng)素。在食物中，每克脂肪所提供的熱量為同等重量碳水化合物或蛋白質(zhì)的兩倍。如果攝入過多，不但不利于瘦身，反而會導致超重或肥胖，甚至成為引起慢性病的危險因素。

碳水化合物是為生命提供能源的主要營養(yǎng)素，它廣泛存在于米、面、薯類、豆類、各種雜糧中，是人類最重要、經(jīng)濟的食物。同時也是人們在減肥瘦身中容易進入誤區(qū)的一種營養(yǎng)素了，很多人誤認為碳水化合物是食物中使人發(fā)胖的成分，因而一些盲目減重的人就將富含碳水化合物的食物從自己的食譜中除去。而這樣的做法長期下去反而有害而無利。

在瘦身飲食中，這三大產(chǎn)能營養(yǎng)素缺一不可，在膳食中三大產(chǎn)能營養(yǎng)素攝入應該比例合理。除了能量的攝入，想要達到保持健康或減重的程度，我們需要的是能量的消耗與攝入平衡或能量消耗大于攝入（也就是使我們的能量代謝處于負平衡狀態(tài)）。

我們應遵循的飲食原則為：1.適當控制進食量，避免高糖、高脂飲食2.增加蔬菜和水果在食物中的比例；3.遵循平衡膳食，食物多樣化；4.確定合適的能量攝入量、兼顧個體化，采用合適的膳食模式；5.糾正不健康的飲食習慣。

瘦身減肥的飲食措施首先是控制總能量的攝入，對能量的控制，一定要循序漸進，我們可以在平時進食時從少吃一兩口做起，每頓七八分飽。三餐分配應遵循平衡膳食原則，在控制總能量攝入的基礎上，保證蛋白質(zhì)、必需脂肪酸、礦物質(zhì)、維生素和膳食纖維等營養(yǎng)素的合理攝入量與適宜的分配比例。同時要糾正自己不健康的飲食行為。

蛋白質(zhì)的攝入建議多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白（比如牛奶、雞蛋、豆類、海產(chǎn)品等）；脂肪建議多以含不飽和脂肪酸的油脂和食物（炒菜用大豆油、玉米油等），少攝入含飽和脂肪酸較多的動物油脂和食物（如肥肉）；碳水化合物應選擇全谷物（常見的小麥、玉米、薯類等），嚴格限制糖、巧克力、含糖飲料及零食；新鮮的蔬菜和水果含能量低，又可以提供維生素和礦物質(zhì)，營養(yǎng)豐富且飽腹感明顯，不僅有助于減肥，還能改善代謝紊亂。

進食餐次應該因人而異，在分配一日三餐比例時，應體現(xiàn)出兩條：1.將動物性蛋白和脂肪含量多的食物盡量安排在早餐和午餐吃，晚餐以清淡為主，含糖量低且利于消化；2.三餐量的比例應是：午餐＞早餐＞晚餐。老話說得好，早吃好、午吃飽、晚吃少。

食物的烹調(diào)方式宜采用蒸、煮、燉等，少用油煎、炸的方式。因為煎炸食物含脂肪較多，并容易刺激食欲，不利于減肥瘦身。

兒保科護士白雪

早期綜合能力訓練

早期發(fā)展是指從胎兒期到學齡前期兒童早期的生理、心理和社會能力發(fā)育潛能的全面發(fā)展。

早期綜合能力訓練簡稱早訓，即根據(jù)嬰幼兒月齡進行早期的訓練來幫助寶貝們的智能發(fā)育。早訓總體分為四大部分：大運動、精細運動、語言、認知。

大運動與腦的形態(tài)及功能的發(fā)育密切相關，指嬰幼兒頭、頸、軀干和四肢共同參與且幅度較大的動作，如翻、爬、站、走等各項運動。3歲以前的孩子屬于感覺運動思維，大運動則是促進思維發(fā)展的最好方式，當寶寶的身體協(xié)調(diào)平衡能力越來越好時，孩子的大腦發(fā)育水平就越好，我們常會聽到這樣一個口訣：二抬、四翻、六坐、七滾、八爬、九扶立、周會走，這就是大運動的一個發(fā)育進程。

精細運動指寶寶手部的動作以及手眼協(xié)調(diào)能力，如抓握、搖動、扒弄、捏取、握筆亂畫等。寶寶的精細運動從大把的，不準確的抓握到逐漸五指分開，手眼協(xié)調(diào)的抓握；從抓大的物體到9月齡拇食指精細的捏??；從無意識地松手到有意識地放下。它是個體主要憑借手以及手指等部位的小肌肉或小肌肉群的運動，在感知覺，注意等多方面心理活動的配合下完成特定任務的能力，是早期發(fā)展的重要方面。

語言是人類互相交往表達個體思想的工具，是人類特有的一種高級神經(jīng)活動，是表達思想，觀念的心理過程。語言由語音、語法、語義等成分構成。3個月寶寶能發(fā)出咿呀之聲，5~6月齡寶寶發(fā)出單音節(jié)詞，7~8月可發(fā)復音，如爸爸媽媽等，8~9月形成第一批語言——動作的條件反射，比如說“再見”寶寶會搖手，說“歡迎”寶寶會拍手。

認知對嬰幼兒的發(fā)育具有重要意義，從感知開始逐漸過渡到了解，再向思維，記憶發(fā)展。1個月內(nèi)的寶寶會根據(jù)感受到的刺激做出反應，3~8個月的寶寶會開始關注具體的事物，而9~12個月他們開始會尋找藏在枕頭底下的玩具，形成物體永存的概念。

早期綜合能力訓練門診為寶寶創(chuàng)造有組織，有目的的，豐富的教育環(huán)境，按照嬰幼兒運動、語言、個性和情緒發(fā)育的規(guī)律，給予視覺、聽覺、觸覺刺激以及主動，被動的運動訓練，親子小課堂等多種形式，使嬰兒潛能得到最大限度的發(fā)揮，為培養(yǎng)健壯的體質(zhì)與品德打基礎。

相關知識

湖南省婦幼開展國際助產(chǎn)士節(jié)社區(qū)服務公益活動
守望生命花開 呵護母嬰健康 平度市婦幼保健院開展慶祝國際助產(chǎn)士節(jié)系列活動
5·12國際護士節(jié)丨湖南婦女兒童醫(yī)院：用專業(yè)守護生命，用愛呵護健康
寧德市婦幼保健院：多維度守護婦幼健康 助力區(qū)域醫(yī)療發(fā)展
廣西婦幼保健院開展2022年國際助產(chǎn)士日慶?；顒?/a>
濟南市婦幼保健院舉辦“關愛母嬰健康，預防孕期貧血”孕期健康大講堂宣傳活動
“醫(yī)”心共筑健康中國，全力守護婦幼健康
江油市婦幼保健院全面實踐“全生命周期”服務 婚育產(chǎn)育 四段歷程全心守護
廣州云城街：特色“媽媽課堂”開課！公益項目守護兒童健康
“女童保護”召開分年齡段性安全健康教育公益課程研討會

網(wǎng)址: 你我同行 守護健康　渭南市婦幼保健院開展5·12國際護士節(jié)公益科普課堂之四 http://www.u1s5d6.cn/newsview837966.html