隨著人口老齡化進(jìn)程的加速，營(yíng)養(yǎng)失衡已逐漸成為銀發(fā)浪潮下暴露出的重點(diǎn)問(wèn)題之一。營(yíng)養(yǎng)水平差異大，膳食結(jié)構(gòu)不平衡，同時(shí)帶來(lái)了營(yíng)養(yǎng)缺乏和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩雙重負(fù)擔(dān)，由此導(dǎo)致的體重異常、慢性非傳染性疾病的發(fā)生發(fā)展，已嚴(yán)重影響中國(guó)老年人群的生活質(zhì)量與體魄健康。《中國(guó)老年?duì)I養(yǎng)與健康調(diào)查報(bào)告》顯示：中國(guó)城市老年人膳食脂肪供能比已超過(guò)65%，農(nóng)村老人為40%左右，從而造成整體超重率達(dá)到31.8%,肥胖率11.4%；城市低體重營(yíng)養(yǎng)不良率仍有7.1%、農(nóng)村為13.4%。近半數(shù)老年人群處于營(yíng)養(yǎng)高危狀態(tài)。

為何營(yíng)養(yǎng)不良與營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩多發(fā)于中老年人群？

衰老面前人人平等，衰老所帶來(lái)的器官結(jié)構(gòu)和功能退化、功能儲(chǔ)備減少同樣不可避免，如消化功能、咀嚼和吞咽功能、味覺(jué)、心理和認(rèn)知狀態(tài)以及內(nèi)分泌、心臟、肺和腎臟功能等出現(xiàn)不同程度的下降，都會(huì)使人體的能量攝入和消耗不平衡，這也是為什么原先健康的身體上了年紀(jì)后卻疾病頻生，這是出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)失衡的內(nèi)部原因。由軀體功能減退帶來(lái)的食欲減退、無(wú)法獨(dú)立進(jìn)食甚至住院等情況，又會(huì)讓人體營(yíng)養(yǎng)狀況再次陷入惡性循環(huán)。也因此，老年人的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題需要多維度、多科學(xué)的共同評(píng)估及干預(yù)。

什么是“營(yíng)養(yǎng)第四餐”？

營(yíng)養(yǎng)四餐是一種專(zhuān)為老年人設(shè)計(jì)的健康飲食模式，即“三次正餐+營(yíng)養(yǎng)第四餐”，側(cè)重通過(guò)科學(xué)合理的膳食+個(gè)性化的強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品搭配，滿足不同健康狀態(tài)銀發(fā)人群的日常能量和特殊需求，優(yōu)化營(yíng)養(yǎng)吸收，減輕腸胃負(fù)擔(dān)，改善身體機(jī)能。日前，中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)已發(fā)布《2023中老年?duì)I養(yǎng)第四餐藍(lán)皮書(shū)》，全面普及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的必要性和科學(xué)性，藍(lán)皮書(shū)中明確定義營(yíng)養(yǎng)“第四餐”為能夠促進(jìn)健康的食品統(tǒng)稱(chēng)，通常指膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充類(lèi)食品，包括保健食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品、特殊膳食食品和其他具有一定功能性的普通食品。

老年人為什么需要營(yíng)養(yǎng)四餐？

牙齒松動(dòng)、脫落，對(duì)食物咀嚼不良，再加上胃腸收縮蠕動(dòng)無(wú)力、消化酶分泌減少等問(wèn)題，嚴(yán)重影響了銀發(fā)人群對(duì)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的消化吸收。營(yíng)養(yǎng)“第四餐”可以改善和預(yù)防中老年人相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)元素?cái)z入不均衡的問(wèn)題，通過(guò)“第四餐”補(bǔ)充日常飲食的不足，可以有效降低老年人群患上慢性病的風(fēng)險(xiǎn)。

如何判斷自己是否需要營(yíng)養(yǎng)第四餐？首先可以進(jìn)行簡(jiǎn)易評(píng)估，第一，您的年齡大約65歲嗎？ 第二，相較過(guò)往，您的飲食有減少嗎？第三，您的體重是否下降了？第四，您的體力活動(dòng)能力有下降嗎？如果有任何一個(gè)問(wèn)題，我們都建議您根據(jù)醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)進(jìn)行評(píng)估，在專(zhuān)業(yè)人士指導(dǎo)下食用“第四餐”。

在此我們也希望更多銀發(fā)群體踐行補(bǔ)充“營(yíng)養(yǎng)第四餐”，通過(guò)飲食、營(yíng)養(yǎng)的精細(xì)化管理，讓身體和心理保持健康與活力，力求少生病、晚生病、管好病，擁抱美好生活，樂(lè)享幸福老年！(張廣有）

校對(duì) 王菲

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