調(diào)節(jié)代謝、減體重的藥物較多，臨床常用的有二甲雙胍類、噻唑烷二酮類等降糖藥物，還有螺內(nèi)酯、奧利司他等用于減肥。此外，還可能包括具有調(diào)節(jié)激素水平作用的中藥。

一、西藥

1.二甲雙胍：通過增加胰島素敏感性而降低血糖，還可抑制肝葡萄糖生成和貯存，從而起到減輕體重的作用。

2.噻唑烷二酮類：如羅格列酮、吡格列酮等，可促進(jìn)脂肪細(xì)胞對胰島素的反應(yīng)，改善胰島素抵抗，進(jìn)而控制血糖，達(dá)到調(diào)節(jié)代謝、減體重的目的。

3.螺內(nèi)酯：屬于保鈉排鉀性利尿劑，服用后可以拮抗醛固酮的效應(yīng)，使腎臟遠(yuǎn)曲小管對水的重吸收增加，同時(shí)也可以抑制腸道對Na+的再吸收，從而使體內(nèi)水分排出增多，減少水腫以及多余體液量，最終幫助患者減體重。

4.奧利司他：是一種特異性的胃腸道脂肪酶抑制劑，服用后能與胃中的胃脂肪酶及小腸腔內(nèi)的胰脂肪酶的活性絲氨酸部位形成共價(jià)結(jié)合，使酶失去活性，從而阻礙甘油三酯的分解為游離脂肪酸的過程，不能被人體吸收利用，最終使攝入的熱量低于消耗的熱量，有助于機(jī)體進(jìn)行脂肪的氧化、分解來產(chǎn)生能量，以達(dá)到調(diào)節(jié)代謝、減體重的效果。

5.其他：如α-葡萄糖苷酶抑制劑阿卡波糖，其可延緩碳水化合物在腸道中消化、吸收的速度，從而降低餐后的血糖濃度，對于肥胖或超重的糖尿病患者有一定的輔助治療效果，也有利于調(diào)節(jié)代謝、減體重。

二、中藥

常見的有荷葉、決明子、山楂等中藥材泡茶飲用，也能夠起到一定的調(diào)節(jié)代謝、減體重的作用。此類藥材大多性質(zhì)寒涼，不建議脾胃虛寒者長期大量使用，以免加重病情。

臨床上使用的藥物不止上述幾種，在用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生，并根據(jù)自身情況選擇合適的藥物。另外要注意規(guī)律作息，避免熬夜，飲食上盡量少吃高脂、高糖的食物，適當(dāng)運(yùn)動鍛煉，都有助于維持健康的體重。

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