通常認(rèn)為，兒童哮喘的發(fā)生、發(fā)展與遺傳因素以及各種環(huán)境因素密切相關(guān)。在特應(yīng)性體質(zhì)存在的基礎(chǔ)上，多種環(huán)境刺激因子通過(guò)炎癥細(xì)胞及其產(chǎn)生的細(xì)胞因子引起呼吸道高反應(yīng)和慢性炎癥，因而屬于一種常見(jiàn)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。與此同時(shí)，研究發(fā)現(xiàn)，肥胖體質(zhì)與兒童哮喘發(fā)病有一定的關(guān)聯(lián)。兒童期體重對(duì)于未來(lái)發(fā)生哮喘的危險(xiǎn)性以及對(duì)于藥物治療療效的影響受到日益關(guān)注。Flaberma等綜合分析相關(guān)文獻(xiàn)和數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)出生時(shí)或兒童期超重日后發(fā)生哮喘的危險(xiǎn)均有所增加，其中兒童期超重會(huì)使日后患哮喘的危險(xiǎn)增50％，出生時(shí)高體重者日后患哮喘的危險(xiǎn)增加20％。Carroll等發(fā)現(xiàn)．肥胖的哮喘患兒比非肥胖者哮喘癥狀重，需要急救的較多，搶救時(shí)間也較長(zhǎng)。由此有人提出，減重對(duì)哮喘作用的前瞻性研究將會(huì)使人們對(duì)肥胖和哮喘的關(guān)系有更好的理解?！?/p>

近幾年，我國(guó)兒童哮喘患病率呈逐年增加趨勢(shì)，已經(jīng)成為威脅兒童健康的主要問(wèn)題。此外，伴隨兒童哮喘發(fā)病率逐年增加．兒童肥胖發(fā)生也呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，由此提示肥胖同樣是引起我國(guó)兒童哮喘發(fā)生以及加重兒童哮喘病情的高危因素?；诖耍P者推測(cè)控制體重可能有利于提高哮喘藥物治療的療效、改善患者臨床預(yù)后。研究發(fā)現(xiàn)，采用肥胖綜合干預(yù)方案能夠有效控制患兒體重，與此同時(shí)，與單純藥物治療的對(duì)照組相比，采用體重綜合干預(yù)方案的實(shí)驗(yàn)組患兒哮喘完全控制率、顯效率和總有效率均明顯增加(P0．05)，呼吸功能改善狀況亦明顯(P0．05)，由此提示，控制體重對(duì)于改善兒童哮喘藥物治療的臨床治療預(yù)后具有重要作用。

由于我國(guó)兒童肥胖也呈現(xiàn)出快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)．中華兒科學(xué)會(huì)制定“兒童期單純肥胖癥防治常規(guī)”，推薦“行為矯正、適量運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)整”等綜合措施控制兒童肥胖。何怡峰等報(bào)道，綜合干預(yù)措施控制肥胖兒體重的總有效率為91．7％，研究發(fā)現(xiàn)干預(yù)措施控制肥胖兒童體重總有效率為85．8％。二者基本類(lèi)似，說(shuō)明綜合干預(yù)方案是控制肥胖兒童體重的有效措施。研究發(fā)現(xiàn)，肥胖對(duì)上、下呼吸道均會(huì)產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致肺限制性通氣功能障礙和肺彌散功能損傷。在矯正先天性過(guò)敏、年齡、性別、吸煙和家族史等其他因素后，BMI成為兒童哮喘和咳嗽的獨(dú)立決定因素。由于肥胖對(duì)肺功能的影響通常是可逆的，因而體重減輕后肺功能將會(huì)有所改善。因此推測(cè)，控制體重對(duì)于改善肥胖兒童哮喘藥物治療的效果可能是通過(guò)恢復(fù)肺功能實(shí)現(xiàn)的。

總之，體重控制綜合干預(yù)方案可有效地減輕肥胖兒童的體重，由此增加肥胖兒童哮喘對(duì)于藥物治療的反應(yīng)性，降低哮喘復(fù)發(fā)率和改善肺功能，這對(duì)于提高哮喘藥物治療的療效以及改善哮喘臨床預(yù)后具有重要的作用。

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