01
重要性
●指導(dǎo)思想：
堅(jiān)持為人民健康服務(wù)方向，堅(jiān)持“兒童優(yōu)先、母親安全”宗旨，堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生工作方針，提高婦幼健康服務(wù)與管理水平，滿足廣大婦女兒童的健康需求。
●考核要求：
孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率是政府目標(biāo)責(zé)任考核的重要指標(biāo)，因此這兩個(gè)指標(biāo)均納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核和各項(xiàng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審中，每一例孕產(chǎn)婦或者新生兒死亡病例都應(yīng)引起高度重視。
02
孕產(chǎn)婦死亡管理
●孕產(chǎn)婦死亡定義：
指婦女在妊娠期至妊娠結(jié)束后42天以內(nèi)發(fā)生的死亡。
●個(gè)案報(bào)告要求：
（一）信息報(bào)告
科室發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后，對(duì)應(yīng)醫(yī)療組醫(yī)生應(yīng)立即填報(bào) 《湖北省孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案信息采集表》、 《湖北省孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案信息調(diào)查表》，并由公共衛(wèi)生科于當(dāng)日內(nèi) 上報(bào)區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。
（二）信息審核
市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和省婦幼保健院分別在 3個(gè)和 5個(gè)工作日內(nèi)完成轄區(qū)內(nèi)所有上報(bào)孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案信息的審核。在此期間，對(duì)于被駁回的存在孕產(chǎn)婦死亡事實(shí)和搶救調(diào)查情況描述不清楚，信息填報(bào)不完整、不準(zhǔn)確，存在邏輯錯(cuò)誤等問題的個(gè)案，對(duì)應(yīng)醫(yī)療組醫(yī)生應(yīng)及時(shí)修改完善，重新完成填報(bào)審核。
醫(yī)療組制作匯報(bào)PPT，參加江漢區(qū)衛(wèi)健委、武漢市衛(wèi)健委組織的 孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審會(huì)，根據(jù)評(píng)審意見，必要時(shí)參加湖北省衛(wèi)健委組織的評(píng)審會(huì)。
（三）院內(nèi)死亡病例討論
臨床科室應(yīng)在孕產(chǎn)婦死亡7天內(nèi)組織開展孕產(chǎn)婦死亡自評(píng)審工作，并告知醫(yī)務(wù)處，醫(yī)務(wù)處通知與孕產(chǎn)婦救治相關(guān)的醫(yī)療組參加自評(píng)審，可視情況邀請(qǐng)?jiān)和庥嘘P(guān)專家參加評(píng)審，形成評(píng)審意見。
（四）信息審核補(bǔ)報(bào)
在每月 12月底前，對(duì)當(dāng)年度適齡婦女死亡個(gè)案信息進(jìn)行審核，公共衛(wèi)生科通知各醫(yī)療組重新審核當(dāng)年度適齡婦女死亡個(gè)案信息，各醫(yī)療組審核是否是 孕產(chǎn)死亡漏報(bào)現(xiàn)象。
●工作要點(diǎn)：
對(duì)于放棄治療自動(dòng)出院、病情急危重轉(zhuǎn)院的孕產(chǎn)婦，應(yīng)于 當(dāng)日將出院和轉(zhuǎn)院的地址通報(bào)公共衛(wèi)生科 。
03
新生兒死亡管理
●新生兒死亡定義：
指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間死亡或出院后24小時(shí)內(nèi)死亡的新生兒。其中，新生兒指孕周滿28周，胎兒娩出母體并自臍帶結(jié)扎起，至出生后 未滿28天內(nèi)的嬰兒。
●院內(nèi)自評(píng)審工作要求：
（一）信息記錄
該新生兒相關(guān)的醫(yī)療組、問診醫(yī)生應(yīng)填寫 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理評(píng)審信息表》中對(duì)應(yīng)內(nèi)容。
（二）院內(nèi)死亡病例討論
臨床科室應(yīng)在新生兒死亡7天內(nèi)組織開展新生兒安全管理自評(píng)審工作，并告知醫(yī)務(wù)處，醫(yī)務(wù)處通知與新生兒救治相關(guān)的醫(yī)療組參加自評(píng)審，可視情況邀請(qǐng)?jiān)和庥嘘P(guān)專家參加評(píng)審，形成評(píng)審意見。
（三）形成整改方案
醫(yī)務(wù)處應(yīng)在評(píng)審會(huì)后 7個(gè)工作日內(nèi)，根據(jù)評(píng)審意見形成整改方案，整改方案中需明確整改責(zé)任人和時(shí)間表，確保整改措施落地。
●院外評(píng)審工作要求：
醫(yī)療組制作匯報(bào)PPT，參加江漢區(qū)衛(wèi)健委組織的新生兒死亡評(píng)審會(huì)，根據(jù)評(píng)審意見，必要時(shí)參加湖北省衛(wèi)健委、武漢市衛(wèi)健委組織的評(píng)審會(huì)。
文章來源：武漢協(xié)和醫(yī)院醫(yī)務(wù)辦公室
醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展必讀書籍（文末附購買方式） 返回搜狐，查看更多
責(zé)任編輯：
