因自然過程或人為活動引起各種不需要的聲音，超過了人類所能允許的程度，對人和環(huán)境產(chǎn)生的不良影響。隨著近代工業(yè)的發(fā)展，環(huán)境污染也隨著產(chǎn)生，噪聲污染就是環(huán)境污染的一種，已經(jīng)成為對人類的一大危害。噪聲污染與水污染、大氣污染被看成是世界范圍內(nèi)三大主要環(huán)境問題。

來源 噪聲污染主要來自：①交通噪聲: 包括機動車輛、船舶、地鐵、火車、飛機等發(fā)出的噪聲。由于機動車輛數(shù)目的迅速增加，使得交通噪聲成為城市的主要噪聲來源。②工業(yè)噪聲: 工廠的各種設(shè)備產(chǎn)生的噪聲。工業(yè)噪聲的聲級一般較高，對工人及周圍居民帶來較大的影響。③建筑噪聲: 主要來源于建筑機械發(fā)出的噪聲。建筑噪聲的特點是強度較大，且多發(fā)生在人口密集地區(qū)，因此嚴重影響居民的休息與生活。④社會噪聲：包括人們的社會活動和家用電器、音響設(shè)備發(fā)出的噪聲。這些設(shè)備的噪聲級雖然不高，但由于和人們的日常生活聯(lián)系密切，使人們在休息時得不到安靜，尤為讓人煩惱，極易引起鄰里糾紛。⑤家庭生活噪聲污染等。

健康危害：噪聲對人體的影響是全身性的，既可以引起聽覺系統(tǒng)的變化，也可以對非聽覺系統(tǒng)產(chǎn)生影響。這些影響早期主要是生理性改變，長期接觸比較強烈的噪聲可以引起病理性改變。作業(yè)場所中的噪聲還可以干擾語言交流，影響工作效率，甚至引起意外事故。噪聲的危害程度主要取決于噪聲的頻率、強度及暴露時間。噪聲的健康危害主要包括：

噪聲對聽覺系統(tǒng)的影響 聽覺系統(tǒng)是人體感受聲音的系統(tǒng)，最早引起人們的注意的是噪聲對聽覺系統(tǒng)的影響，直至目前，噪聲危害的評價以及噪聲標準的制訂等主要還是以聽覺系統(tǒng)損害為依據(jù)。噪聲對聽覺器官的影響是一個從生理移行至病理的過程，造成病理性聽力損傷必須達到一定的強度和接觸時間。長期接觸較強烈的噪聲引起聽覺器官損傷的變化一般是從暫時性聽閾位移逐漸發(fā)展為永久性聽覺位移。

暫時性聽閾位移 (temporary threshold shift，TTS) 是指人或動物接觸噪聲后引起暫時性的聽閾變化，脫離噪聲環(huán)境后經(jīng)過一段時間聽力可恢復到原來水平?？梢苑譃槁犛X適應和聽覺疲勞兩類。①聽覺適應 短時間暴露在強烈噪聲環(huán)境中，感覺聲音刺耳、不適，停止接觸后，聽覺器官敏感性下降，脫離接觸后對外界的聲音有“小”或“遠”的感覺，聽力檢查聽閾可提高10～15dB，離開噪聲環(huán)境l min之內(nèi)可以恢復，這種現(xiàn)象稱為聽覺適應(auditory adaplation)。聽覺適應是一種生理保護現(xiàn)象。②聽覺疲勞 較長時間持續(xù)暴露于強噪聲環(huán)境或多次接受脈沖噪聲，引起聽力明顯下降，離開噪聲環(huán)境后，聽閾提高超過15～30dB，需要數(shù)小時甚至數(shù)十小時聽力才能恢復，稱為聽覺疲勞(auditory fatigue)。一般在十幾小時內(nèi)可以完全恢復的屬于生理性聽覺疲勞。聽覺適應和聽覺疲勞均屬于可逆性聽力損失，可以被視為生理性保護效應。聽覺適應和聽覺疲勞發(fā)生時，聽力下降，能聽到聲響的閾值提高，從而減輕噪聲的傷害。

   永久性聽閾位移(permanent threshold shift，PTS) 指噪聲或其他有害因素導致的聽閾升高，不能恢復到原有水平。出現(xiàn)這種情況時聽覺器官具有器質(zhì)性的變化，通過掃描電子顯微鏡可以觀察到聽毛倒伏、稀疏、脫落，聽毛細胞出現(xiàn)腫脹、變性或消失。永久性聽閾位移又可以進一步分為聽力損失、噪聲性耳聾以及爆震性聲損失。①聽力損失 (hearing loss) 是指長期處于超過聽力保護標準的環(huán)境中[＞85~90dB(A)]，聽覺疲勞難以恢復，持續(xù)累積作用的結(jié)果，可使聽閾生理性移行至不可恢復的病理過程。主要表現(xiàn)在高頻(3000、4000、6000Hz)任一頻段出現(xiàn)永久性聽閾位移＞30dB，但無語言聽力障礙，又稱高頻聽力損失。②噪聲性耳聾（noise-induced deafness）：指當高頻聽力損失擴展至語言頻率三頻段（500、1000、2000Hz），造成平均聽閾位移＞25dB，伴有主觀聽力障礙感。并且在4000Hz處有一聽力突然下降的聽谷存在。依據(jù)聽力下降的程度可以區(qū)分為下列各等級聾。微聾：聽力下降25~40dB；輕度聾：聽力下降41~55dB；中度聾：聽力下降56~70dB；重度聾：聽力下降71~90dB；全聾：聽力下降＞90dB。噪聲性耳聾是由于長期遭受噪聲刺激所引起的一種緩慢性、進行性的感音神經(jīng)性耳聾。③爆震性耳聾（explosive deafness），又稱爆震性聲損傷。是在一次強噪聲作用下造成的聽力損傷，如職業(yè)環(huán)境中筑路、采礦等爆破作業(yè)、軍事環(huán)境中火器發(fā)射或其他突然發(fā)生的巨響所形成的強脈沖噪聲和弱沖擊波的復合作用，使外耳道氣壓瞬間達到峰值，強大的壓強可使鼓膜充血、出血或穿孔，嚴重時可致聽骨鏈骨折。瞬間高壓傳入內(nèi)耳，造成內(nèi)淋巴強烈振蕩致基底膜損傷，出現(xiàn)聽力障礙，并可由于前庭受到刺激而伴有眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。

耳蝸形態(tài)學改變  噪聲引起的聽覺系統(tǒng)損傷是物理（機械力學）、生理、生化、代謝等多因素共同作用的結(jié)果。在這些因素的共同作用下，可使聽毛細胞受損傷，嚴重時Corti器全部消失或破壞。損傷部位常發(fā)生在距卵圓窗9~13mm處。耳蝸螺旋器損傷多發(fā)生在第3排外毛細胞，其顯微結(jié)構(gòu)的改變主要包括四個方面：聽毛細胞散亂、倒伏、折斷、融合乃至完全破壞與消失，細胞體腫脹變形，核位移，最終細胞死亡；支持細胞部分或全部發(fā)生退行性變，乃至全部消失；螺旋神經(jīng)纖維及螺旋神經(jīng)節(jié)變化；血管紋及螺旋血管的改變。以上噪聲引起的病變，不是所有的損傷都發(fā)展到Corti器消失和螺旋器顯微結(jié)構(gòu)改變，發(fā)展到哪一階段，同噪聲暴露的劑量（強度、時間、頻譜）有關(guān)，也同個體差異有關(guān)。

噪聲對聽覺以外的影響

神經(jīng)系統(tǒng)的影響 神經(jīng)系統(tǒng)的影響與噪聲的性質(zhì)、強度和接觸時間有關(guān)。噪聲反復、長時間的刺激，超過生理承受能力，就會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，是腦皮層興奮與抑制平衡失調(diào)，導致條件反射的異常，使腦血管功能紊亂，腦電位改變，從而產(chǎn)生神經(jīng)衰弱綜合征，可出現(xiàn)頭痛、頭昏、耳鳴、易疲倦以及睡眠不良等表現(xiàn)。在強聲刺激下可引起交感神經(jīng)緊張，引起呼吸和脈搏加快，皮膚血管收縮、血壓升高、發(fā)冷、出汗、心律不齊、胃液分泌減少、抑制胃腸運動、影響食欲等。

內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響 噪聲可通過下丘腦-垂體系統(tǒng)，促使促腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺皮質(zhì)激素、性腺激素以及促甲狀腺激素等分泌的增加，從而引起一系列的生化改變。

心血管系統(tǒng)的影響 長期強噪聲接觸者心血管異常發(fā)生率增高。對1923名噪聲接觸者的調(diào)查表明，噪聲>90dB（A）時有26.23%的人心電圖改變，高血壓患者比同年齡對照組明顯增高。

其他 職業(yè)強噪聲可降低人的生育力和性沖動，噪聲暴露者可有食欲不振、胃液分泌減少等功能紊亂。噪聲還可以引起電解質(zhì)平衡失調(diào)(鉀、鈉、鈣、鎂等)，嗜酸性細胞減少和尿中腎上腺素與去甲腎上腺素排出增加等，但這些反應是暫時的，可隨聲刺激的停止而恢復正常。

噪聲的非特異性效應

對睡眠、休息的干擾 噪聲可影響休息，而老年人和病人對噪聲的干擾更為敏感。噪聲可影響人的熟睡，使之多夢、驚醒。入睡后僅需突然發(fā)生40dB(A)的聲響，就會使10％的睡眠者驚醒，達到60dB(A)時可使70％的人驚醒。

    對心理的影響 噪聲的心理影響主要表現(xiàn)為：使人煩躁、易激動，甚至無故暴怒。噪聲的干擾，易導致疲勞提早發(fā)生，使精力不集中和工作效率降低。噪聲的掩蔽效應，往往掩蓋一些危險信號的聲響示警，故吵鬧的施工區(qū)域或生產(chǎn)場所易出現(xiàn)工傷事故。因噪聲干擾所引起的民事糾紛在日常生活中并不少見。

    對語言、通訊的干擾 通常在辦公、學習、會議等活動中，引起人們煩躁的主要因素是噪聲對語言的干擾。正常交談時，若相距1m能滿意地聽清對方的語言，其背景噪聲應<55dB（A）。通訊中，尤其是以有線或無線通話或指揮調(diào)度時，若環(huán)境噪聲>75dB（A），則通話效果差、難以聽清，這既是掩蔽效應的表現(xiàn)，也可影響裝備通信的效果。

防治 為了防止噪聲對環(huán)境的污染，保護和改善環(huán)境，保障公眾的身體健康，國家環(huán)保局根據(jù)《中華人民共和國環(huán)境噪聲污染防治法》，制定了我國城市區(qū)域環(huán)境噪聲控制標準（GB3096-93）。中國著名聲學家馬大猷教授曾總結(jié)和研究了國內(nèi)外現(xiàn)有各類噪音的危害和標準，提出了三條建議：①為了保護人們的聽力和身體健康，噪音的允許值在75~90分貝。②保障交談和通訊聯(lián)絡，環(huán)境噪音的允許值在45~60分貝。③對于睡眠時間建議在35~50分貝。

??噪聲對人的影響和危害跟噪聲的強弱程度有直接關(guān)系。中國心理學界認為，控制噪音環(huán)境，除了考慮人的因素之外，還須兼顧經(jīng)濟和技術(shù)上的可行性。充分的噪音控制，必須考慮噪音源、傳音途徑、受音者所組成的整個系統(tǒng)。控制噪音的措施可以針對上述三個部分或其中任何一個部分。噪音控制的內(nèi)容包括：①降低聲源噪音，工業(yè)、交通運輸業(yè)可以選用低噪音的生產(chǎn)設(shè)備和改進生產(chǎn)工藝，或者改變噪音源的運動方式（如用阻尼、隔振等措施降低固體發(fā)聲體的振動）。②在傳音途徑上降低噪音，控制噪音的傳播，改變聲源已經(jīng)發(fā)出的噪音傳播途徑，如采用吸音、隔音、音屏障、隔振等措施，以及合理規(guī)劃城市和建筑布局等。③受音者或受音器官的噪音防護，在聲源和傳播途徑上無法采取措施，或采取的聲學措施仍不能達到預期效果時，就需要對受音者或受音器官采取防護措施，如長期職業(yè)性噪音暴露的工人可以戴耳塞、耳罩或頭盔等護耳器。

噪音控制在技術(shù)上雖然現(xiàn)在已經(jīng)成熟，但由于現(xiàn)代工業(yè)、交通運輸業(yè)規(guī)模很大，要采取噪音控制的企業(yè)和場所為數(shù)甚多，因此在防止噪音問題上，必須從技術(shù)、經(jīng)濟和效果等方面進行綜合權(quán)衡，具體問題應當具體分析，對待不同時間、不同地點、不同性質(zhì)與不同持續(xù)時間的噪音，應有一定的區(qū)別。

索引詞  噪聲污染健康危害  防治

參考文獻

1. 人大常委會.《中華人民共和國環(huán)境噪聲污染防治法》.1997

2. 陳學敏,楊克敵.《現(xiàn)代環(huán)境衛(wèi)生學》.人民衛(wèi)生出版社.2007:1110-1118

3. 《聲學 標準等響度級曲線》（GB-T 4963-2007）.2007

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