健康管理師操作技能考試大綱整理

一、健康監(jiān)測

衛(wèi)生服務(wù)記錄的主要載體是衛(wèi)生服務(wù)記錄表單，主要包括如下部分：基本信息、兒童保健、婦女保健、疾病控制、疾病管理和醫(yī)療服務(wù)。P1

（牢記）飲酒量的評判標(biāo)準(zhǔn)：一個標(biāo)準(zhǔn)杯。P15

人體體格檢查是評價營養(yǎng)狀況的綜合觀察指標(biāo)。常用的指標(biāo)有體重、身高、皮褶厚度、上臂圍。P30

（必考）體重反映的是什么？年齡組別體重，身高組別體重，體質(zhì)指數(shù)（BMI），中國成人判斷超重與肥胖程度的界限值。P31-P33

（牢記）腰圍：腰圍是臨床估計患者腹部脂肪過多的最簡單和實用的指標(biāo)。男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm患肥胖相關(guān)疾病的危險性增加。P33

血壓指動脈血壓，單位通常以毫米汞柱（mmHg）、千帕（kPa）表示。P34

成年人血壓標(biāo)準(zhǔn)。P34

（必考）身高、體重、腰圍、血壓的測量方法。主要弄清楚最小刻度、準(zhǔn)確度、誤差不得超過多少值，有哪些要求，一定要記住。P34-36

（必考）不合邏輯健康信息記錄識別的方法：三點方法。P37

（必考）信息清理的三種方法。P38

（牢記）健康信息的傳遞和接受。P39

（必考）健康信息的保存、信息安全。P40-41

二、健康風(fēng)險評估和分析

（必考）個人特征包括不良的行為包括哪些？可改變危險因素與不可改變危險因素的主要內(nèi)容。P45

（必考）生活方式相關(guān)的危險因素：吸煙、不合理膳食、缺乏身體活動/運動、酗酒、壓力。P46

（牢記）總膽固醇、高密度脂蛋膽固醇和低密度脂蛋膽固醇、總膽固醇/HDL之比的含義。P47

（必考）健康風(fēng)險評估的定義，研究目的（三點目的），三個基本模塊（問卷、危險度計算、評估報告），以及三個模塊的具體內(nèi)容。P50-52

（牢記）健康風(fēng)險評估的操作方法：工作條件，內(nèi)容和方法，步驟。其中步驟中的第四點隨訪（再次評價）的時間，一定要牢記。高危3個月，中危6個月，低危1年。P54

（牢記）“冠心病事件”和“缺血性腦卒中事件”合并后的聯(lián)合終點稱為“缺血性心血管病事件”。P55

（必考）健康風(fēng)險的4個表示方法：死亡率和發(fā)病率、危險度（重中之重）、評估分值、健康年齡。要理解這4種表示方法的含義。P57-59

（牢記）健康風(fēng)險評估的6點主要作用。P59-61

（必考）常見健康風(fēng)險評估報告內(nèi)容及解釋（重中之重），要弄清楚受評估者的主要健康信息包括哪些？評估報告包括哪3個內(nèi)容？風(fēng)險評估的結(jié)果用哪2種方式表達？P62-64

（牢記）健康生活方式評估報告中，生活方式評分的標(biāo)準(zhǔn)、膳食處方、運動處方的制定原則。P64

三、健康指導(dǎo)

（牢記）《中國居民膳食指南》6條營養(yǎng)指導(dǎo)的一般原則。P68

（牢記）平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上，每天攝入谷薯類食物250-400g。P68

（牢記）每天攝入300g奶或相當(dāng)量乳制品可以較好補充不足。P69

（必考）承認(rèn)每天食鹽不超過6g，每天烹飪油25-30g。男性飲酒量一天不超過25g，女性不超過15g，孕婦禁止飲酒。P70

（牢記）人體補充水分的最好方式是飲用白開水和淡茶水，男性每日最少飲用1700ml（約8.5杯）水，女性最少飲用1500ml（約7.5杯）水，少量多飲。P71

（牢記）輕體力勞動者男性每天攝入量為2250kcal，女性為1800kcal。重體力或者活動量大的人，每天能量攝入應(yīng)適當(dāng)增加300-500kcal。P72

（必考）最大心率的計算，代謝當(dāng)量的定義以及程度分類。千步當(dāng)量：1個千步當(dāng)量相當(dāng)于普通人中等速度（4公里/小時）步行10分鐘（約1000步），即3梅脫*10分鐘=30MET.min P72-73

（牢記）自我感知運動強度的定義以及分級。P73

（必考）肌肉力量和耐力的測量、測試的主要內(nèi)容；日常體力活動水平的測量主要內(nèi)容。P74

（必考）成癮行為的概念、成癮行為的4點特征，成癮行為形成的4個過程，成癮行為的內(nèi)、外影響的7大因素。P78-80

（必考）健康教育計劃設(shè)計的5點原則，要能夠分辨。健康教育計劃的總體目標(biāo)與具體目標(biāo)的內(nèi)容與區(qū)別，具體目標(biāo)的4W1H指的什么？P82

（必考）健康教育干預(yù)3大策略：教育策略、環(huán)境策略、政策策略。要能分辨這3大策略的區(qū)別。P82-83

（牢記）人際傳播的應(yīng)用中同伴教育的主要內(nèi)容。P86

（牢記）針對個人的傳播材料：傳單、折頁、小冊子；針對群體的傳播形式：宣傳欄（定期更換的內(nèi)容要詳細(xì)了解）、招貼畫/海報、標(biāo)語/橫幅、DVD。P87-89

（必考）說話的技巧、傾聽的技巧、提問的技巧、觀察的技巧、反饋技巧。P90-92

四、健康危險因素干預(yù)

第一部分：高血壓的管理

（牢記）高血壓的時間分布、空間分布、人群分布特點。P96

（必考）高血壓的5項干預(yù)原則：個體化，綜合性，連續(xù)性，參與性，及時性。P97

（必考）高血壓干預(yù)的目標(biāo)人群：一般人群，高血壓高危人群，高血壓患者。重點人群是高血壓高危人群以及該人群的確定？P97

（必考）高血壓的干預(yù)策略：1）藥物治療（用藥的4項原則必須記?。?；2）非藥物治療（提倡健康飲食、戒煙、限制飲酒和戒酒、增加身體活動、管理體重（減重目標(biāo)的設(shè)計應(yīng)切合實際，推薦3-6個月內(nèi)減重5%-10%，大約1-2kg為宜，糖尿病患者也是一樣）、高血壓健康教育、保持良好的心理狀態(tài)）；3）高血壓的自我管理；4）協(xié)調(diào)。 P98-101

（牢記）高血壓常見的干預(yù)方法：電話咨詢、郵寄健康教育資料、上網(wǎng)閱讀、上門家訪。P103

（必考）高血壓管理的評價指標(biāo)：建檔情況、覆蓋情況、治療情況、雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況；注意分子、分母所代表的的含義。P103

（必考）高血壓管理的效果指標(biāo)：知曉率、控制情況。P103-104

（牢記）個體高血壓干預(yù)的效果評估：優(yōu)良（9個月以上）、尚可（6-9個月）、不良（小于6個月）。P104

（牢記）在開展生活方式干預(yù)之后的一定期間，應(yīng)對其實際效果進行評估，一般2個月為宜。牢記這個數(shù)字，2個月。

第二部分：糖尿病的管理

（牢記）糖尿病的分型：1型、2型（占比90%-95%）、其他特殊型、妊娠糖尿病。1型糖尿病發(fā)生糖尿病微血管并發(fā)癥常見；2型糖尿病早期可能出現(xiàn)大血管并發(fā)癥。記住這兩者的區(qū)別。1型糖尿病患者不屬于慢性病患者管理人群。P105

（必考）糖尿病的5項干預(yù)原則：個體化、綜合性、連續(xù)性、參與性、及時性。P106

（必考）糖尿病的干預(yù)目標(biāo)人群：一般人群，糖尿病患者、糖尿病高危人群（重中之重）。糖尿病高危人群的確定？P106

（牢記）建議高危人群每年檢測1次空腹血糖和（或）進行口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）；P107

（牢記）OGTT試驗：是指以75g無水葡糖糖（如果含為1分子水的葡糖糖則為82.5g）為負(fù)荷量，溶于200-300ml水內(nèi)5分鐘之內(nèi)服用。P130

（必考）糖尿病自我管理的內(nèi)容和要求。P107-108

（必考）自我血糖監(jiān)測：1）頻率：取決于治療的目標(biāo)和方式；2）略；3）略；4）隨訪管理（4種方式）：門診隨訪、家庭隨訪、電話隨訪、集體隨訪。P108-109

（牢記）糖尿病的藥物治療：糖尿病的兩個主要病理生理改變——胰島素抵抗和胰島素分泌受損。P109

（牢記）合理膳食：脂肪能量占比20%-30%；碳水化合物占比45%-60%；蛋白質(zhì)占比15%-20%。牢記這幾個數(shù)字。P110

（必考）運動單位交換表換算；預(yù)防低血糖的措施；糖尿病患者的運動禁忌。這部分內(nèi)容要牢記。P111

（必考）糖尿病強化管理的定義、對象、內(nèi)容及頻次。P113

（了解）糖尿病干預(yù)的過程評估、效果評估、評估指標(biāo)。類似高血壓的。P114

第三部分：肥胖的管理

（牢記）肥胖的定義：是人體脂肪的過量儲存，表現(xiàn)為脂肪細(xì)胞數(shù)量的增多和體積的增大，即全身脂肪組織塊增大，與其他組織相比失去了正常比例的一種狀態(tài)。P116

（牢記）肥胖判定標(biāo)準(zhǔn)：體重超過了相應(yīng)身高所確定的標(biāo)準(zhǔn)值的20%以上。記住這個數(shù)字。P116

（牢記）肥胖的分類：單純性肥胖（占比95%以上），重癥肥胖。P120

（必考）肥胖的7點干預(yù)原則。P116-117

（牢記）評價肥胖最實用的人體測量學(xué)指標(biāo)有3個：體質(zhì)指數(shù)、腰圍、臀圍。這一點必須認(rèn)真學(xué)習(xí)。P130

（了解）肥胖的干預(yù)策略：普通人群策略、高危人群策略。P117

（牢記）減肥反復(fù)失敗會使患者失去信心，怎么辦？P118

（了解）肥胖的4項干預(yù)措施：控制總能量攝取；增加身體活動量；行為療法；必要時使用藥物。P118-119

（2020年考過）肥胖干預(yù)的評估:評估已經(jīng)取得的短期減肥效果（0-6個月內(nèi)BMI或腰圍減少絕對值或相對值）；評估已經(jīng)取得的中長期減肥效果（0.5-3年內(nèi)血壓、血脂等指標(biāo)的變化及其他健康收益）。P120

（了解)群體肥胖干預(yù)的評估指標(biāo)有哪些？P121

第四部分：煙草使用的干預(yù)

（了解）吸煙是心血管病的三大經(jīng)典危險因素（高血壓、血脂異常和吸煙）之一。煙草中的致成癮物質(zhì)主要是尼古丁。P122

（了解）吸煙分為主動吸煙、被動吸煙。P123

（牢記）停止吸煙，身體會發(fā)生一些什么變化？重點記住8h、48h、72h、1.5-2周、1-9個月、5年、10年后的變化，牢記牢記。P123

（必考）針對群體的5點煙草干預(yù)措施：拒吸第一支煙（重點干預(yù)人群是青少年人群）；加強健康教育，普及煙草危害知識；限制吸煙和勸阻別人吸煙；研究和推廣有效的戒煙方法和戒煙產(chǎn)品；建立行為危險因素監(jiān)測系統(tǒng)。P124-125

2020年考題（以下1-4考點）

（必考）針對個體的煙草干預(yù)措施：1、五日戒煙法，每天的技能方面的知識要牢牢記住，牢牢記住，并能區(qū)分。2、自我戒煙法：準(zhǔn)備階段（第一階段）——行動階段（第二階段）——維持階段（第三階段）——隨訪階段（第四階段）。要能針對每個階段的內(nèi)容特點分辨戒煙處于哪個階段。P125-128

（必考）通常認(rèn)為連續(xù)戒煙2年以上才能成為戒煙成功。一定要記住這個數(shù)字。由于戒斷癥狀在戒煙后的頭3個星期，尤其是第1周最為嚴(yán)重，并在隨后的幾個月仍能出現(xiàn)。最佳隨訪計劃應(yīng)安排在開始戒煙后1周、1個月、3個月。牢記這些數(shù)字。P128

（必考）5A戒煙干預(yù)模型：ASK-詢問（吸煙情況）；ADVISE-建議（戒煙）；ASSESS-評估（戒煙意愿）；ASSIST-幫助（戒煙）；ARRANGE FOLLOW UP-安排隨訪（防止復(fù)吸）。還要記住這五步中的步驟，能通過步驟的內(nèi)容分辨是模型中的哪一步。P128-129

（必考）在時間不充裕的情況下，必須完成的3步是詢問（ASK）、建議（ADVICE)、轉(zhuǎn)診（REFER）。P129

（牢記）健康管理過程評價指標(biāo)：項目活動執(zhí)行率、干預(yù)活動覆蓋率、干預(yù)活動有效指數(shù)、目標(biāo)人群滿意度。P132

（牢記）健康管理干預(yù)的4種模式：契約式、自我管理式、家庭管理式、社區(qū)綜合管理式。P134

（必考）血壓升高患者心血管風(fēng)險水平分層。要聯(lián)系之前學(xué)過的危險因素有哪些？注釋：SBP代表收縮壓；DBP代表舒張壓。P148

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