目錄基礎(chǔ)護(hù)理康復(fù)護(hù)理第一頁，共29頁。第一類基礎(chǔ)護(hù)理第二頁，共29頁。身體情況觀察生命體征體溫脈搏呼吸血壓1234第三頁，共29頁。身體情況觀察正常：36～37℃低熱：37.5～38℃中熱：38～39℃高熱：39～40℃超高熱：40℃以上低于正常體溫者常見于年老體弱、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、慢性消耗疾病、急性大出血、休克等。體溫正常人脈搏和心跳一致，為60～100次/分，常為70～80次/分，平均大約72次/分，老年人為55～60次/分。脈搏第四頁，共29頁。身體情況觀察正常成人在安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16～20次/分。呼吸頻率增快常見于：活動(dòng)、發(fā)熱、貧血、疼痛、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心功能不全等；呼吸頻率緩慢表淺常見于：腦膜炎、昏迷、休克等。呼吸正常值：高壓低于130，低壓低于85正常高值：高壓低于130，低壓低于89高血壓或情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、緊張等。低血壓：低于90/60～50休克、心肌梗塞等。血壓第五頁，共29頁。身體情況觀察營養(yǎng)性別年齡面容發(fā)育意識皮膚視力聽力體味步態(tài)姿勢語言四肢體位一般情況第六頁，共29頁。

生活能力觀察飲食普食、軟質(zhì)、半流質(zhì)、流質(zhì)、治療飲食如廁自行、協(xié)助、不能自行睡眠正常、入睡困難、睡眠不安、覺醒次數(shù)增加、呈階段化、深睡時(shí)間減少洗澡自行、協(xié)助、不能自行翻身自行、協(xié)助、定時(shí)打電話自行、協(xié)助、不能自行行走自主、借助拐杖、攙扶、不能行走上下樓梯自行、協(xié)助、不能自行穿脫衣服自行、協(xié)助、不能自行穿脫衣戶外活動(dòng)自行、協(xié)助、不能自行床單衛(wèi)生自行打掃、協(xié)助打掃、不能自行打掃購物自行、協(xié)助、不能自行洗漱自行、協(xié)助、不能自行服藥自行、協(xié)助、不能自行第七頁，共29頁。申請“120”急救服務(wù)盡量爭取周圍人幫忙撥打電話。告知現(xiàn)場聯(lián)絡(luò)人姓名和聯(lián)系電話。告知老年人發(fā)生意外的地點(diǎn)。告知發(fā)生意外老年人的病情。告知需要幾輛救護(hù)車。詢問對方是否聽明白，等待對方掛斷電話后，打求助電話者再掛斷電話。第八頁，共29頁。呼吸心跳驟?；炯本确椒òl(fā)生原因有多種，其中冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的發(fā)生率占80%以上。檢查反應(yīng)輕拍重喊轉(zhuǎn)為平臥位松開領(lǐng)口腰帶打開氣道壓額提額法壓住舌頭清除口腔異物人工呼吸一聽、二視、三感覺先緩慢吹氣兩次看呼吸道是否通暢。胸外心臟按壓

黃金4分鐘生命體征呼吸、脈搏、體溫、血壓第九頁，共29頁。第二類康復(fù)護(hù)理第十頁，共29頁。康樂活動(dòng)手工活動(dòng)類型剝豆子，十字繡、織毛衣、做絹花、穿珠子，畫畫、書法、剪紙、陶藝、面塑第十一頁，共29頁。為老年人示范娛樂游戲活動(dòng)工作準(zhǔn)備設(shè)計(jì)示范總結(jié)護(hù)理員首先大聲、清晰、慢速的講解游戲規(guī)則。然后認(rèn)真示范娛樂游戲過程?？醋o(hù)老年人開始娛樂游戲活動(dòng)。整個(gè)過程要和藹真誠，必要時(shí)給予幫助?；顒?dòng)設(shè)計(jì)要充分考慮老年人的能力?；顒?dòng)過程中要注意觀察老年人的變化。觀察老年人的反應(yīng)，合理安排時(shí)間。第十二頁，共29頁。使用拐杖活動(dòng)拐杖各類及結(jié)構(gòu)T字形手仗——調(diào)節(jié)環(huán)——扶手——橡膠墊四腳手仗帶座拐仗腋仗前臂支撐仗肘拐第十三頁，共29頁。使用拐杖活動(dòng)使用拐杖步行的方法利用拐杖上下樓梯健側(cè)手扶樓梯扶手手杖放患側(cè)下肢健側(cè)下肢邁上一級樓梯手杖上移邁上患側(cè)下肢健側(cè)手向前向下移手杖下移患側(cè)下肢下移健側(cè)下肢下移三點(diǎn)步行伸出手杖、邁出患足、邁出健足二點(diǎn)步行同時(shí)伸出手杖和患足并支撐體重，再邁出健足。上樓梯下樓梯第十四頁，共29頁。使用輪椅活動(dòng)輪椅類型普通輪椅電動(dòng)輪椅電動(dòng)站立輪椅第十五頁，共29頁。使用輪椅活動(dòng)輪椅上下坡推輪椅下坡推輪椅下臺階推輪椅上臺階第十六頁，共29頁。偏癱老年人的體位擺放意義：為了防止偏癱老年人關(guān)節(jié)攣縮、預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥而設(shè)計(jì)的治療性體位。包括：健側(cè)臥位、患側(cè)臥位、仰臥位、半臥位第十七頁，共29頁。ClicktoaddText臥位擺放健側(cè)臥位患側(cè)臥位仰臥位半臥位第十八頁，共29頁。左右移動(dòng)a.健側(cè)下肢鉤住患肢腳踝b.足跟部及肩部著床抬起臀部右移c.頭部偏向右側(cè)，肩部抬起轉(zhuǎn)向右側(cè)。一、床上移動(dòng)體位移動(dòng)訓(xùn)練上下移動(dòng)a.健側(cè)下肢鉤起患側(cè)下肢成為橋式支撐位。b.足部蹬床，肩部縮起后頭枕部用力，肩部向上移完成動(dòng)作。翻身a.雙手交叉撐起健側(cè)下肢b.擺動(dòng)肢體翻向患側(cè)c.翻身時(shí)頭頸部、雙上肢、腰部、健側(cè)下肢要四點(diǎn)同時(shí)用力完成翻身。第十九頁，共29頁。輪椅向床轉(zhuǎn)移二、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練體位移動(dòng)訓(xùn)練翻身床上向輪椅移動(dòng)a.輪椅和床形成30～45度，剎好手剎，移開踏板。b.健側(cè)身體支撐輪椅遠(yuǎn)側(cè)扶手，站起后以健側(cè)下肢為軸轉(zhuǎn)動(dòng)身體，臀部對準(zhǔn)輪椅，軀干前傾，緩緩坐下。a.輪椅和床形成30～45度，剎好手剎，移開踏板。b.健側(cè)肢體支撐站起，健手扶床，以健側(cè)下肢為軸轉(zhuǎn)動(dòng)身體將重心移向床邊。*注：在此訓(xùn)練動(dòng)作初期，護(hù)理員一定要給予老年人口令或肢體幫助，以后逐漸減少幫助。第二十頁，共29頁。站立行走訓(xùn)練一、站立訓(xùn)練動(dòng)作要點(diǎn)注意事項(xiàng)1、老年人坐位，雙足分開與肩同寬平放在地上。2、雙手交叉伸向前方，重心前移雙下肢用力完成站立。1、身體的重心盡量前移，膝關(guān)節(jié)大于90度，下頜、膝關(guān)節(jié)、腳尖成一條直線2、雙下肢向下用力，站起后不要著急伸腰，膝關(guān)節(jié)完全伸展再伸腰第二十一頁，共29頁。站立行走訓(xùn)練二、協(xié)助站立訓(xùn)練動(dòng)作要點(diǎn)注意事項(xiàng)老年人站起時(shí)多會向患側(cè)跌倒，護(hù)理員要選擇站在老年人患側(cè)一旁，防止跌倒。第二十二頁，共29頁。站立行走訓(xùn)練三、立位平衡訓(xùn)練動(dòng)作要點(diǎn)重心向健側(cè)轉(zhuǎn)移重心移向患側(cè)重心前移重心后移注意事項(xiàng)1、訓(xùn)練初期護(hù)理員在一旁幫助，護(hù)理員切忌雙腳并攏，始終在患側(cè)。2、要求：髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)充分伸展，身體重心在兩腳之間，偏向前半部份。第二十三頁，共29頁。日常生活動(dòng)作訓(xùn)練一、穿衣訓(xùn)練著患脫健第二十四頁，共29頁。日常生活動(dòng)作訓(xùn)練二、進(jìn)餐訓(xùn)練進(jìn)餐時(shí)盡量使老人坐起，將患側(cè)上肢放置在餐桌上正確姿勢正確體位坐位，軀干直立，身體稍向前傾第二十五頁，共29頁。開杯子：老人自己打開容器再蓋上，鍛煉腕部力量及手指靈活性日常生活動(dòng)作訓(xùn)練三、手指精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練解繩子：老人把繩子打上結(jié)再解開，可以有很多種方法。折紙張：與老人一起折紙，做手工藝品，在折紙時(shí)要多交談。去果皮：在進(jìn)食橘子、香蕉、花生等水果干果時(shí)自己剝皮。練寫字：讓老人自己動(dòng)筆寫字、繪畫，練習(xí)手又練習(xí)腦。第二十六頁，共29頁。家庭常用輔助器具1、意義老年人可以通過使用各種家庭常用的輔助器具，改善、幫助替代老年人因疾病喪失的部分功能，以提高老年人生活質(zhì)量及減輕護(hù)理員勞動(dòng)強(qiáng)度。2、可選用器具幫助替代類輔助工具支撐和限位類輔助器具預(yù)防防護(hù)類輔助器具第二十七頁，共29頁。關(guān)于我們聯(lián)系地址：北京市西城區(qū)新街口外大街28號普天德勝科技園區(qū)Ｂ座５０８室郵編：100088電話：010—57428160技術(shù)應(yīng)用創(chuàng)新利用多年集成電路和通信器件研究成果，開發(fā)遠(yuǎn)程健

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