牙齒越早矯正效果越好？牙齒矯正后遺癥很多，到老了容易掉牙？過了一定年齡就不能做矯正了？在牙齒矯正領域，流言蜚語就像參差不齊的牙齒一樣，又歪又復雜！對此，網(wǎng)易健康特別邀請到清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師周彥恒，為我們逐一矯正“正畸8大流言”。

01流言一：牙齒矯正要趁早，越早矯治效果越好

專家鑒定：一半正確，一半錯誤

【鑒定要點】

牙齒矯正確實應在早期進行，但并非越早越好。7至12歲是進行早期干預的關鍵時期，此時牙齒和頜骨的生長潛力可以被充分利用，以矯正牙齒和頜骨的畸形。因此，所有兒童應該在7歲時首次面診正畸?？漆t(yī)生，檢查是否存在阻生齒、多生齒、先天缺失牙等牙齒生長異常問題。對于某些特殊畸形，如骨性三類畸形（地包天）和內(nèi)傾型閉鎖畸形，5歲即可開始矯正。但是，在臨床中經(jīng)?？吹接幸恍?歲的孩子矯正牙齒，這屬于過度矯正。真正的牙齒矯正的黃金時期是12至18歲，這個時期可以對幾乎所有的牙齒畸形進行全面矯正，此時牙齒矯正的副作用最小，矯正時間最短，效果最佳。

02流言二：正畸治療容易導致牙齒松動，到老了更容易掉牙

專家鑒定：說法錯誤

【鑒定要點】

牙齒的移動原理與樹木移植相似，移植后的樹木會逐漸扎根并變得更加穩(wěn)固，牙齒在矯正后也會在新位置上穩(wěn)定下來。在治療中，為了確保牙齒的穩(wěn)固性，正畸醫(yī)生通常會使用合適的力、合適的時間進行矯正，來幫助牙齒和牙周組織適應新的位置。在此過程中，牙齒可能會出現(xiàn)暫時性的松動，這是自然現(xiàn)象。在專業(yè)醫(yī)生的監(jiān)督下，這種松動是可控的，并且不會對牙齒的長期穩(wěn)定性造成影響。

老年時期牙齒脫落通常與長期忽視口腔衛(wèi)生有關，如不規(guī)律刷牙、不定期洗牙和不及時治療牙周病，這些因素才是導致牙周病惡化和牙齒脫落的根本原因。

03流言三：矯正牙齒時，醫(yī)生一般都會要求拔牙，否則耽誤正畸進程

專家鑒定：說法錯誤

【鑒定要點】關于正畸治療時是否要拔牙，這一點在正畸學界已經(jīng)爭論了100多年。實際上，是否拔牙并不重要，重要的是首先應該考慮，矯正的目標是什么。這包括牙齒應移動到的位置、期望的臉型改變、牙齒排列的形狀、牙齦露出的程度等等，這些目標決定了矯正方案的設計。有些不是特別專業(yè)的醫(yī)生可能會根據(jù)患者或家長的意愿，不拔牙。然而，正確的做法是根據(jù)患者牙頜畸形的具體情況，以及矯正方案的設計，來決定是否拔牙。

04流言四：隱形牙套矯正只能治療輕度病癥，且容易復發(fā)

專家鑒定：說法錯誤

【鑒定要點】

最初，隱形牙套矯正主要應用于簡單的病例，如簡單排齊牙列、關閉牙列散在間隙。隨著人們對面部美觀的要求日益提高，在多年的研究和實踐中，隱形牙套矯正的適應證已經(jīng)大大擴展，對絕大多數(shù)的牙頜畸形都可以進行矯正。此外，隱形牙套矯正的效果在很多方面已經(jīng)超越了傳統(tǒng)的鋼絲矯正，治療時間也有所縮短。不過，隱形牙套矯正對醫(yī)生的專業(yè)技能和經(jīng)驗要求較高，只有技術精湛的醫(yī)生才能充分利用隱形牙套的優(yōu)勢，為患者提供高質量的矯正效果。

05流言五：牙齒矯正后遺癥很多，能不矯正就不矯正

專家鑒定：說法錯誤

【鑒定要點】

實際上，牙齒矯正所帶來的后遺癥遠沒有人們想象的那么多。如果采用合適的矯正器和恰當?shù)牧Χ冗M行矯正，并且患者能夠良好地配合治療，這些所謂的后遺癥是完全可以避免的。對于成人矯正，確實存在一些特殊情況。例如，成人患者可能已經(jīng)存在牙周病，或者出現(xiàn)了牙齦退縮，在牙齒排列不齊的情況下，牙齒之間可能沒有足夠的骨質支持，矯正后可能會出現(xiàn)“黑三角”間隙。這種現(xiàn)象在成人矯正中較為常見，但它并非矯正的直接后果，而是牙齒排列改善過程中的一個自然現(xiàn)象。為了減少這些問題的發(fā)生，矯正治療中，醫(yī)生會考慮牙周和牙根的影響，采用溫和的矯正力，并控制治療時間，減少不良反應。

06流言六：到一定年紀后就不能再做牙齒矯正了，因為牙和骨骼已經(jīng)定型了

專家鑒定：說法錯誤

【鑒定要點】

牙齒矯正實際上并無絕對的年齡限制。根據(jù)文獻記錄，全球范圍內(nèi)進行牙齒矯正的最高年齡案例為90歲，該患者在92歲時完成了正畸治療。在我個人的執(zhí)業(yè)經(jīng)歷中，我所接觸的年齡最大的矯正患者為68歲。這些案例表明，年齡不是牙齒矯正的障礙。關鍵在于，不同年齡段的患者在矯正時應有不同的治療目標和方法。對于一些年紀大的患者，通過選擇合適的矯正器和治療策略，可以在短時間內(nèi)實現(xiàn)牙齒的適當排列和咬合的調整。這不僅有助于改善口腔功能，還能為后續(xù)的修復工作，如種植修復等，創(chuàng)造良好的條件。

07流言七：患有牙周病，不能矯正牙齒

專家鑒定：說法錯誤

【鑒定要點】自1998年以來，我一直致力于研究牙周病與正畸治療的結合，至今已有26年。在這期間，我做了非常多的牙周病的患者，他們的正畸效果也非常好。其實，對于已有牙周病的患者，正畸治療不僅是一種改善牙齒排列的手段，更是一種促進整體口腔健康的重要措施，治療后往往能取得出人意料的良好效果。在治療牙周病患者時，正畸醫(yī)生和牙周醫(yī)生的配合也非常重要，他們像是一對couple，牙周醫(yī)生管理好患者的牙周健康，正畸醫(yī)生在治療中會采用溫和的矯治力，并縮短治療時間，最后能全面保障患者的牙周健康和正畸效果。

08謠言八：兒童牙齒沒換完時，即使做了正畸治療也會復發(fā)

專家鑒定：說法錯誤

【鑒定要點】

早期干預在正畸治療中至關重要，許多牙齒和頜骨的畸形需要在替牙完成之前進行干預。例如，對于上頜后縮的情況，我們希望在替牙前通過早期治療，將后縮的上頜骨向前牽引，以促進牙齒的正常生長，并限制下頜的過度生長。然而，早期矯正必須根據(jù)兒童的實際牙齒發(fā)育情況來進行，而不是盲目地進行。治療應根據(jù)不同的發(fā)育階段，如乳牙期、替牙期早期和晚期，進行個性化的診斷和治療計劃。此外家長應選擇經(jīng)驗豐富的正畸醫(yī)生，專業(yè)的正畸醫(yī)生能夠準確把握治療的時機和適應征，避免不恰當?shù)脑缙诔C正導致的過度治療。

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