牙齒越早矯正效果越好？牙齒矯正后遺癥很多，到老了容易掉牙？過了一定年齡就不能做矯正了？在牙齒矯正領(lǐng)域，流言蜚語(yǔ)就像參差不齊的牙齒一樣，又歪又復(fù)雜！對(duì)此，網(wǎng)易健康特別邀請(qǐng)到清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師周彥恒，為我們逐一矯正“正畸8大流言”。

01流言一：牙齒矯正要趁早，越早矯治效果越好

專家鑒定：一半正確，一半錯(cuò)誤

【鑒定要點(diǎn)】

牙齒矯正確實(shí)應(yīng)在早期進(jìn)行，但并非越早越好。7至12歲是進(jìn)行早期干預(yù)的關(guān)鍵時(shí)期，此時(shí)牙齒和頜骨的生長(zhǎng)潛力可以被充分利用，以矯正牙齒和頜骨的畸形。因此，所有兒童應(yīng)該在7歲時(shí)首次面診正畸?？漆t(yī)生，檢查是否存在阻生齒、多生齒、先天缺失牙等牙齒生長(zhǎng)異常問題。對(duì)于某些特殊畸形，如骨性三類畸形（地包天）和內(nèi)傾型閉鎖畸形，5歲即可開始矯正。但是，在臨床中經(jīng)?？吹接幸恍?歲的孩子矯正牙齒，這屬于過度矯正。真正的牙齒矯正的黃金時(shí)期是12至18歲，這個(gè)時(shí)期可以對(duì)幾乎所有的牙齒畸形進(jìn)行全面矯正，此時(shí)牙齒矯正的副作用最小，矯正時(shí)間最短，效果最佳。

02流言二：正畸治療容易導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，到老了更容易掉牙

專家鑒定：說法錯(cuò)誤

【鑒定要點(diǎn)】

牙齒的移動(dòng)原理與樹木移植相似，移植后的樹木會(huì)逐漸扎根并變得更加穩(wěn)固，牙齒在矯正后也會(huì)在新位置上穩(wěn)定下來。在治療中，為了確保牙齒的穩(wěn)固性，正畸醫(yī)生通常會(huì)使用合適的力、合適的時(shí)間進(jìn)行矯正，來幫助牙齒和牙周組織適應(yīng)新的位置。在此過程中，牙齒可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的松動(dòng)，這是自然現(xiàn)象。在專業(yè)醫(yī)生的監(jiān)督下，這種松動(dòng)是可控的，并且不會(huì)對(duì)牙齒的長(zhǎng)期穩(wěn)定性造成影響。

老年時(shí)期牙齒脫落通常與長(zhǎng)期忽視口腔衛(wèi)生有關(guān)，如不規(guī)律刷牙、不定期洗牙和不及時(shí)治療牙周病，這些因素才是導(dǎo)致牙周病惡化和牙齒脫落的根本原因。

03流言三：矯正牙齒時(shí)，醫(yī)生一般都會(huì)要求拔牙，否則耽誤正畸進(jìn)程

專家鑒定：說法錯(cuò)誤

【鑒定要點(diǎn)】關(guān)于正畸治療時(shí)是否要拔牙，這一點(diǎn)在正畸學(xué)界已經(jīng)爭(zhēng)論了100多年。實(shí)際上，是否拔牙并不重要，重要的是首先應(yīng)該考慮，矯正的目標(biāo)是什么。這包括牙齒應(yīng)移動(dòng)到的位置、期望的臉型改變、牙齒排列的形狀、牙齦露出的程度等等，這些目標(biāo)決定了矯正方案的設(shè)計(jì)。有些不是特別專業(yè)的醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者或家長(zhǎng)的意愿，不拔牙。然而，正確的做法是根據(jù)患者牙頜畸形的具體情況，以及矯正方案的設(shè)計(jì)，來決定是否拔牙。

04流言四：隱形牙套矯正只能治療輕度病癥，且容易復(fù)發(fā)

專家鑒定：說法錯(cuò)誤

【鑒定要點(diǎn)】

最初，隱形牙套矯正主要應(yīng)用于簡(jiǎn)單的病例，如簡(jiǎn)單排齊牙列、關(guān)閉牙列散在間隙。隨著人們對(duì)面部美觀的要求日益提高，在多年的研究和實(shí)踐中，隱形牙套矯正的適應(yīng)證已經(jīng)大大擴(kuò)展，對(duì)絕大多數(shù)的牙頜畸形都可以進(jìn)行矯正。此外，隱形牙套矯正的效果在很多方面已經(jīng)超越了傳統(tǒng)的鋼絲矯正，治療時(shí)間也有所縮短。不過，隱形牙套矯正對(duì)醫(yī)生的專業(yè)技能和經(jīng)驗(yàn)要求較高，只有技術(shù)精湛的醫(yī)生才能充分利用隱形牙套的優(yōu)勢(shì)，為患者提供高質(zhì)量的矯正效果。

05流言五：牙齒矯正后遺癥很多，能不矯正就不矯正

專家鑒定：說法錯(cuò)誤

【鑒定要點(diǎn)】

實(shí)際上，牙齒矯正所帶來的后遺癥遠(yuǎn)沒有人們想象的那么多。如果采用合適的矯正器和恰當(dāng)?shù)牧Χ冗M(jìn)行矯正，并且患者能夠良好地配合治療，這些所謂的后遺癥是完全可以避免的。對(duì)于成人矯正，確實(shí)存在一些特殊情況。例如，成人患者可能已經(jīng)存在牙周病，或者出現(xiàn)了牙齦退縮，在牙齒排列不齊的情況下，牙齒之間可能沒有足夠的骨質(zhì)支持，矯正后可能會(huì)出現(xiàn)“黑三角”間隙。這種現(xiàn)象在成人矯正中較為常見，但它并非矯正的直接后果，而是牙齒排列改善過程中的一個(gè)自然現(xiàn)象。為了減少這些問題的發(fā)生，矯正治療中，醫(yī)生會(huì)考慮牙周和牙根的影響，采用溫和的矯正力，并控制治療時(shí)間，減少不良反應(yīng)。

06流言六：到一定年紀(jì)后就不能再做牙齒矯正了，因?yàn)檠篮凸趋酪呀?jīng)定型了

專家鑒定：說法錯(cuò)誤

【鑒定要點(diǎn)】

牙齒矯正實(shí)際上并無(wú)絕對(duì)的年齡限制。根據(jù)文獻(xiàn)記錄，全球范圍內(nèi)進(jìn)行牙齒矯正的最高年齡案例為90歲，該患者在92歲時(shí)完成了正畸治療。在我個(gè)人的執(zhí)業(yè)經(jīng)歷中，我所接觸的年齡最大的矯正患者為68歲。這些案例表明，年齡不是牙齒矯正的障礙。關(guān)鍵在于，不同年齡段的患者在矯正時(shí)應(yīng)有不同的治療目標(biāo)和方法。對(duì)于一些年紀(jì)大的患者，通過選擇合適的矯正器和治療策略，可以在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)牙齒的適當(dāng)排列和咬合的調(diào)整。這不僅有助于改善口腔功能，還能為后續(xù)的修復(fù)工作，如種植修復(fù)等，創(chuàng)造良好的條件。

07流言七：患有牙周病，不能矯正牙齒

專家鑒定：說法錯(cuò)誤

【鑒定要點(diǎn)】自1998年以來，我一直致力于研究牙周病與正畸治療的結(jié)合，至今已有26年。在這期間，我做了非常多的牙周病的患者，他們的正畸效果也非常好。其實(shí)，對(duì)于已有牙周病的患者，正畸治療不僅是一種改善牙齒排列的手段，更是一種促進(jìn)整體口腔健康的重要措施，治療后往往能取得出人意料的良好效果。在治療牙周病患者時(shí)，正畸醫(yī)生和牙周醫(yī)生的配合也非常重要，他們像是一對(duì)couple，牙周醫(yī)生管理好患者的牙周健康，正畸醫(yī)生在治療中會(huì)采用溫和的矯治力，并縮短治療時(shí)間，最后能全面保障患者的牙周健康和正畸效果。

08謠言八：兒童牙齒沒換完時(shí)，即使做了正畸治療也會(huì)復(fù)發(fā)

專家鑒定：說法錯(cuò)誤

【鑒定要點(diǎn)】

早期干預(yù)在正畸治療中至關(guān)重要，許多牙齒和頜骨的畸形需要在替牙完成之前進(jìn)行干預(yù)。例如，對(duì)于上頜后縮的情況，我們希望在替牙前通過早期治療，將后縮的上頜骨向前牽引，以促進(jìn)牙齒的正常生長(zhǎng)，并限制下頜的過度生長(zhǎng)。然而，早期矯正必須根據(jù)兒童的實(shí)際牙齒發(fā)育情況來進(jìn)行，而不是盲目地進(jìn)行。治療應(yīng)根據(jù)不同的發(fā)育階段，如乳牙期、替牙期早期和晚期，進(jìn)行個(gè)性化的診斷和治療計(jì)劃。此外家長(zhǎng)應(yīng)選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的正畸醫(yī)生，專業(yè)的正畸醫(yī)生能夠準(zhǔn)確把握治療的時(shí)機(jī)和適應(yīng)征，避免不恰當(dāng)?shù)脑缙诔C正導(dǎo)致的過度治療。

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