三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（通訊員 孟潔 記者 阮班慧）肥胖癥正成為全球流行的疾病 ,嚴重威脅著人類的生活質(zhì)量及生命健康。肥胖癥的發(fā)生由于機體能量代謝失衡所引起。在對病態(tài)肥胖的研究中發(fā)現(xiàn)，肥胖導(dǎo)致的身體代謝紊亂，會給機體帶來巨大的危害。在病態(tài)肥胖的治療中，運動、飲食控制、藥物治療及其他一些物理治療效率低，極易反彈，而外科手術(shù)能獲得持續(xù)有效的減重效果，腹腔鏡減重術(shù)已成為了外科減重的主流方法。  

“醫(yī)生，我想減肥……”前不久，２５歲的小陳在家人陪同下以“體重進行性增加”主訴入住西安醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院肝膽與減重代謝外科。“我們詳細查體及詢問病史后得知，患者５年前無明顯誘因出現(xiàn)體重持續(xù)性增長，夜間伴有睡眠打鼾，且有間斷性睡眠呼吸暫停，偶爾會憋醒。近期活動后又出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀，血壓較前明顯升高，既往有中度脂肪肝并高尿酸血癥。”　減重與代謝外科副主任安艷新博士介紹。

小陳曾嘗試節(jié)食、運動、藥物等多種方法減重，但均以失敗告終。目前體重１０５Kg，BMI３６．３。經(jīng)過慎重考慮，決定行外科微創(chuàng)減重手術(shù)?！巴饪茰p重手術(shù)并不像很多人想象中的通過手術(shù)讓‘胖友’立即變瘦，而是袖狀胃切除術(shù)，也可以稱作‘縮胃術(shù)’。通俗地講就是把胃從袋子形狀切成管狀，變成‘香蕉胃’，通過減少胃容量，降低刺激產(chǎn)生饑餓感的荷爾蒙分泌，以減少食物的攝入?！卑财G新博士介紹。    

考慮到患者體重較重，并有睡眠呼吸暫停綜合征，麻醉風險大，術(shù)前科室邀請麻醉手術(shù)科進行了評估。進行充分術(shù)前準備后，由肝膽及減重代謝外科主任田明、安艷新副主任帶領(lǐng)團隊為患者行腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)。手術(shù)開始，醫(yī)護團隊采用４孔法，首先在肚臍左側(cè)穿刺腹壁，建立觀察孔，直視下于右側(cè)建立兩個操作孔，左側(cè)建立一個輔助操作孔。游離大彎側(cè)胃結(jié)腸韌帶，充分游離后以直線切割閉合器沿胃管切割，最終將胃塑形為“香蕉狀”。術(shù)后，小陳生命體征平穩(wěn)，后續(xù)還將定期復(fù)查，遵醫(yī)囑合理飲食。

知識鏈接  

一、肥胖有哪些危害？ 

肥胖癥是一種慢性代謝性疾病。由于遺傳和環(huán)境等多因素共同作用導(dǎo)致體內(nèi)脂肪過度蓄積、體重進行性增加，進而引起代謝紊亂。

二、肥胖的判斷標準。 

身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）是衡量肥胖的重要指標。BMI=體重/身高的平方，如體重70公斤，身高1.7米，BMI=70÷（1.7×1.7）=24。

三、超重/肥胖的階梯療法 。

 BMI大于32.5 手術(shù)+生活方式 ；27.5≤BMI≤32.5 生活方式+藥物 ；24≤BMI≤27.5 飲食、運動 健康教育 心理咨詢 行為干預(yù)。

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