1、健康體檢報(bào)告表健康體檢報(bào)告表姓 名性別男年齡歲民族婚否工作單位職 業(yè)體檢日期 2013 年 月 日體檢結(jié)果1、血 壓：mmHg，正常。 2、血常規(guī)：正常。 3、尿常規(guī)：正常。 4、肝功 11 項(xiàng)：正常谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高(U/L)、總、直、間接膽紅素升高（umol/L）。5、腎功 4 項(xiàng)、電解質(zhì) 6 項(xiàng)、血糖：正常血糖高（mmol/L）、低（mmol/L）。 6、血脂四項(xiàng)：正?？偰懝檀迹╩mol/L）增高、甘油三脂（mmol/L）增高、高密 度脂蛋白（mmol/L）降低、低密度脂蛋白（mmol/L）增高。 7、風(fēng)濕五項(xiàng)：正常/尿酸（umol/L）增高。 8、甲胎蛋白（AFP）：正常。 9、輸血前三項(xiàng)：正常。 10、血液流變學(xué)：正常。 11、心電圖（ECG）：正常、竇性心動(dòng)過(guò)緩、速（次/分）、竇性心律不齊、ST-T 改變、左室高電壓、電軸左右偏、心房顫動(dòng)、室性早搏、房性早搏、左右束 支傳導(dǎo)阻滯、度、度房室傳導(dǎo)阻滯、短 P-R 綜合征。 12、彩超提示：正常脂肪肝、左右雙腎多發(fā)結(jié)石（mmmm）、左右腎囊腫 （mmmm）、前列腺鈣化、子宮肌瘤，左右附件囊腫，盆腔積液。 13、胸透(DR）提示：正常

2、/兩肺紋理增多增粗，肺部感染；頸椎骨質(zhì)增生；頸椎 病；腰椎骨質(zhì)增生（輕度）；心影增大，請(qǐng)結(jié)合臨床。 14、顱腦 CT：正常。 體檢印象：1、高血壓、血壓偏高。 2、肝功能損害；高膽紅素血癥。 3、血糖偏高、糖尿??？低血糖。 4、高脂血癥、血脂偏高。 5、高尿酸血癥、血尿酸偏高。 6、竇性心動(dòng)過(guò)緩。 7、脂肪肝，左右雙腎多發(fā)結(jié)石，腎囊腫，前列腺鈣化、子宮肌瘤。8、頸椎骨質(zhì)增生，腰椎骨質(zhì)增生，肺部感染，肺紋理增多，增粗。9、所檢查的項(xiàng)目未見(jiàn)明顯異常。醫(yī)院建議建議 ：1、低鹽低脂飲食，應(yīng)用藥物行降壓治療，定期監(jiān)測(cè)血壓，將血壓控 制在 140/90 mmHg 以下。 2、復(fù)查肝功能。 3、復(fù)查空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖。 4、糖尿病飲食，定時(shí)限量進(jìn)食，定期或定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，空腹血糖控 制在 3.56.0mmol/L,餐后 2 小時(shí)血糖控制在 810mmol/L 以下。 嚴(yán)格控制葡萄糖含量高的食品和水果攝入，如糖類、雪梨、葡萄、 甘蔗等。 5、嚴(yán)格戒酒，適當(dāng)控制高脂肪飲食，如：動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、海鮮、 蛋黃、油炸類食品并定期復(fù)查血脂。 6、應(yīng)用藥物降血脂治療。7、適當(dāng)控制肉食、魚(yú)蝦、各種豆類蔬菜等食品；多食粗糧、蔬菜、 水果，適當(dāng)增加飲水量并定期復(fù)查血尿酸。嚴(yán)重高尿酸血癥需用 藥物治療。 8、不除外化膿性感染、心梗、惡性腫瘤、風(fēng)濕病等病變，如有不適， 請(qǐng)及時(shí)就診。 9、定期復(fù)查心電圖。 10、每 36 個(gè)月復(fù)查一次肝功能、肝 B 超，了解脂肪肝病變情況。 11、到婦科門診就診。 12、頸椎、腰椎（輕度）病變需注意保護(hù)椎體的正常姿勢(shì)，避免過(guò)度 用力或長(zhǎng)時(shí)間疲勞而引發(fā)病情加重。如有不適，請(qǐng)及時(shí)就診。 13、定期復(fù)查胸片，了解心肺情況或行心臟彩超進(jìn)一步檢查。 14、進(jìn)一步行頸、腰椎間盤；肝臟、肺部 CT 掃描檢查。 15、建議住院進(jìn)一步檢查及治療。醫(yī)院蓋章填表日期： 2013 年 月 日

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