家庭個(gè)人投保信息表請(qǐng)?zhí)顚?xiě)本次家庭投保共被保險(xiǎn)人客戶信息項(xiàng)目投保人信息第一被保險(xiǎn)人信息姓名張方姓名拼音性別國(guó)籍中國(guó)上?；橐鰻顩r已婚出生日期年月日身高體重厘米公斤厘米公斤證件類型身份證年月年月證件號(hào)碼工作單位平安健康保險(xiǎn)股份有限公司職業(yè)代碼手機(jī)號(hào)碼家庭電話區(qū)號(hào)號(hào)碼區(qū)號(hào)號(hào)碼辦公電話區(qū)號(hào)號(hào)碼分機(jī)區(qū)號(hào)號(hào)碼分機(jī)首選聯(lián)系方式手機(jī)手機(jī)家庭地址省直轄市市區(qū)縣郵編省直轄市市區(qū)縣郵編聯(lián)系地址同上省直轄市市區(qū)縣郵編投被保險(xiǎn)人關(guān)系被保險(xiǎn)人是投保人的本人投保人的年收入及來(lái)源萬(wàn)元來(lái)源工薪個(gè)體私營(yíng)房屋出租證券投資銀行利息其他項(xiàng)

家庭（個(gè)人）投保信息表 請(qǐng)?zhí)顚?xiě)本次家庭投保共__1__被保險(xiǎn)人 A 客戶信息 項(xiàng)目投保人信息第一被保險(xiǎn)人信息姓名張方姓名拼音zhangfang性別國(guó)籍中國(guó)/上海婚姻狀況已婚出生日期__________ 年_____ 月_____ 日身高/體重 _180_ 厘米__75__ 公斤 _________ 厘米________公斤證件類型身份證__2032___年__1_ _ 月_______年_____ 月證件號(hào)碼工作單位平安健康保險(xiǎn)股份有限公司職業(yè)代碼手機(jī)號(hào)碼家庭電話區(qū)號(hào)__021____號(hào)碼_______________區(qū)號(hào)________號(hào)碼_________________辦公電話區(qū)號(hào)________號(hào)碼_________________分機(jī)____________區(qū)號(hào)________號(hào)碼_________________分機(jī)____________首選聯(lián)系方式手機(jī)手機(jī)_______zhangfang_________ @ ___126.com_________________________________@ ________________________家庭地址省/直轄市市區(qū)/縣 郵編______省/直轄市市區(qū)/縣 郵編聯(lián)系地址 □同上______省/直轄市市區(qū)/縣 郵編投、被保險(xiǎn)人關(guān)系(被保險(xiǎn)人是投保人的：) ___ 本人 ___ ___ ___投保人的年收入及來(lái)源___15______ 萬(wàn)元 來(lái)源___1_____ ①工薪 ②個(gè)體 ③私營(yíng) ④房屋出租 ⑤證券投資 ⑥銀行利息 ⑦其他項(xiàng)目第二被保險(xiǎn)人信息第三被保險(xiǎn)人信息姓名姓名拼音性別國(guó)籍婚姻狀況出生日期__________ 年_____ 月_____ 日身高/體重_________ 厘米_________ 公斤_______ 厘米_________ 公斤證件類型_______年_____ 月_______年_____ 月證件號(hào)碼職業(yè)代碼手機(jī)號(hào)碼家庭電話區(qū)號(hào)________號(hào)碼_________________區(qū)號(hào)________號(hào)碼_________________辦公電話區(qū)號(hào)________號(hào)碼_________________分機(jī)____________區(qū)號(hào)________號(hào)碼_________________分機(jī)____________首選聯(lián)系方式手機(jī)手機(jī)_______________________ @ _______________________________________________@ _________________家庭地址省/直轄市市區(qū)/縣 郵編______省/直轄市市區(qū)/縣 郵編關(guān)系（被保險(xiǎn)人是投保人的：）是第一被保險(xiǎn)人的農(nóng)業(yè)銀行;招商銀行;中國(guó)銀行;郵政儲(chǔ)蓄銀行;工商銀行;建設(shè)銀行;興業(yè)銀行;光大銀行;廣發(fā)銀行;交通銀行B.投保事項(xiàng) 被保險(xiǎn)人 產(chǎn)品第一被保險(xiǎn)人 第二被保險(xiǎn)人第三被保險(xiǎn)人計(jì)劃份數(shù)/基本保險(xiǎn)金額保費(fèi)/服務(wù)費(fèi)計(jì)劃份數(shù)/基本保險(xiǎn)金額保費(fèi)/服務(wù)費(fèi)計(jì)劃份數(shù)/基本保險(xiǎn)金額保費(fèi)/服務(wù)費(fèi)主險(xiǎn)尊優(yōu)人生一1份8422附加險(xiǎn)/服務(wù)交費(fèi)頻次 年繳 繳費(fèi)合計(jì)（RMB） 8422 元首期交費(fèi)方式 銀行轉(zhuǎn)賬 續(xù)期/續(xù)保交費(fèi)方式 銀行轉(zhuǎn)賬一年期主險(xiǎn)/一年期附加險(xiǎn)自動(dòng)申請(qǐng)續(xù)保 是 （如選擇是，則請(qǐng)將“否”刪除）轉(zhuǎn)賬授權(quán)賬戶所有人姓名：賬戶所有人是投保人被保險(xiǎn)人 開(kāi)戶銀行賬號(hào)6222100012345678 2 在首次保險(xiǎn)費(fèi)/服務(wù)費(fèi)采用轉(zhuǎn)賬支付的方式下，因賬戶內(nèi)余額不足或其他非本公司原因?qū)е罗D(zhuǎn)賬不成功，投保人應(yīng)重新辦理轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金支付手續(xù)，未及時(shí)支付

相關(guān)知識(shí)

健康狀況怎么填寫(xiě) 健康狀況可以怎么填寫(xiě)
健康體檢表怎么填寫(xiě)
cxv填寫(xiě)基本信息請(qǐng)?zhí)顚?xiě)您的健康疑問(wèn)，描述越詳細(xì)，醫(yī)生...
健康狀況怎么填寫(xiě)才規(guī)范
居民健康檔案填寫(xiě)范本（八篇）
居民健康檔案中填寫(xiě)體質(zhì)指數(shù)(BMI)的計(jì)算方法為()。
怎么填寫(xiě)表格進(jìn)歺中度肥胖
單個(gè)商品發(fā)布填寫(xiě)基本信息時(shí) 哪些是必要填寫(xiě)的模塊
健康體檢表“健康指導(dǎo)”欄中，超重肥胖的減重目標(biāo)值應(yīng)如何填寫(xiě)？
智能健康管家，重塑健康狀況填寫(xiě)，引領(lǐng)健康未來(lái)新體驗(yàn)

網(wǎng)址: 填寫(xiě)指引 http://www.u1s5d6.cn/newsview907688.html