溫馨提示：微信搜索佛山本地寶，對(duì)話框里回復(fù)【醫(yī)?！?，即可查詢居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)及比例、報(bào)銷比例及上限、各類人員醫(yī)保參保指南。

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參保人無(wú)需另外辦理待遇申請(qǐng)手續(xù)，現(xiàn)時(shí)佛山市已實(shí)現(xiàn)在聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)結(jié)算。

根據(jù)《佛山市人力資源和社會(huì)保障局 國(guó)家稅務(wù)總局佛山市稅務(wù)局關(guān)于取消工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)上下限的通知》，已取消工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)上下限。

2023年7月1日起，繳費(fèi)基數(shù)上限調(diào)整為27234元，即按2022年度我市城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工月平均工資9078元的300%調(diào)整

2023年7月1日至2024年6月30日繳費(fèi)基數(shù)上限為：26421元；下限維持4546元；

依據(jù)《廣東省失業(yè)保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定，主觀意愿向用人單位提出辭職的，不符合領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的條件。

勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)，不同的傷殘等級(jí)享受不同的傷殘待遇。

“男生有沒(méi)有生育津貼”“我老婆沒(méi)有參保可以用我的報(bào)嗎？”繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的男參保人可以享受哪些生育保險(xiǎn)待遇？

不會(huì)，養(yǎng)老保險(xiǎn)中斷繳費(fèi)，年限不會(huì)清零。養(yǎng)老保險(xiǎn)中斷繳費(fèi)后，其參保記錄和繳費(fèi)年限記錄會(huì)保留在原參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，待參保人再次參保后，前后繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算，原繳費(fèi)記錄不會(huì)清空。

佛山市自2010年1月1日開(kāi)始實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度時(shí)，已年滿60周歲的居民可自愿申請(qǐng)一次性補(bǔ)繳不超過(guò)15年的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。詳見(jiàn)正文。

到達(dá)退休年齡，養(yǎng)老保險(xiǎn)還沒(méi)有繳滿15年且滿足延長(zhǎng)繳費(fèi)條件時(shí)，可以繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。當(dāng)按規(guī)定延長(zhǎng)繳費(fèi)后仍不滿足按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的條件時(shí)，符合條件的參保人可以申請(qǐng)一次性躉繳。詳見(jiàn)正文。

不會(huì)。在職職工：用人單位及時(shí)告知職工按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，對(duì)當(dāng)月符合退休條件的人員，確認(rèn)繳費(fèi)成功后當(dāng)月及時(shí)向稅務(wù)部門申報(bào)減員；靈活就業(yè)人員：達(dá)到法定退休年齡當(dāng)月確認(rèn)已繳費(fèi)后，及時(shí)辦理停保、退休

廣東省戶籍參保人繼續(xù)繳費(fèi)至男65周歲、女60周歲，繳費(fèi)年限仍不足15年的；廣東省戶籍參保人在1998年6月30日前(含當(dāng)日)參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限)滿1

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使用方法

1、醫(yī)?？ㄊ褂梅秶?/strong>

參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無(wú)法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。

2、醫(yī)?？ㄓ囝~查詢：

參保職工可通過(guò)撥打電話進(jìn)行余額查詢，也可在銀行或市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院，藥店查詢。也可以上網(wǎng)在社保查詢系統(tǒng)登錄查詢。

3、醫(yī)?？ń灰撞樵儯?/strong>

參保職工可以到銀行憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)?？ń灰子涗?，包括個(gè)人帳戶金的撥付記錄和消費(fèi)記錄。對(duì)交易記錄有疑問(wèn)的，可以到銀行進(jìn)行查詢。

4、醫(yī)?？艽a：

參保職工若修改密碼，可撥打電話進(jìn)行修改，也可持身份證到銀行進(jìn)行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到銀行掛失原密碼并更改密碼。

5、醫(yī)?？ǖ谋９埽?/strong>

參保職工要妥善保管好醫(yī)?？ǎ舨簧鱽G失，請(qǐng)立即到單位開(kāi)具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn)，然后持身份證到銀行掛失，并辦理補(bǔ)卡手續(xù),7天后可領(lǐng)取新卡。

6、注意事項(xiàng)：

當(dāng)醫(yī)保卡交易次數(shù)達(dá)到60次時(shí)，參保職工必須到銀行打印交易記錄，否則，會(huì)停止該卡的使用。交易記錄打印完后，該卡即可繼續(xù)使用。

使用范圍

1、正常情況下，患病需要住院時(shí)，拿上醫(yī)?？?、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院，即可用醫(yī)?？ńY(jié)算。也就是自費(fèi)部分自己交，報(bào)銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。

2、如果由自己的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院的，用醫(yī)?？ńY(jié)算，同上。

3、病情危急，在非自己的定點(diǎn)醫(yī)院住院搶救的，5日內(nèi)到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認(rèn)定，認(rèn)定屬于急診搶救病種后，即可用醫(yī)?？ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算。

4、轉(zhuǎn)外地治療的，經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費(fèi)用先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算，診治結(jié)束后，備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。

5、做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認(rèn)定的，住院時(shí)同上用醫(yī)?？ńY(jié)算。門診治療拿藥時(shí)，仍然使用醫(yī)?？ǎ葌€(gè)人自費(fèi)結(jié)算，自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。

6、有一種特殊情況，就是需要做白內(nèi)障超聲乳化人工晶體置入的，自選一家有能力的醫(yī)院(不一定是自己的定點(diǎn)醫(yī)院)。不用住院，直接門診手術(shù)，仍然使用醫(yī)?？ǎ葌€(gè)人自費(fèi)結(jié)算，診治結(jié)束后，經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。

使用流程

持醫(yī)保卡的患者患病后要去醫(yī)院看病，那么持醫(yī)?？ㄈメt(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下：

持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗(yàn)證卡--交住院押金--住院--對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。

住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法。

定點(diǎn)醫(yī)院使用醫(yī)?？?/strong>

1、在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份和掛號(hào)，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分，只有在結(jié)帳的時(shí)候，自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)金支付。

2、住院報(bào)銷的時(shí)候，有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說(shuō)起付線的錢需要自己支付，超過(guò)起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷，報(bào)銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的，大概80%，詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。

使用說(shuō)明

1、IC卡記錄參保人基本信息和醫(yī)保個(gè)人帳戶金額;

2、參保人可憑IC卡和身份證在定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店消費(fèi)醫(yī)保個(gè)人帳戶余額，用于支付普通門診個(gè)人自付部分或定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥品的費(fèi)用;可以用于直系親屬交納居民住院、居民門診的保費(fèi)或家庭成員健康體檢、中醫(yī)“治未病”、接種疫苗的費(fèi)用;

3、醫(yī)保個(gè)人帳戶可用于支付符合醫(yī)保范圍住院費(fèi)用中屬個(gè)人支付的費(fèi)用;

4、IC卡不得轉(zhuǎn)借，IC卡的醫(yī)保個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額不得透支。

屬市直機(jī)關(guān)事業(yè)單位的參保人，辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)和咨詢請(qǐng)到市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)科;屬企業(yè)、禪城區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位、個(gè)人參保的，辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)和咨詢請(qǐng)到禪城區(qū)社保局各社保分局。

補(bǔ)辦流程

現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)卡消磁、丟失后，按規(guī)定將直接更換社會(huì)保障卡，具體流程：

1、持卡人或其代理人到其選擇的開(kāi)戶銀行服務(wù)窗口填寫《佛山市社會(huì)保障卡業(yè)務(wù)辦理表》，并出具相關(guān)有效證件。

2、受理補(bǔ)、換卡申請(qǐng)后，持卡人或其代理人繳納相應(yīng)的社會(huì)保障卡工本費(fèi)，并領(lǐng)取繳費(fèi)憑據(jù)。

3、經(jīng)辦人員辦理補(bǔ)、換卡確認(rèn)手續(xù)，出具《佛山市社會(huì)保障卡業(yè)務(wù)受理回執(zhí)單》。

4、持卡人或其代理人在補(bǔ)換卡業(yè)務(wù)受理20個(gè)工作日后，憑《佛山市社會(huì)保障卡業(yè)務(wù)受理回執(zhí)單》到受理服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)卡，同時(shí)辦理卡片激活手續(xù)。

5、在掛失、換卡期間，社保賬戶和金融賬戶暫停使用，如果發(fā)生影響持卡人醫(yī)療、養(yǎng)老金領(lǐng)取等情況，銀行和社保不承擔(dān)責(zé)任。

提示：

1、辦理補(bǔ)卡手續(xù)后，即使找回原卡，原卡也不能再使用，請(qǐng)?zhí)峤环?wù)網(wǎng)點(diǎn)或自行銷毀。

2、辦理補(bǔ)卡手續(xù)后，服務(wù)窗口不再受理卡工本費(fèi)的退還手續(xù)。

3、委托他人辦理的，應(yīng)同時(shí)出具委托人和被委托人的身份證正本和復(fù)印件。

補(bǔ)辦地址

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