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來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月29日 18:13

　　一、社會醫(yī)療保險的介紹

　　社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。

　　社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險組成：繳費(fèi)基數(shù)為Ｍ：員工工資性收入＋津貼。單位每年交納8％Ｍ；員工個人每年交納2％Ｍ；

　　單位繳費(fèi)8％Ｍ：6.6至7％Ｍ進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶（1％Ｍ至1.4％Ｍ進(jìn)入個人賬戶）－－－住院費(fèi)用；

　　個人繳費(fèi)工資的2％Ｍ：2％Ｍ進(jìn)入個人賬戶（加上單位繳費(fèi)1％Ｍ至1.4％Ｍ）－－－門診費(fèi)用。

　　注：住院費(fèi)用從統(tǒng)籌賬戶中報銷，金額每人都一樣；門診費(fèi)用從個人賬戶（即醫(yī)?？ǎ┲锌鄢?，每人不一樣。

　　二、醫(yī)?？ㄔ趺词褂?/p>

　?。薄⒁皇强撮T診用來刷卡付費(fèi)，二是藥店買藥，三是住院時出示有醫(yī)保。

　?。?、醫(yī)?？ㄙ徺I的比例是由個人和公司共同承擔(dān)費(fèi)用，公司8％，個人2％，個人的2％是全部進(jìn)入醫(yī)保卡的，公司8％大部分是進(jìn)入社會統(tǒng)籌的。

　?。?、正常情況下，患病需要住院時，拿上醫(yī)保卡、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院即可用醫(yī)保卡結(jié)算。

　　三、醫(yī)?？ㄊ褂梅秶饕幸韵滤膫€方面

　　１、用于購藥：參保者在醫(yī)保定點(diǎn)零售店購買藥品、醫(yī)療器械、消毒用品等時，可以使用醫(yī)?？ㄟM(jìn)行支付。需要注意的是，每半個月醫(yī)?？ǖ馁徺I額度為200以內(nèi)。

　?。?、用于看病：參保者患病時，可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用醫(yī)?？ê歪t(yī)保手冊去定點(diǎn)醫(yī)院掛號、就診。對于門（急）診醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用以及統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用中個人負(fù)擔(dān)一定比例的部分，可以使用醫(yī)?？?。

　　３、用于幫親人繳納醫(yī)保費(fèi)用：參保者在與醫(yī)療保險管理中心簽訂繳款協(xié)議以后，可以使用醫(yī)保卡個人賬戶資金為親屬繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)，但限兩人以下。

　?。础⒂糜隗w檢：參保者可以使用個人帳戶結(jié)算在市屬以下（含市屬）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康體檢費(fèi)用。

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