5·25全國護膚日:七成國人受各種皮膚疾患困擾
皮膚健康不僅關乎我們的顏值,更關乎人體健康和“體面”。每年的5月25日是“全國護膚日”(也稱“國際愛膚日”)。據(jù)了解,該節(jié)日由中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會在2007年倡議設定,旨在通過開展一系列宣傳普及活動,讓人們深刻理解皮膚健康的重要性。今年的主題為:科學護發(fā),理性護膚。
皮膚病是醫(yī)學上的常見病、多發(fā)病,世界衛(wèi)生組織(WHO)曾稱,皮膚病將是21世紀人類歷史上發(fā)病率最高、致殘率最高、傳染性最強的一種疾病。皮膚病病種多,據(jù)統(tǒng)計,目前已被命名的皮膚病多達2000種,常見的約有200多種。相關數(shù)據(jù)表明,中國人群皮膚疾病的患病率高達40%~70%,所致健康壽命損失在所有疾病中位列第四。
皮膚病的防治離不開科普宣教的持續(xù)開展,對此,復旦大學皮膚病研究所所長張學軍教授表示,做好皮膚相關科普宣傳至關重要,這是讓廣大患者走進醫(yī)院接受正確診療、避免誤診誤治的重要一環(huán)。
皮膚問題總會光顧
從嬰幼兒時期的濕疹到青少年時期的青春痘,從常見的過敏性皮炎到罕見的日光疹,幾乎每個人在一生中都會遇到這樣或那樣的皮膚問題??梢哉f,從嬰幼兒到老齡人口,濕疹、痤瘡、蕁麻疹、銀屑病、皮膚腫瘤等皮膚疾病對全生命周期造成了不同程度的疾病負擔。
兒科皮膚病種類繁多,其中濕疹、特應性皮炎(AD)、蕁麻疹等常見。據(jù)《中國青年報》發(fā)布的一項調(diào)研,超60%的青少年曾受皮膚相關疾病困擾。其中,青少年最常出現(xiàn)的皮膚癥狀依次是瘙癢,皮膚干燥或脫皮,紅斑、丘疹或滲出。
皮膚病也是危害中老年人健康和生命質量的常見疾病之一。因年齡增長、皮膚老化、免疫衰老以及基礎疾病等多方面原因導致的各種老年皮膚病越來越普遍。
北京大學人民醫(yī)院皮膚科張建中教授在近日舉行的《中老年常見皮膚病預防科普手冊》發(fā)布會上介紹:“皮膚狀態(tài)是我們身體狀況的‘晴雨表’,瘙癢、干燥、疼痛、皮疹等癥狀,不容小覷,可能是皮膚在發(fā)出警報。濕疹、皮膚瘙癢癥、帶狀皰疹等都是中老年人常見皮膚疾病?!?/p>
以皮膚瘙癢癥為例,其在皮膚科臨床常見,女性多于男性,亞洲人多于白種人,秋冬季節(jié)發(fā)病更為常見。其發(fā)病率隨年齡增加而逐漸升高,國外數(shù)據(jù)顯示,65歲門診患者發(fā)病率為12%,85歲以上患者發(fā)病率為20%。
相比于慢性病、癌癥等,皮膚病容易被忽視。實際上,皮膚病因為瘙癢、疼痛、皮損等癥狀非常容易影響患者日常感受,關乎其生活質量。
皮膚領域的“老大難”病種依然很難
臨床上,一些簡單的或急性皮膚病,病因比較單一,治療就相對容易。如水痘,病因清楚,一般經(jīng)過抗病毒、抗炎、防治并發(fā)癥即可在7~10 d治療痊愈。而慢性皮膚病,一旦發(fā)病,所累及的組織、器官或所影響的系統(tǒng)往往是多方面的,所涉及的病因病機也更錯綜復雜。臨床中,對患者造成較大痛苦的常見慢性皮膚病包括銀屑病、濕疹、脫發(fā)、痤瘡、白癜風、AD等。
銀屑病是皮膚科領域公認的“老大難”問題?!白钔纯嗟那闆r是很多患者長期應用激素類外用藥后,皮膚受損,薄得像一層紙,輕微刮碰就有紫癜甚至出血,而且皮膚的損壞不可逆?!睆垖W軍教授介紹,銀屑病,又稱“牛皮癬”,其產(chǎn)生炎癥性病變,持續(xù)終身,長期以來無法徹底治愈,且易復發(fā),對患者及其家庭造成了巨大創(chuàng)傷。
WHO疾病負擔研究顯示,AD是非致命性疾病中負擔排行第一的皮膚病。中國醫(yī)學科學院皮膚病研究所過敏與風濕免疫科主任姚煦教授指出,AD是一種難治性、復發(fā)性、慢性炎癥性疾病,患者多在出生不久后發(fā)生嬰兒濕疹,隨年齡增大,皮疹從頭面部等位置逐漸過渡至四肢和軀干,其皮疹特征也會發(fā)生相應變化。頻繁、持續(xù)且劇烈的瘙癢,濕疹樣皮疹和明顯的皮膚干燥是AD的主要臨床表現(xiàn),因皮疹多數(shù)表現(xiàn)為濕疹樣,AD常被誤診為濕疹。
白癜風則診斷容易,治療效果不盡如人意。白癜風是一種后天獲得性慢性色素脫失性皮膚病,大約影響全球人口的0.5%~2%。白癜風患者常存在顯著的病恥感,尤其是膚色本身偏深的患者;皮損越明顯,患者可能越痛苦。
總而言之,以銀屑病、AD、白癜風等為代表的慢性皮膚病雖然不像腫瘤直接威脅生命健康,但影響人群廣、存在廣泛的未被滿足的治療需求,亟需社會各界的高度關注。
關注患者看不見的痛苦
慢性皮膚病對患者造成的影響遠非皮損那樣簡單。這類患者常存在應激、焦慮、憤怒、抑郁、社交隔離、低自尊等問題,而這些問題反過來又會誘發(fā)或加重原發(fā)皮膚疾病,形成惡性循環(huán)。醫(yī)生不僅要治療看得見的皮損,也要關注患者那些看不見的痛苦。
青少年出現(xiàn)皮膚健康問題,容易產(chǎn)生容貌焦慮、自卑等消極情緒,影響心理健康和正常的生活學習。已有研究顯示,罹患皮膚病的青少年自殺風險升高。一項納入510例痤瘡患者的研究也顯示,相比于哮喘、糖尿病、慢性背痛、關節(jié)炎等慢性病患者,痤瘡患者的心理及情緒問題更加嚴重。
“我之前遇到一位患者,他說今年如果再治不好,他就想死。有些人或許會認為只是銀屑病而已,又不是癌癥,沒什么大不了的。只有當我們走近和關注這個群體,才會發(fā)現(xiàn)他們生活質量差,自殺率高,他們渴望得到全社會的尊重和關心?!?張學軍教授強調(diào),對銀屑病患者而言,除疾病治療外,其心理訴求也不可忽視。銀屑病患者承受著疼痛、瘙癢及出血等病癥和恥辱感,以及來自社會、工作甚至家人的歧視,同時不少患者還在因現(xiàn)有治療方式不能滿足治療需求而焦慮著。
“我記得自己怎樣在難以入眠的深夜抓傷自己?!灰僮チ恕?,這樣的勸阻在我聽來就像讓人憋住噴嚏一樣?!薄队t(yī)學雜志》曾刊登了一篇由一名20多歲AD患者所寫下的自述。因為AD,多數(shù)患者飲食受到一定程度的限制,為治療疾病承受較大的經(jīng)濟負擔;病情嚴重者因AD而失業(yè)或找不到工作,無法學習,家屬陪護負擔極大;他們擔心疾病加重,感到焦慮、無助,心理問題成疾,重度患者甚至有過自殺念頭,實施過自殺行為。
慢性皮膚病通常并不致命,但卻會對患者的軀體及心理健康造成深遠的不良影響,且波及上學、人際關系、擇業(yè)、社交活動等各個領域。英國皮膚基金會開展的一項調(diào)查顯示,29%的受訪患者感覺皮膚病持續(xù)妨礙著自己擇偶;20%認為皮膚病是導致自己分手的主要原因;56%報告稱自己存在低自尊的問題,難以交友,性方面的表現(xiàn)也更差。
總的來說,銀屑病、AD、白癜風等慢性皮膚病均可能對患者的軀體及精神健康造成沉重影響,影響其社會功能及自我實現(xiàn),甚至累及家人。對于這些患者而言,有效的社會心理干預不僅能改善患者的心理問題,而且對原發(fā)皮膚病治療也有很大的幫助。
排版:沈佳盟
編輯: 宋箐
審核:賈薇薇
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