在體格檢查中，醫(yī)生會從以下方面檢查患者

體重和整體外貌

生命體征（如體溫、呼吸頻率和血壓）

眼睛

頸部靜脈

心音和肺音

脈搏

腿部和腳踝有無任何腫脹跡象

皮膚

醫(yī)生會查找某些征象如面色蒼白（灰白）、出汗，或嗜睡，這些可能是心臟疾病的細(xì)微指征?；颊叩那榫w表情和一般狀態(tài)，這些也可以受到心臟疾病的影響，也應(yīng)給予注意。

評估膚色是因?yàn)樯n白或發(fā)紺（青紫色）可能提示貧血（紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低）或血流灌注不足。這些發(fā)現(xiàn)也可能提示肺部疾病、心力衰竭或各種循環(huán)疾病導(dǎo)致皮膚無法從血液獲得充足氧氣。

觸摸頸部動脈、腋下動脈、肘部和手腕處的動脈、腹內(nèi)動脈、腹股溝內(nèi)動脈、膝蓋處動脈以及腳踝和足部動脈的脈搏，評估血流是否充足、身體兩側(cè)的血流量是否相等。異常可能提示存在心臟或血管疾病。

醫(yī)生會讓就診者躺下并使上半身抬高與地面呈 45 度角，然后檢查頸部靜脈。頸靜脈直接與心臟右心房相連，是進(jìn)入右心的血流壓力和容積的觀察指標(biāo)。頸部靜脈高度擴(kuò)張?zhí)崾居倚漠惓８邏骸?/p>

醫(yī)生會用手指按壓腳踝和腿部的皮膚、有時(shí)也按壓下背部的皮膚，檢查有無皮下組織積液引起的腫脹（水腫）。水腫可能由于心力衰竭或其他疾?。ㄈ缒I臟或肝臟疾?。┧隆?/p>

進(jìn)行眼部檢查是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜（眼睛內(nèi)表面上的對光敏感的薄膜）是醫(yī)生可直接觀察動靜脈的唯一部位。醫(yī)生使用眼底鏡觀察視網(wǎng)膜的血管。視網(wǎng)膜內(nèi)有可見異常的情況常見于有高血壓、糖尿病、動脈硬化或心內(nèi)膜炎（心臟瓣膜發(fā)生細(xì)菌感染）的患者。

醫(yī)生會觀察胸部，明確呼吸頻率和呼吸運(yùn)動是否正常。通過用手指輕敲（叩診）胸部，醫(yī)生可以判斷肺部是否充滿空氣（這是正常的），或者肺部是否有液體（胸腔積液），肺內(nèi)有液體是不正常的，可能由于心力衰竭和某些肺部疾病所致。叩診也有助于確定心包（包裹心臟的囊）內(nèi)有無液體。

醫(yī)生會用聽診器聽呼吸音。有細(xì)碎的噼啪聲可能提示肺內(nèi)存在液體，這是由心力衰竭引起的。

醫(yī)生會將手放在受檢者胸部，觸摸（觸診）心搏最強(qiáng)勁之處，從而判斷心臟是否擴(kuò)大。也可判斷每次心跳的收縮質(zhì)量和收縮力度。當(dāng)存在血管或心腔間的血流異常、紊亂引起震顫時(shí)，也可通過手指尖或手掌感覺到。

醫(yī)生會用聽診器對心臟聽診，可聽到由于心臟瓣膜開閉產(chǎn)生的特征性聲音。瓣膜和心臟結(jié)構(gòu)異常引起的血液湍流可產(chǎn)生特征性的聲音稱為雜音。典型的湍流發(fā)生在當(dāng)血液流過狹窄或有漏隙的瓣膜時(shí)。但不是所有的心臟病都會產(chǎn)生雜音，也不是所有雜音都提示心臟病的存在。如，妊娠婦女通常因?yàn)檎Ｔ龆嗟难髁慷a(chǎn)生心臟雜音。在嬰兒和小孩，由于血流速度較快且心臟結(jié)構(gòu)較小，常常出現(xiàn)無害的雜音。老年人由于血管壁、瓣膜和其他組織的逐漸硬化，可產(chǎn)生血液湍流，但并不存在嚴(yán)重的心臟疾病。另外，瓣膜開放異常時(shí)，也可聞及喀喇音及開瓣音。由于一個或兩個額外心音而產(chǎn)生的奔馬律（類似于一匹飛奔的馬發(fā)出的聲音）多見于心力衰竭患者。

醫(yī)生將聽診器置于身體其他部位的動脈和靜脈表面，可聞及血液湍流的聲音（雜音）。產(chǎn)生這些雜音可能是因?yàn)檠塥M窄、血流增多或動靜脈之間有異常通道（動靜脈瘺）。

醫(yī)生會觸摸腹部，判斷肝臟是否腫大。肝臟腫大可提示回心的主要靜脈的淤血。腹腔積液導(dǎo)致的腹部膨隆提示可能合并心力衰竭。輕壓腹部可以檢查動脈搏動情況并判斷腹主動脈的寬度。

如果尚不能確診高血壓（如在診室測得的血壓值變化很大），醫(yī)生可能會建議患者使用 24 小時(shí)連續(xù)血壓 (BP) 監(jiān)測儀。這是一種便攜式的電池供電裝置，附于臀部，與綁在上臂處的血壓計(jì)袖帶相連。這個監(jiān)測儀可以 24 小時(shí)或 48 小時(shí)連續(xù)地自動記錄受試者血壓數(shù)據(jù)。通過它不僅可以明確是否存在高血壓，而且還可了解其嚴(yán)重程度。

醫(yī)生一般也會建議高血壓患者在家自測血壓。自測血壓有助于激勵患者遵循醫(yī)生的治療建議。實(shí)現(xiàn)在家監(jiān)測血壓的一個途徑是購買一臺價(jià)格不貴的家用血壓計(jì)。這類血壓計(jì)是一種便攜式的電池供電裝置，將袖帶纏繞在腕部或上臂即可在家輕松測量血壓。盡管家用血壓計(jì)通常不像醫(yī)生在診室使用的血壓監(jiān)測儀器那樣準(zhǔn)確，但能使患者更頻繁地監(jiān)測血壓，便于醫(yī)生調(diào)整用藥。

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