秋高氣爽，溫度適宜，身體經(jīng)過一夏的“洗禮”，也是時候“檢修”一番了。有些人可能會想，體檢不就是體格檢查嗎，它到底能發(fā)揮什么樣的作用，什么病都能檢查出來嗎？別著急，下面我們就邀請北京協(xié)和醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科（普通內(nèi)科）副主任黃曉明給您支支招，健康體檢到底該怎么查？

Q1

體檢主要查什么？

雖然我們常說體檢是全身檢查，但不是萬能的，對于起病急、進(jìn)展快的疾病，常規(guī)體檢并沒有優(yōu)勢。比如有一位患者，半年前剛體檢完一切正常，半年后發(fā)燒入院，確診急性白血病。

體檢通?？砂l(fā)現(xiàn)脂肪肝、高血壓、糖尿病或血脂異常等常見慢性病，也可發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉、肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、幽門螺桿菌感染、人乳頭瘤病毒感染等“隱形”癥狀的疾病。這些疾病長期對身體有一定的影響，體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)這些“蛛絲馬跡”。

Q2

體檢多久查一次？

上班族在單位的組織下，一般是一年一次。有些老年朋友可能心里嘀咕：是不是要查的更勤一些？通常情況下，四十歲以下的人群沒有必要頻繁體檢，比如入職體檢后，可兩到三年查一次；四十歲以上的人群一年一次的頻率是較為合理的；而老年朋友也不用過于擔(dān)心，一年一次也足夠。

Q3

體檢應(yīng)查哪些項(xiàng)目？

科學(xué)的體檢要個性化處理。包含常規(guī)的項(xiàng)目，比如血常規(guī)、尿常規(guī)，以及最簡單的一些物理檢查，量血壓、測體重，聽心肺、摸肝脾等，同時也推薦把腹部超聲或心臟彩超（特別是老年朋友）納入到常規(guī)體檢項(xiàng)目當(dāng)中。在個性化的項(xiàng)目中，如果有吸煙史，需把胸部CT（X線計(jì)算機(jī)斷層掃描）放在項(xiàng)目里。對于女性來說，可增加?jì)D科檢查或乳腺檢查項(xiàng)目。

還有很多人認(rèn)為腫瘤標(biāo)記物可用來篩查癌癥。但實(shí)際上，這些指標(biāo)并不是腫瘤篩查的科學(xué)方法，它們往往會出現(xiàn)假陰性和假陽性?！凹訇幮浴笔侵鸽m然指標(biāo)是正常的，但其實(shí)已經(jīng)患癌了，“假陽性”與之相反。腫瘤標(biāo)志物這一大類的檢查，在臨床上更多用于癌癥輔助診斷，需要結(jié)合其他影像檢查綜合判斷。所以更推薦有針對性的腫瘤篩查，比如通過胸部CT篩查肺癌；做大便檢查或胃腸鏡檢查篩查胃腸道腫瘤等。

什么樣的人需要篩查腫瘤？一般來說，腫瘤患病的高危人群才需要篩查，比如老年朋友。而對于健康狀況良好、家里也沒有遺傳史的年輕朋友，腫瘤篩查并不是體檢必須的項(xiàng)目。

Q4

體檢時有哪些注意事項(xiàng)？

在體檢中，我們最常看到的注意事項(xiàng)就是“空腹”。通常建議在體檢頭一天保持清淡飲食，同時晚上睡覺之前一直到第二天早上做完空腹項(xiàng)目前都禁食，可以喝一兩口水。這里要特別提醒老年朋友，不能因?yàn)閲?yán)格禁食水就停藥，常規(guī)服用的藥物也要按時吃。可以在體檢時和醫(yī)生說明目前規(guī)律服用的藥物，有利于醫(yī)生了解在藥物控制下的慢性病病情。

如果約了胃腸鏡檢查，要嚴(yán)格按照要求提前做準(zhǔn)備，因?yàn)椴糠炙幬飳ξ改c鏡檢查有一定的影響，需提前停藥。比如阿司匹林會增加胃腸鏡檢查的出血風(fēng)險(xiǎn)，至少停藥1周。

還有部分人為了一次體檢改變所有生活習(xí)慣，這也是不可取的，只要在體檢前兩三天注意飲食和作息即可。

在體檢過程中，要如實(shí)填寫個人信息，合理安排流程，如盡量把空腹的檢查項(xiàng)目往前挪，特別是患有糖尿病的人群，空腹項(xiàng)目檢查完后要及時用餐，避免低血糖的發(fā)生。

Q5

體檢報(bào)告怎么看？

“完了，完了，我這個肺結(jié)節(jié)是不是就是癌呀？”很多人拿到體檢報(bào)告看到一些異常指標(biāo)后，就立馬上網(wǎng)查，甚至展開豐富的聯(lián)想。我們不建議自己解讀體檢報(bào)告。如果體檢報(bào)告出現(xiàn)了異常，還是建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，聽取醫(yī)生的專業(yè)意見，哪些是需要進(jìn)一步檢查的，哪些是可以隨診觀察的。

特別提醒大家注意的是，很多人都有每年體檢的習(xí)慣，體檢報(bào)告一定要好好保存。如果某一項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常，具體什么時候出現(xiàn)的異常會給醫(yī)生的診斷和判斷提供重要的參考。動態(tài)觀察體檢報(bào)告的變化也有助于自己了解自己的身體狀況，提醒自己哪些方面需要注意。

專家介紹：黃曉明

醫(yī)學(xué)博士，北京協(xié)和醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科（普通內(nèi)科）副主任、副主任醫(yī)師。擅長事高血壓、COPD、貧血、痛風(fēng)等常見病的綜合管理，以及內(nèi)科疑難病的診斷和治療。

來源：協(xié)和醫(yī)生說

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