親愛的中六君，轉(zhuǎn)眼就過半年了，到了公司的年中體檢環(huán)節(jié)，如何選定個人適用的體檢套餐呢？

從體檢的大數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)，隨著生活水平提高，包括飲食結(jié)構(gòu)改變，很多人處于一個亞健康狀態(tài)，很多疾病其實(shí)都是從亞健康狀態(tài)向疾病狀態(tài)發(fā)展，我院全科醫(yī)學(xué)科副主任（主持工作）陳俊榕副主任醫(yī)師表示，定期體檢可以盡早發(fā)現(xiàn)亞健康狀態(tài)，早期干預(yù)，盡快回歸到健康的狀態(tài)。年中了，可以結(jié)合個人情況，考慮以下這些檢查項目。

基礎(chǔ)體檢一個都不能少

基礎(chǔ)體檢包括體格檢查、常規(guī)檢查、生化檢查、細(xì)胞學(xué)檢查、輔助檢查等，可以覆蓋所有常見病、多發(fā)病。

體格檢查：身高、體重、腰圍、血壓、脈搏、內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、婦科等。

常規(guī)檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)。

生化檢查：肝功能、腎功能、血脂、血糖、尿酸、甲狀腺功能。

細(xì)胞學(xué)檢查：宮頸脫落細(xì)胞檢查。

輔助檢查：心電圖檢查、放射檢查（胸部正位片或正側(cè)位片）、超聲檢查（查腹部超聲肝、膽、胰、脾、腎，女性受檢者還要檢查子宮、附件）

陳俊榕介紹，對普通人群常規(guī)體檢，基礎(chǔ)套餐基本可覆蓋常見多發(fā)病。在檢查中醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)什么異常，會提醒增加一些更深入的檢查。如有特殊情況如有腫瘤、慢病等既往史或家族史需告知醫(yī)生，增加針對性的檢查項目，以免漏檢誤檢。

陳俊榕提醒，體檢項目不是一成不變的，隨著年齡增長，疾病譜會發(fā)生變化，另外個別異常的指標(biāo)通過連續(xù)性的觀察可以監(jiān)測疾病的發(fā)生發(fā)展。建議到正規(guī)的機(jī)構(gòu)體檢，由醫(yī)生結(jié)合既往體檢的情況，進(jìn)行個性化的套餐定制。

不同年齡段這樣選擇體檢套餐

20~40歲

20~40歲之間的青年，可加查幽門螺桿菌。如果家族成員有某些疾病的發(fā)病史，視情況增加相應(yīng)的專項檢查。有性生活的女性，可增加HPV篩查。女性還建議增加B超乳腺檢查。有肺結(jié)節(jié)，可加查胸部低劑量螺旋CT；有甲狀腺結(jié)節(jié)，可加查甲功五項抽血檢查。

40~60歲

40歲以上，兩大疾病風(fēng)險會增加，一個是腫瘤風(fēng)險，建議做早癌篩查，可以單獨(dú)加查各種不同的腫瘤標(biāo)志物，也可以做常見腫瘤12項檢查；另一個是心血管病風(fēng)險，可以做心腦血管疾病專項篩查。40歲以上，還建議加查胃腸鏡，如果沒有異常，隔5年再做篩查；肥胖人群加查頸動脈彩超。女性建議增加乳腺癌的鉬靶檢查；男性建議增加前列腺癌篩查。

60歲及以上

老年人慢性病高發(fā)，可根據(jù)體檢報告的異常指標(biāo)進(jìn)行專項檢查，如糖尿病專項體檢、心腦血管疾病專項體檢、腎病專項體檢等。老年人容易有骨質(zhì)疏松，可加查骨密度。另外，老年人群的癌癥篩查始終是重點(diǎn)內(nèi)容。

陳俊榕介紹，“越來越多的人在體檢中加入癌癥早篩項目，發(fā)現(xiàn)問題及時干預(yù)，現(xiàn)在中老年人發(fā)病率較高的惡性腫瘤，隨著早篩早治的推進(jìn)，很多腫瘤在年輕時就已經(jīng)被扼殺在搖籃了。但隨著社會發(fā)展、飲食結(jié)構(gòu)變化，一些老年人才有的慢性病，如高血壓、高血脂等也漸漸地年輕化。”

專項體檢 因人而異

專項體檢項目主要針對不同慢病風(fēng)險個體進(jìn)行篩查的項目，篩查起始年齡的設(shè)定是專家參考國內(nèi)臨床專科領(lǐng)域篩查指南或共識后推薦。

心腦血管疾病篩查

高血壓篩查：≥18歲，遺傳因素、增齡、高鈉低鉀膳食、過量飲酒、長期精神緊張、缺乏體力活動、超重/肥胖等。

冠心病篩查：高危人群，增齡、男性、吸煙、超重/肥胖、冠心病家族史、高血壓史等。

腦卒中篩查：高危人群，吸煙、缺乏運(yùn)動、肥胖、高血壓史、糖代謝異常/糖尿病史、血脂異常史、高同型半胱氨酸血癥史等。

血管疾病篩查：體檢人群，增齡、男性、高血壓史、吸煙、血脂異常史等。

癌癥篩查（節(jié)選）

肺癌篩查：≥40歲或高危人群，吸煙、被動吸煙、合并慢阻肺疾病史、環(huán)境或高危職業(yè)暴露史、肺癌家族史。

結(jié)直腸癌篩查：≥40歲或高危人群，飲食偏好紅肉和加工肉類、吸煙和大量飲酒、肥胖、結(jié)直腸癌家族史、炎癥性腸病史、2型糖尿病史等。

胃癌篩查：≥40歲或高危人群，增齡、高鹽飲食、攝入過多腌制食品、吸煙、大量飲酒、幽門螺桿菌感染史、胃癌家族史等。

肝癌篩查：≥40歲或高危人群，過度飲酒、長期食用被黃曲霉毒素污染的食物、乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染史、非酒精性脂肪性肝炎史、肝硬化史、肝癌家族史等。

其他慢性病篩查

慢阻肺篩查：≥35歲，遺傳、增齡、煙草、燃料煙霧、空氣污染、肺生長發(fā)育不良、低體重、氣道高反應(yīng)性、職業(yè)性粉塵感染、支氣管哮喘史、慢性支氣管炎史等。

2型糖尿病篩查：≥40歲或高危人群，增齡、缺乏體力活動者、超重/肥胖、糖尿病前期史、黑棘皮病史、高血壓史、動脈粥樣硬化性心血管疾病史，巨大兒分娩史或妊娠期糖尿病病史、多囊卵巢綜合征病史、一級親屬家族史等。

骨質(zhì)疏松篩查：≥40歲，增齡、女性絕經(jīng)、不健康生活方式、體重過低、影響骨代謝的疾病和藥物、脆性骨折家族史等。

慢性腎病篩查：體檢人群，年齡>65歲者、藥物、偶然發(fā)現(xiàn)的血尿或蛋白尿、感染性疾病史、代謝類疾病史、心腦血管疾病史、免疫性疾病累及腎臟、腎臟結(jié)構(gòu)異?；蚰蚵饭Ｗ枋?、腎病史，遺傳性腎病家族史。

肝病篩查

病毒性肝炎：高危人群，反復(fù)輸血、血液透析、多個性伴侶者及男男同性性行為者、靜脈藥癮者、接觸血液或體液職業(yè)的人員、陽性親屬、免疫抑制劑治療史等。

脂肪性肝?。?/strong>≥40歲或高危人群，不健康的飲食行為、久坐少動、長期缺乏體育鍛煉、肥胖、血脂異常史和代謝綜合征史、2型糖尿病史等。

肥胖篩查：體檢人群，增齡、男性、吸煙、飲酒、高熱量飲食結(jié)構(gòu)、靜坐時間長、鍛煉時間少等。

本文指導(dǎo)專家

全科醫(yī)學(xué)科 陳俊榕 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科副主任（主持工作），雅和醫(yī)療中心副主任（兼，主持工作），老年醫(yī)學(xué)科主任（兼），全科專業(yè)基地教學(xué)主任。

社會任職：廣東省醫(yī)院協(xié)會全科醫(yī)學(xué)管理專業(yè)委員會副主委，中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會慢病防治與管理分會常委，廣東省醫(yī)學(xué)教育協(xié)會全科醫(yī)學(xué)與基層醫(yī)療衛(wèi)生專委會常委，《中國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育》雜志青年編委。

第八屆“羊城好醫(yī)生”，廣東省柯麟醫(yī)學(xué)教育基金會優(yōu)秀臨床帶教教師。

擅長領(lǐng)域：消化系疾病如胃食管反流、消化性潰瘍、胃炎、幽門螺桿菌感染、便秘、腸易激綜合征、胃腸道息肉等疾病的診治，專注全科糖尿病、高血壓病、高脂血癥等常見慢性病的診療、未分化疾病如消瘦、頭暈、乏力的鑒別診斷，圍手術(shù)期管理，及亞健康人群的全生命期健康維護(hù)。

出診時間：

周四上午、周五上午

責(zé)任編輯：張婷婷

初審：戴希安

審核：簡文楊、樂虞瑩

終審：李文敏

審定發(fā)布：李漢榮

內(nèi)容來源：信息時報

記者：張漫返回搜狐，查看更多