1.診斷標(biāo)準(zhǔn)[1] 反復(fù)發(fā)作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣和物理、化學(xué)性刺激及病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

2治療方法
211 選穴原則 急性期以宣通肺氣、止咳平喘為主,取穴:大椎、定喘、肺俞、足三里、豐隆。慢性期以化濕利痰、健脾補(bǔ)腎為主,取穴:腎俞、肺俞、脾俞、足三里、豐隆。
2.12 隨癥配穴 以咳為主加孔最;以喘為主加魚際。
2.1.3 操作 埋線前先做普魯卡因皮試,陰性者方可手術(shù)。囑患者脫去內(nèi)外衣,倒穿衣覆蓋于胸前,倒騎式坐于靠椅上,背向術(shù)者,使背部穴位充分暴露。穴位局部常規(guī)消毒,將剪好的長2cm的1號(hào)羊腸線裝入16號(hào)一次性埋線針內(nèi),右手持針棒,左手用無菌紗布包住針梗,使針與穴位成45~60b,用暗力迅速刺入穴位皮下,再將針緩慢刺入適當(dāng)深度,待患者有強(qiáng)烈的酸、麻、脹、重的感覺后,右手稍向上提,左手拇指隔無菌紗布?jí)鹤♂樋谔?左手示指緩緩將針芯向下推,將線埋入穴位內(nèi)。拔針后壓迫針口,如無出血,即用2.5%碘酒及75%酒精消毒針口,并用無菌紗布及膠布固定即可。下肢穴位用0P3號(hào)腸線,用9號(hào)腰穿針操作。20日1次,3次為1個(gè)療程,2個(gè)療程后觀察療效。
2.1.4 輔助治療及注意事項(xiàng) 急性期癥狀較重者,可配合中西醫(yī)藥物對(duì)癥治療。操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,防止感染。治療期間禁食生冷、魚蝦、肥膩及刺激性食物。治療后1周內(nèi),禁止重體力勞動(dòng)。
1.5 療效標(biāo)準(zhǔn) 臨床治愈:咳喘癥狀完全消失,體質(zhì)增強(qiáng),參加各種體力勞動(dòng)后無任何不適,1年內(nèi)無復(fù)發(fā);顯效:哮喘癥狀較治療前明顯減輕,重體力勞動(dòng)后或受涼時(shí)有輕微的不適;好轉(zhuǎn):癥狀明顯改善,發(fā)作次數(shù)減少;無效:治療2個(gè)療程后,癥狀無改善。

3 討 論
支氣管哮喘是一種以氣道炎癥浸潤為主,在引起支氣管反應(yīng)性增高的基礎(chǔ)上,由變應(yīng)原或其他因素引起的彌漫性支氣管痙攣、黏膜水腫、黏液分泌增多的通氣功能障礙的疾病。屬中醫(yī)學(xué)哮證、喘證、痰飲、肺脹范疇,多由痰飲內(nèi)伏,再感新邪觸發(fā)。其伏痰多因體質(zhì)素虛,稟賦異常,陽氣易于逆亂,肺、脾、腎三臟功能失常,伏痰留飲內(nèi)蓄所致。羊腸線為異性蛋白,埋植于特定的穴位,以線代針,對(duì)穴位產(chǎn)生一種柔和而持久的刺激作用,從而激發(fā)了機(jī)體的生理功能,改善病理狀態(tài),達(dá)到治療目的。主要穴位的功能如下:定喘降氣平喘;肺俞屬陽經(jīng),而肺具有主氣、司呼吸及宣發(fā)和肅降的作用,通過腸線對(duì)該穴位的強(qiáng)刺激,起到了定喘、祛痰、肅清肺和呼吸道分泌物,以保持呼吸道清潔的目的。足陽明經(jīng)合穴足三里是強(qiáng)壯要穴,配合豐隆,以補(bǔ)脾和胃,利濕化痰,培土生金。大椎可起到溫陽和疏散風(fēng)寒,肅清肺氣的作用。諸穴合用,共奏補(bǔ)腎納氣、培土化元、調(diào)理肺氣、扶正祛邪之效,從而達(dá)到治愈支氣管哮喘的目的。

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