在老年人的體檢中，大家普遍關注慢性疾病如心血管疾病、糖尿病的篩查，腫瘤的早期篩查，而眼部健康卻容易被忽視。甚至有不少人不做眼科檢查，因為他們覺得眼睛只要沒有什么不舒服，就可以不檢查。

在平時工作中，發(fā)現(xiàn)老年人存在的眼部疾病很多，比如年齡相關性白內(nèi)障、屈光不正、青光眼、黃斑變性、干眼癥等。更有甚者，因為不了解眼睛健康知識，沒有重視眼部健康，得不到及時診治，錯過的治療的最佳時機，而導致失明。這樣的案例，在身邊并不少，所以眼部健康需要引起我們的重視。

一、老年人比較常見的眼部疾病有哪些？

1.老花眼

隨著年齡增長，老年人的眼睛晶狀體由于老化逐漸變硬，彈性減弱，睫狀肌的功能逐漸衰退，調(diào)適能力也隨之降低，導致看近物時模糊，看報、看手機等近距離閱讀困難，進而誘發(fā)老花眼，常伴有眼脹、眼酸等不適癥狀。

2.白內(nèi)障

白內(nèi)障是一種老年人群中常見的眼部疾病。隨著年齡增長，老年人的眼睛晶狀體會發(fā)生老化后的退行性病變，使晶狀體代謝紊亂，引發(fā)混濁，誘發(fā)白內(nèi)障。一般表現(xiàn)為看東西模糊、無痛性視力下降等癥狀。日光紫外線輻射、糖尿病、長期應用糖皮質(zhì)激素者等均是老年人出現(xiàn)白內(nèi)障的危險因素。

3.青光眼

3.青光眼

部分老年人由于白內(nèi)障形成、晶狀體膨脹，自身又存在眼睛房角結(jié)構(gòu)狹窄、眼軸偏短，導致眼睛里的房水不能及時排出，過多的房水引起眼壓急劇升高，造成急性閉角型青光眼。當青光眼急性發(fā)作時，會出現(xiàn)眼脹、眼痛、視力銳減、惡心、嘔吐等癥狀。如果不及時采取藥物及手術(shù)處理，持續(xù)的高眼壓會造成視神經(jīng)損害，甚至視力喪失。由于青光眼對視功能損害不可逆，因此只有早發(fā)現(xiàn)、早治療才能挽救一定的視力。

4.飛蚊癥

隨著年齡增長，老年人的玻璃體會發(fā)生“液化”，產(chǎn)生一些混濁的漂浮物，患者自覺眼前有飄動的小黑影，會跟隨眼睛的運動而移動，這就是生理性的玻璃體混濁，也稱之為“飛蚊癥”。如果眼睛的“飛蚊”增多或變成固定的大黑影，或出現(xiàn)視野缺損、視力下降、霧狀遮擋感、閃光感等癥狀，務必及時到醫(yī)院檢查，排查病理性病變，是否發(fā)生玻璃體積血、視網(wǎng)膜裂孔和脫離等眼底病變。

5.黃斑變性

5.黃斑變性

黃斑是視網(wǎng)膜上視覺非常敏銳、重要的部分，可以說它是眼睛的“心臟”，一旦黃斑發(fā)生病變，會對視力造成嚴重損害。常在50歲以上人群發(fā)病，目前發(fā)病原因不清。常見癥狀有看東西變形、扭曲，視力模糊，視野中心出現(xiàn)黑影遮擋等。老年性黃斑變性也被稱為“致盲殺手”，是國際眼科界公認的、難治的眼病之一。故發(fā)生以上癥狀，一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，明確診斷，早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，可改善癥狀，延緩病程進展，但無法治愈。

6.視網(wǎng)膜病變

6.視網(wǎng)膜病變

糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變是糖尿病及高血壓的一種眼部并發(fā)癥，這類眼病可預防、可控制、可避免，早期診斷、及時治療對延緩疾病進展、減少視力喪失至關重要。嚴重的晚期視網(wǎng)膜病變常會造成視力不可逆的損害，如果患有糖尿病、高血壓、高血脂，可以通過血糖管理、血壓控制、血脂調(diào)節(jié)等治療，減少危險因素。

7.引起其他不適的眼病

7.引起其他不適的眼病

干眼癥、慢性結(jié)膜炎、慢性淚囊炎、淚道堵塞、結(jié)膜松弛癥、眼瞼松弛致眼瞼內(nèi)翻倒睫等，都是老年人常見的引起眼部干澀難受、流淚、畏光、異物感、燒灼感等不適的眼病。

二、老年人眼科體檢應該做哪些檢查？

1.視力檢查

說起視力檢查，估計會有人說，老年人的視力肯定會降低，有檢查的必要嗎？檢查視力，是因為需要了解一下是否有眼睛疾病損害了視力。當視力驟然下降的時候，需要引起重視。如白內(nèi)障可以導致視力降低，青光眼急性發(fā)作時，也會導致視力下降，需要積極治療。所以，我們需要關注老年人的視力問題。

2.眼底檢查

眼底檢查是檢查玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡膜、視神經(jīng)，眼睛血管等疾病的重要方法。尤其是有高血壓、糖尿病，高血脂等疾病時，需要檢查眼底，因為高血壓和糖尿病可以導致視網(wǎng)膜病變，導致眼底血管硬化形成。

3.眼壓檢查

眼壓檢查是篩查青光眼的重要檢查項目。早期的青光眼沒有明顯癥狀，所以很容易被忽視。以至于出現(xiàn)癥狀的時候，到了影響視力的程度。老年人的視力降低，很容易被認為是老化的原因而忽略青光眼的篩查。尤其是有青光眼家族史、糖尿病、高度近視的人，一定要檢查眼壓，因為這些人是青光眼的高危人群。

4.其他

如裂隙燈檢查，排除角膜疾病、白內(nèi)障，結(jié)膜炎等。其他如眼眶檢查、眼肌檢查(有無斜視及隱斜視)等。屈光不正是老年人常見的問題，當嚴重影響視力時需要配鏡解決問題。

三、如何預防眼病？

1、正確護眼科學用眼。保持正確的用眼姿勢。將視線放在與屏幕或書本等工作距離適當?shù)奈恢?，不小?0厘米；適當休息眼睛。每隔一段時間，應該停下手中的工作，遠離屏幕或書本，進行遠眺或閉眼休息，以緩解眼部疲勞；保證充足的光線和適宜的環(huán)境。工作或?qū)W習時應保證室內(nèi)光線充足，避免過亮或過暗的環(huán)境；同時，應注意避免眼部受到強烈的反射光、電腦輻射等有害因素的影響；平時要注意眼部衛(wèi)生，定期進行眼部保健，如按摩眼周穴位。

2、保持健康生活方式。適當補充含葉黃素的蔬菜、水果，有助于預防眼睛疾病。注意飲食搭配，可多吃含維生素、蛋白質(zhì)的食物。充足睡眠、適當鍛煉、保持良好的心態(tài)及生活習慣。

3、積極治療基礎疾病。除了科學用眼外，高血壓、糖尿病、動脈硬化的患者還應該積極控制血壓、血脂和血糖，避免這些疾病導致視網(wǎng)膜改變，導致眼動脈硬化。

4、積極排查眼部疾病。當出現(xiàn)眼部疼痛、腫脹、視物變形、變暗、視野缺損，或者視力急劇下降，或伴有頭痛、惡心、嘔吐的時候，建議及時到眼科就診，排查眼部疾病。

希望借此科普，呼吁老年人，關注眼部健康，預防眼睛疾病。體檢發(fā)現(xiàn)眼睛問題，建議及時咨詢醫(yī)師。

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