耳科手術的健康宣教
耳科手術的健康宣教耳科手術包括:側顱底手術(聽神經瘤、外傷致面神經損傷、面神經鞘瘤、先天性膽脂瘤面癱、梅尼埃病、面肌痙攣);電子耳蝸植入術;鼓室成形術;內耳開窗術加耳硬化癥;全耳再造術(包括外耳道成形、鼓室成形、全耳廓再造);乳突根治術加鼓室成形術。術前準備:術前晚12點以后禁食、禁水,防止術后嘔吐物誤吸導致吸入性肺炎、窒息等。術前1天用口泰漱口3次,分別為晚餐后、臨睡前、術日晨,保持口腔清潔。術前1天麻醉醫(yī)生與管床醫(yī)生和患者簽署手術麻醉同意書。術前1天沐浴,剪指(趾)甲,男性患者剃胡須,女性患者不化妝。,觀察20分鐘,如有不適及時報告醫(yī)生護士。、眼鏡、項鏈、戒指、手表等物品,交與家屬保管。,更換干凈病號服。,并將病歷、胸帶、術中用藥、CT、MRI等帶入手術室。(皮膚準備)術后護理:全麻清醒后去枕平臥2—4小時,保持呼吸道通暢,防止嘔吐物誤入引起窒息,頭偏向健側,患耳向上,若行聽骨鏈重建需絕對臥床3天,頭部避免劇烈活動。術后2—4小時可半流食或軟食,3天后可進普食物,為保持口腔清潔,可用口泰漱口,養(yǎng)成早晚涮牙餐后漱口的好習慣,勿進食過燙、過硬、過酸等刺激性飲食,禁煙酒。,一般不換藥,如敷料松脫要清潔創(chuàng)面,敷以凡士林紗布,繃帶包扎。,及時通知醫(yī)生。注意患者有無口角歪斜、眩暈、惡心、嘔吐、等異常,發(fā)生及時通知醫(yī)生。,保持咽鼓管通暢,禁止擤鼻,打噴嚏,必要時張口呼吸,以免影響鼓膜成活。,情緒激動,患耳防止碰撞,伴年內勿游泳,鼓膜及中耳、內耳手術者勿乘坐飛機。,定期復查。備注:術后護理除以上之外還需注意以下幾點:一、側顱底手術可抬高床頭15°—30°,利于靜脈回流,減輕腦水腫,術后24小時內禁止翻動頭部,24小時后可緩慢軸式翻身。定期協助護士給患者翻身,防止壓瘡。注意患者有無口角歪斜、眩暈、惡心、嘔吐、等異常,發(fā)生及時通知醫(yī)生。一般術后2—3周復查、換藥。、頻繁嘔吐、煩躁不安、神志不清、瞳孔散大、眼瞼閉合不全、眼部潰瘍、結膜炎、肢體偏癱、失語、聲音嘶啞、嗆食等情況,若有及時報告醫(yī)生。,聽神經瘤術后2天左右,患者可能發(fā)生精神癥狀,應注意安全。,耳部敷料有無滲液,較多時及時通知醫(yī)生。,預防泌尿系感染,有正常排尿反射后即可拔管。
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