在醫(yī)院的產(chǎn)房里總能聽(tīng)到小寶寶的哭聲，寶寶與世界打的第一聲招往往就是“哭”。我們也常用“呱呱墜地”來(lái)形容一個(gè)新生命的降臨。然而寶寶的哭聲有的大，有的小，有的吭吭嘰嘰，有的聲音洪亮，那這些哭聲到底反映什么？它與健康有什么關(guān)系嗎？
小寶寶還沒(méi)有語(yǔ)言表達(dá)能力，只能以哭來(lái)表達(dá)自己的生理和心理需求，餓了、渴了、尿布濕了，環(huán)境過(guò)熱或過(guò)冷了，嬰兒都會(huì)哭；有的嬰兒白天睡多了，夜間哭鬧；有的孩子會(huì)用哭來(lái)引起父母的關(guān)注……這些都屬于正常的生理或心理現(xiàn)象。如果寶寶哭鬧不厲害，面色、體溫都正常，只要通過(guò)喂奶、換尿布和擁抱等護(hù)理后很快就會(huì)不哭了。
寶寶生病啼哭時(shí)，哭聲往往與平時(shí)不同，而且不易安撫。因此父母要仔細(xì)觀察寶寶，多和寶寶進(jìn)行情感交流，才能讀懂寶寶的哭聲。寶寶哭鬧的常見(jiàn)原因有以下幾方面：
一、生理性哭啼
寶寶通過(guò)哭鬧來(lái)表達(dá)自己的某種需求，常見(jiàn)的原因有以下幾個(gè)：
01
健康性啼哭
嬰兒正常的啼哭聲抑揚(yáng)頓挫，聲音響亮，不刺耳，節(jié)奏感強(qiáng)。一般每日4～5次，但每次哭時(shí)較短，累計(jì)啼哭可達(dá)1-2小時(shí)，這是運(yùn)動(dòng)的一種方式。健康性的啼哭往往沒(méi)有伴隨其他異常癥狀，不影響飲食、睡眠及玩耍，安慰后往往可停止。
02
饑餓性啼哭
哭聲往往洪亮，音調(diào)高，同時(shí)寶寶會(huì)出現(xiàn)頭部左右轉(zhuǎn)動(dòng)，口唇吸吮，吞咽等動(dòng)作。
03
大便前哭啼
因腸活動(dòng)加劇，哭聲常突然出現(xiàn)，有時(shí)很急，時(shí)間短促，解便前有時(shí)有面色漲紅用力狀，多數(shù)還可聽(tīng)到“吭吭”用力和排出大便聲。
04
溫度不適
室溫過(guò)高或過(guò)低都會(huì)引起寶寶哭啼。過(guò)冷時(shí)哭聲往往低沉乏力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皮膚蒼白、干燥；溫度過(guò)高時(shí)，寶寶往往哭聲響亮有力，皮膚潮紅，嚴(yán)重者可出現(xiàn)輕度發(fā)熱。
05
睡前哭啼
新生兒大腦尚不能協(xié)調(diào)工作，部分興奮性較低，部分興奮性較高，當(dāng)部分大腦疲勞想要入睡了，但是有部分大腦拒絕休息，因此可能會(huì)不舒服而哭啼。
另外有些寶寶在白天過(guò)度興奮或者受到驚嚇后出現(xiàn)晚上哭鬧不止，這種夜啼是神經(jīng)敏感的一般表現(xiàn)，一般１～２個(gè)月內(nèi)達(dá)到高峰，隨著月齡增長(zhǎng)會(huì)自行好轉(zhuǎn)，不需要特殊處理。
因此生理性啼哭的原因可簡(jiǎn)單地概括為：“寶寶運(yùn)動(dòng)了”、“寶寶餓了”、“寶寶要便便了”、“寶寶想睡了”、“寶寶熱（冷）了”。生理性啼哭的聲音響亮而不刺耳，富有節(jié)奏感；常?？薅鵁o(wú)淚，吃奶、睡眠、玩耍都很好，每次持續(xù)時(shí)間也很短。只要爸爸媽媽們細(xì)心觀察、處理及時(shí)得當(dāng)，小寶貝很快就會(huì)停止啼哭。
2.病理性哭啼
任何病痛的刺激都能引起小寶寶身體不適而哭啼不安。尤其是新生寶寶，有時(shí)臨床癥狀不明顯，只表現(xiàn)為哭啼不止，恰恰可能是新生兒疾病的最早表現(xiàn)。常見(jiàn)的原因有以下幾方面：
01
皮膚問(wèn)題
寶寶腋下，大腿內(nèi)側(cè)等柔軟的皮膚褶皺處糜爛、臀紅、痱子、濕疹等會(huì)引起寶寶長(zhǎng)期不適感，使之哭啼不止。在平日護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意仔細(xì)觀察寶寶的皮膚，發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題及時(shí)處理。
02
發(fā)熱
寶寶發(fā)熱時(shí)哭聲往往與平時(shí)不一樣，哭聲時(shí)輕時(shí)重，哭聲間隔期也與平時(shí)不同，可以縮短很多，常伴有面色潮紅。當(dāng)體溫過(guò)高時(shí)，有時(shí)哭聲反而不如剛發(fā)熱時(shí)，而且哭聲中常間隔出現(xiàn)“哼哼”的呻吟聲。
03
口咽部發(fā)炎
寶寶因?yàn)槲蓖萄侍弁纯尢洌蘼曂辛?，有淚液，喂奶水時(shí)更甚，有拒乳動(dòng)作。喉炎時(shí)，哭聲會(huì)嘶啞。
04
腸痙攣
很多寶寶都曾因?yàn)槲改c道問(wèn)題而出現(xiàn)腸痙攣刺激啼哭。往往表現(xiàn)為持續(xù)的、難以安撫的哭鬧，哭聲高尖，忽忽緩緩，伴有腹脹、腰腹收縮等表現(xiàn)，這些癥狀可因肛門排氣或排便而緩解。小嬰兒腸痙攣可反復(fù)發(fā)作，并呈自限過(guò)程。發(fā)作時(shí)也可采用順時(shí)針輕輕按摩寶寶腹部，減輕不適感。
05
腸套疊
不同于腸痙攣，腸套疊是一段腸子套進(jìn)另一段腸子里，使腸管不通暢，腸管反復(fù)劇烈蠕動(dòng)，引起腹部陣陣劇痛。寶寶常突然大哭，節(jié)奏緊迫，音調(diào)高亢，同時(shí)表情痛苦、焦躁不安，還會(huì)出現(xiàn)嘔吐、便血、腹部包塊等表現(xiàn)。腸套疊情況危急，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
06
維生素D缺乏性佝僂病
早期可出現(xiàn)夜間啼哭不止，易驚，易激惹、出汗、睡眠不安等神經(jīng)系統(tǒng)性興奮性增高的表現(xiàn)。
另外，寶寶如發(fā)出爆發(fā)性高聲尖叫，回聲較長(zhǎng)或特別短，這多與強(qiáng)烈刺激或燙傷引起的疼痛有關(guān)，因此對(duì)小寶寶的各種護(hù)理和治療一定要?jiǎng)幼鬏p柔，防止發(fā)生任何意外。
總之寶寶的每一種哭聲都可能有它特定的含義，可能是正常的日常需求信號(hào)，也可能是發(fā)育和運(yùn)動(dòng)的信號(hào)，當(dāng)然也可能是疾病的信號(hào)。需要特別注意的是，哭聲的特點(diǎn)并不是疾病的特異性表現(xiàn)，需要家長(zhǎng)在日常生活護(hù)理過(guò)程中仔細(xì)觀察寶寶的哭聲特點(diǎn)、精神狀態(tài)、面色、皮膚及吃奶、大小便等情況，同時(shí)注意結(jié)合所處環(huán)境，以便及時(shí)地發(fā)現(xiàn)和糾正寶寶的不適狀態(tài)。對(duì)于寶寶不明原因的異?？蘼?，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)作出簡(jiǎn)單判斷，及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院就診，防止延誤寶寶病情。
就診指南
兒童保健科
普通門診
周一至周六全天
專家門診
（排班以當(dāng)日電腦為準(zhǔn)）
胡幼芳主任醫(yī)師：周二、四上午，周三下午
張丹副主任醫(yī)師：周一全天，周二下午，周五、六上午
地點(diǎn)
江蘇省婦幼保健院（江東北路368號(hào)）6號(hào)樓1-2樓
END
審核：虞森森
作者：胡幼芳
編輯：戴宇菲
素材來(lái)源：兒童保健科
歡迎投稿：shengfuyouxc@163.com
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