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青春期是兒童到成人的過渡時期，是個體生長發(fā)育過程中最為復(fù)雜的階段。剛進(jìn)入青春期的孩子們正在踏上一個非凡轉(zhuǎn)變的旅程——包括身體、認(rèn)知、情感和社會的巨大轉(zhuǎn)變。而身體開始發(fā)育是人生進(jìn)入青春期階段的一個重要標(biāo)志。為了幫助家長進(jìn)一步了解并關(guān)注孩子的青春發(fā)育狀況， 使孩子平穩(wěn)健康的度過青春期，山東教育電視臺聯(lián)合濟(jì)南市計劃生育協(xié)會策劃制作了本期《新課堂·健康校園》，節(jié)目將于今晚（7月30日）20:20（如《新聞聯(lián)播》延時則播出時間順延）電視網(wǎng)絡(luò)同步播出，歡迎屆時收看。

孩子青春期會有哪些內(nèi)在變化？

青春期的身體發(fā)生巨大變化來源于下丘腦-垂體-性腺軸的覺醒。在兒童期，下丘腦處于抑制狀態(tài)而一直靜息。目前的研究揭示，是神經(jīng)肽吻素（kisspeptin）這把“鑰匙”打開了青春期發(fā)育的大門。

覺醒的下丘腦開始脈沖式分泌促性腺激素釋放激素(gonadotropin-releasing hormone, GnRH)， GnRH刺激垂體前葉分泌卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH），F(xiàn)SH和LH再作用于外周生殖腺（女性卵巢，男性睪丸）產(chǎn)生性激素(雌二醇，睪酮等)，最終形成卵子或者精子，完成從兒童到有生育能力的成人的發(fā)育過程。

對于女孩，F(xiàn)SH刺激卵泡生長，并配合LH刺激卵巢生成雌二醇。青春期早期，雌二醇刺激乳房發(fā)育和骨骼生長，導(dǎo)致青春期生長加速；青春期晚期，垂體分泌FSH和LH與卵泡分泌雌二醇相互作用，引起排卵和月經(jīng)周期。雌二醇還可誘發(fā)骨成熟，最終出現(xiàn)生長板融合，身高生長停止。

△下丘腦垂體性腺軸

對于男孩，F(xiàn)SH刺激曲細(xì)精管生長，使睪丸體積增大。LH刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生睪酮，睪酮可以誘發(fā)陰莖生長、聲音低沉、毛發(fā)生長和肌肉比例增加。部分睪酮可轉(zhuǎn)化為雌二醇，誘發(fā)骨成熟，并且也可像對女性一樣引起男性部分乳房發(fā)育。

除了下丘腦-垂體-性腺軸的覺醒，孩子們腎上腺功能初現(xiàn)。腎上腺皮質(zhì)對雄激素的合成增加，開始誘導(dǎo)雄性性征改變，包括陰毛和腋毛生長、頂泌汗腺成熟、痤瘡等。

孩子青春期會有哪些外在表現(xiàn)？

那么，孩子出現(xiàn)哪些征象，我們要意識到孩子開始發(fā)育了呢？

女孩

對于女孩們來說，媽媽們最早覺察到的大多是乳房的發(fā)育。確實乳房萌發(fā)是青春期女孩最早引人注意的身體變化了，尤其夏天衣物比較單薄時比較容易觀察到。

有的孩子會訴說胸部脹痛，仔細(xì)觸摸可以發(fā)現(xiàn)乳暈下的與周圍組織質(zhì)地明顯不同的小腺結(jié)。乳房發(fā)育在初期可以是不對稱的，一側(cè)乳房先發(fā)育，數(shù)月后另一側(cè)開始發(fā)育。這里需要提醒一下媽媽們，在冬季穿衣物比較多時，乳房發(fā)育不太容易被察覺。

繼乳房開始發(fā)育半年后，身高增長開始加速。由于腎上腺功能初現(xiàn)，在雄激素的作用下，陰毛或者腋毛開始增長，同時頂汗腺分泌旺盛，孩子出現(xiàn)皮膚多油，痤瘡。

而卵巢發(fā)育增大，雌激素分泌增多，刺激陰道黏膜分泌一種白色、稀薄無異味的陰道分泌物，生理性白帶通常在月經(jīng)初潮前6-12個月開始分泌。

而月經(jīng)初潮一般發(fā)生于青春期啟動和生長突增后的2~2.5年出現(xiàn)。女孩們初潮后月經(jīng)可不規(guī)則，規(guī)則的月經(jīng)通常于初潮后的第三年建立，這時才有排卵性月經(jīng)周期。

男孩

而男孩開始發(fā)育的征象就更加隱蔽，男孩開始發(fā)育的最早表現(xiàn)基本都是睪丸開始增大，一般把睪丸體積增大超過4ml作為男孩青春期啟動的標(biāo)志。

大約6個月以后開始出現(xiàn)陰莖生長，身高增速達(dá)峰后不久，尿液中就會出現(xiàn)精子以及發(fā)生夜間遺精。同時，由于腎上腺皮質(zhì)功能活躍，男孩們開始出現(xiàn)陰毛、腋毛、胡須、痤瘡及喉結(jié)。

有少部分男孩青春早期可出現(xiàn)乳房發(fā)育，但僅僅觸及腺結(jié)而已，正常情況下不會持續(xù)發(fā)育，而且多于1~1.5年后自行消退。

本期《新課堂·健康校園》，濟(jì)南市婦幼保健院兒童內(nèi)分泌科主任醫(yī)師韓炳娟將與我們一起探討青春期發(fā)育注意事項。

本期節(jié)目亮點(diǎn)

PART-1

長青春痘是什么因素引起的？ 是青春期特有的疾病嗎？

PART-2

家長怎么做才能更好地幫助孩子度過青春期階段？

收看時間及方式

電視端

7月30日（周六）晚20:20，鎖定山東教育衛(wèi)視收看《新課堂·健康校園》。

網(wǎng)絡(luò)端

一、進(jìn)入“山東教育電視臺”微信公眾號，點(diǎn)擊【直播點(diǎn)播】，選擇【新課堂 健康校園】收看直播或回放。

二、長按下方二維碼，關(guān)注“超級家訪”“養(yǎng)教有方”“好家長新課堂”微信公眾號，收看直播或回放。

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本文編輯：CHEN°

責(zé)任編輯：林美妮

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