第208篇原創(chuàng)文章

“三十年河?xùn)|，三十年河西”——今日份心靈雞湯。

4月初，《柳葉刀》糖尿病及內(nèi)分泌子刊《The Lancet Diabetes and Endocrinology》上，刊登了北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院馬軍和宋逸等學(xué)者的一篇文章，很值得我們深思。因?yàn)椋?/p>

中國(guó)的下一代，正在集體奔向超重/肥胖！

2014年中國(guó)有五分之一的兒童和青少年超重或肥胖，而1995年這一比例為二十分之一！

中國(guó)學(xué)者們，對(duì)1995, 2000, 2005, 2010, 2014這5次全國(guó)性營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了匯總研究，對(duì)1995-2014年間中國(guó)29個(gè)省的1054602名學(xué)齡兒童和青少年（7~18歲）的營(yíng)養(yǎng)狀況，結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)與兒童、青少年?duì)I養(yǎng)狀況之間的關(guān)系及其城鄉(xiāng)差異給予了評(píng)估。

研究結(jié)果顯示，在1995-2014這20年間，中國(guó)7~18歲兒童青少年：

生長(zhǎng)遲緩和消瘦情況有了明顯改善，生長(zhǎng)遲緩檢出率從8.1%下降到2.4%，消瘦檢出率從7.5%下降到4.1%；

超重和肥胖檢出率從5.3%上升到20.5%，增長(zhǎng)了近5倍；

中國(guó)城鄉(xiāng)兒童青少年?duì)I養(yǎng)狀況（包括生長(zhǎng)遲緩、消瘦和超重肥胖三個(gè)指標(biāo)）的差距正在逐漸減?。?/p>

社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況較好的省份率先出現(xiàn)了由營(yíng)養(yǎng)不良向營(yíng)養(yǎng)過剩的快速轉(zhuǎn)變，且該轉(zhuǎn)變對(duì)鄉(xiāng)村兒童的影響更加明顯。

進(jìn)而得出如下結(jié)論：

社會(huì)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)與生長(zhǎng)遲緩和消瘦的發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)；

社會(huì)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)與超重和肥胖發(fā)病率呈正相關(guān)；

城鄉(xiāng)營(yíng)養(yǎng)狀況的差距逐漸縮小，但城鄉(xiāng)差異依舊存在；

經(jīng)濟(jì)發(fā)展與未成年人超重和肥胖之間的正相關(guān)性，在農(nóng)村地區(qū)更為顯著；

政府需要采取政策性行動(dòng)，加強(qiáng)兒童青少年的健康飲食和體育活動(dòng)，而不僅僅是強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。

說來有趣，這一研究結(jié)果，與之前的另一個(gè)系列的調(diào)查結(jié)果非常一致：

首都兒科研究所，分別針對(duì)對(duì)1995~2005年、2005~2015年「中國(guó)九市七歲以下兒童體格發(fā)育」做過調(diào)查，并將研究結(jié)果依序發(fā)表在《中華兒科雜志》上。同時(shí)對(duì)照自1975年以來的4次調(diào)查結(jié)果，總結(jié)了下述結(jié)論：

30年間，我國(guó)兒童的體重、身高值呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)趨勢(shì)；

第2個(gè)10年的增長(zhǎng)速度快于第1個(gè)10年，第3個(gè)10年的增長(zhǎng)速度又快于第2個(gè)10年；

農(nóng)村兒童的身高增長(zhǎng)速度比城區(qū)快，身高的城鄉(xiāng)差距在縮小；

最近的10年間，也就是2005-2015年間，雖然九市兒童的身高體重還在增長(zhǎng)，且城鄉(xiāng)差距還在縮小，但總體而言，生長(zhǎng)速度已經(jīng)較前10年減緩；

到2015年為止，九市七歲以下兒童的體格生長(zhǎng)速度，總體已超出世界衛(wèi)生組織WHO的平均水平。

伴隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的加快、營(yíng)養(yǎng)不良減少了，但比營(yíng)養(yǎng)不良減少率要高得多的，是超重/肥胖風(fēng)險(xiǎn)的迅速及大范圍增加?。?！

不僅城市兒童淪陷，農(nóng)村地區(qū)也已成為重災(zāi)區(qū)——經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)與健康意識(shí)增長(zhǎng)速度的不同步，已經(jīng)制造出令人堪憂的”健康負(fù)擔(dān)“。

事實(shí)上，在我門診看過的中國(guó)家庭中，存在一個(gè)特別普遍的現(xiàn)象：

因超重/肥胖就診的中國(guó)家庭，非常少！

因”孩子長(zhǎng)得太瘦“就診的家庭，非常多！

而這些在家長(zhǎng)眼里”太瘦“的孩子，很多都是屬于生長(zhǎng)發(fā)育在正常范圍內(nèi)的，只是相比于身高的增長(zhǎng)而言，體重稍微慢了一點(diǎn)兒……家長(zhǎng)們對(duì)健康的認(rèn)知，還普遍停留在”大胖小子、大胖閨女“最棒的階段……

飲食和生活方式西化、學(xué)習(xí)壓力增加體力活動(dòng)減少、經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)帶來的衣食易得……不僅在制造胖大人，也在制造胖孩子！在前一篇推文中，我也強(qiáng)調(diào)了：甚至從孩子還是”受精卵“那一刻起，就已經(jīng)”命中注定“會(huì)發(fā)展成為”喝涼水都長(zhǎng)肉“的體質(zhì)。

可怕嗎？

如果覺得不可怕，請(qǐng)回顧周一推文：低估了這件事，你的孩子以后要想減肥，會(huì)比你還難還痛苦！

超重/肥胖對(duì)孩子們的傷害知多少？

疾病風(fēng)險(xiǎn)：嬰幼兒及兒童期的肥胖，會(huì)增加寶寶以后患糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、脂代謝異常、高血壓、冠心病、呼吸通氣不良、膽石癥等疾病的潛在危險(xiǎn)。

缺鈣、外傷、皮炎：多數(shù)胖寶寶都會(huì)有缺鈣的隱患，且因?yàn)樯眢w反應(yīng)遲鈍、對(duì)各種突發(fā)的反應(yīng)的應(yīng)激能力低，比體重正常的寶寶更容易發(fā)生外傷（比如摔傷、骨折等）。另外，他們?nèi)菀滓驗(yàn)橹窘M織過多使得皮膚褶皺加深，因此導(dǎo)致的局部潮濕會(huì)增加皮膚炎癥的幾率。

心理陰影甚至心理問題：年齡大點(diǎn)兒的時(shí)候，肥胖寶寶會(huì)出現(xiàn)自我評(píng)價(jià)低、不合群、比正常體重的孩子更容易焦慮，幸福和滿足感差。如果經(jīng)常被小伙伴們?nèi)⌒?，?huì)引發(fā)自卑和孤僻等心理問題。

最后再說一遍：胖十斤跟玩兒似的，減一斤跟玩命似的！如若不想孩子長(zhǎng)大后，也要經(jīng)歷跟你一樣的減肥痛苦，就請(qǐng)從現(xiàn)在抓起！帶孩子看營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生，比給孩子買玩具重要十倍！

遂謙碎碎念

幼吾幼以及人之幼

小屋主人簡(jiǎn)介

劉遂謙：澳洲D(zhuǎn)AA認(rèn)證注冊(cè)執(zhí)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師（APD），中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)認(rèn)證注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師，澳洲D(zhuǎn)AA及中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)會(huì)員，悉尼大學(xué)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)碩士研究生（MND），同時(shí)持有美國(guó)波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科營(yíng)養(yǎng)研究生課程證書，臨床營(yíng)養(yǎng)師，科普工作者，中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)關(guān)愛孕產(chǎn)婦健康公益活動(dòng)專家團(tuán)成員，《Krause營(yíng)養(yǎng)診療學(xué)》等譯著的翻譯委員，眾多雜志及媒體營(yíng)養(yǎng)專欄作者，曾主編過四套母嬰類圖書。十年面對(duì)臨床老幼孕產(chǎn)病患，認(rèn)定未病防治和心理支持，是醫(yī)者幫助和療愈的方向——科普之路，我們一起努力。

參考資料：

Economic development and the nutritional status of Chinese school-aged children and adolescents from 1995 to 2014: an analysis of five successive national surveys, 04-01, doi: 10.1016/S2213-8587(19)30075-0

首都兒科研究所九市兒童體格發(fā)育調(diào)查協(xié)作組，《2005年中國(guó)九市七歲以下兒童體格發(fā)育調(diào)查》，中華兒科雜志, 2007年8月第45卷第8期

首都兒科研究所九市兒童體格發(fā)育調(diào)查協(xié)作組，《2015年中國(guó)九市七歲以下兒童體格發(fā)育調(diào)查》，中華兒科雜志, 2018,56(3) : 192-199

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網(wǎng)址: 20年過去了 中國(guó)孩子們的營(yíng)養(yǎng)怎樣了？ http://www.u1s5d6.cn/newsview96620.html