情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為;甚至發(fā)生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運(yùn)動(dòng)性激越;嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上、長者甚或數(shù)年，多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。

1抑郁癥消瘦是什么情況

　　1 一般情況下，有些人會(huì)造成對(duì)所有的事情都沒有什么興趣并且對(duì)人和物以及對(duì)以往感愛好的事情全都提不其愛好，對(duì)家庭對(duì)生活對(duì)周圍的一切包括最喜歡的事情，也沒有什么興趣和愛好。長期如此就會(huì)情緒低落并且造成的不想吃飯

　　2 考慮有些人會(huì)造成長期思想負(fù)擔(dān)過重，會(huì)造成睡不著覺的情況出現(xiàn)的，所以會(huì)造成一定的睡眠困難的情況，這樣就會(huì)造成白天的精力勞累，感覺沒有什么精神，長時(shí)間就會(huì)造成身體的嗅覺、味覺也隨著減退，慢慢對(duì)吃飯沒有什么興趣

　　3 如果長期對(duì)吃飯沒有什么興趣的話就會(huì)導(dǎo)致身體很瘦的情況出現(xiàn)的，所以一般有抑郁癥的人就需要進(jìn)行針對(duì)性的治療比較好，一般藥物治療的同時(shí)也要輔助與心理的治療比較好，這樣才能更好的進(jìn)行緩解這類的情況的。

2抑郁癥的介紹

　　1.大多數(shù)報(bào)道將我國抑郁癥患病率確定在3%~5%的區(qū)間，但有報(bào)道稱達(dá)到了6.1%。

　　2.我國抑郁癥發(fā)病率地區(qū)差異較大。

　　3.30年間，報(bào)告的抑郁癥發(fā)病率暴增10~20倍，現(xiàn)在仍然呈上升趨勢(shì);不排除有的以“世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)表明”的字眼作了錯(cuò)誤(虛假)報(bào)道，故本數(shù)據(jù)可能不準(zhǔn)確。

　　抑郁癥是世界第四大疾病，預(yù)計(jì)到2020年將成為第二大;但我國對(duì)抑郁癥的醫(yī)療防治還處在識(shí)別率低的局面，地級(jí)市以上的醫(yī)院對(duì)其識(shí)別率不足20%，只有不到10%的患者接受了相關(guān)的藥物治療;而且，同時(shí)，抑郁癥的發(fā)病(和自殺事件)已開始出現(xiàn)低齡(大學(xué)，乃至中小學(xué)生群體)化趨勢(shì)。 [2] 綜上所述，對(duì)抑郁癥的科普、防范、治療工作亟待重視，抑郁癥防治已被列入全國精神衛(wèi)生工作重點(diǎn)。

3抑郁癥的病因

　　迄今，抑郁癥的病因并不非常清楚，但可以肯定的是，生物、心理與社會(huì)環(huán)境諸多方面因素參與了抑郁癥的發(fā)病過程。生物學(xué)因素主要涉及遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)再生等方面;與抑郁癥關(guān)系密切的心理學(xué)易患素質(zhì)是病前性格特征，如抑郁氣質(zhì)。成年期遭遇應(yīng)激性的生活事件，是導(dǎo)致出現(xiàn)具有臨床意義的抑郁發(fā)作的重要觸發(fā)條件。然而，以上這些因素并不是單獨(dú)起作用的，強(qiáng)調(diào)遺傳與環(huán)境或應(yīng)激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現(xiàn)時(shí)點(diǎn)在抑郁癥發(fā)生過程中具有重要的影響。

　　遺傳學(xué)

　　研究表明，抑郁癥患者親屬患病率比普通家庭高10~30倍，且血緣關(guān)系越近，患病率越高：父母、子女、兄弟姐妹為14%，叔伯姑姨舅、祖父母等為4.8%，堂兄妹、表兄妹為3.6%。單卵雙胞胎為46%，雙卵雙胞胎為20%。 [3] 由此可以看出，抑郁癥與遺傳關(guān)聯(lián)密切。

　　現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)，染色體1p,1q,2q,4q,5q,8q,10p,10q,11p,11q,15q,18q,19p和Xq上共19個(gè)區(qū)域和重度抑郁癥有顯著連鎖，其中10個(gè)區(qū)域?yàn)閺?qiáng)連鎖。 [4] 一般來說，跟抑郁癥相關(guān)的生理結(jié)構(gòu)，其基因往往也跟抑郁癥有關(guān)聯(lián)。比如CRHR1、FKBP5等(與HPA軸有關(guān))、BDNF(Val66Met)等(與腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)有關(guān))等。

　　表觀遺傳學(xué)

　　DNA甲基化是有絲分裂后細(xì)胞一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的基因表達(dá)調(diào)控方式，可能在應(yīng)激引起的異常方面參與基因表達(dá)的長期改變。人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，部分抑郁癥相關(guān)因素與HPA軸相關(guān)基因、前額皮層p11啟動(dòng)子區(qū)、膠質(zhì)細(xì)胞源性神經(jīng)營養(yǎng)因子啟動(dòng)子區(qū)等的甲基化有關(guān);在參與HPA反應(yīng)及抗抑郁治療的啟動(dòng)子區(qū)，某些部位甲基化水平發(fā)生了改變。比如，慢性社會(huì)失敗應(yīng)激引起的抑郁樣癥狀伴隨了促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子(corticotropin-releasing factor,CRF)的上調(diào)，并引起CRF基因啟動(dòng)子區(qū)DNA甲基化的減少，這個(gè)效應(yīng)可以被丙咪嗪逆轉(zhuǎn)。

　　組蛋白修飾中，組蛋白乙酰化和組蛋白甲基化都被發(fā)現(xiàn)參與了抑郁癥的發(fā)病。一些關(guān)鍵性的發(fā)現(xiàn)包括：

　　一、組蛋白乙?；?/p>

　　慢性不可預(yù)計(jì)溫和應(yīng)激模型中，在小鼠伏隔核，組蛋白去乙?；?histone deacetylase,HDAC)2的過表達(dá)導(dǎo)致抑郁樣行為增加，而過表達(dá)顯性失活的HDAC2后則有抗抑郁作用;HDAC5的伏隔核水平減少則能導(dǎo)致抑郁樣行為增加，使HDAC5表達(dá)增加，結(jié)果抑郁樣行為減少?？梢?，HDAC2和HDAC5效果相反，分別介導(dǎo)促和抗抑郁反應(yīng)。

　　臨床發(fā)現(xiàn)，抑郁患者外周血HDAC2和5增加，HDAC6和8減少，雙相情感障礙患者HDAC4增加。研究還發(fā)現(xiàn)，在難治性抑郁和雙相情感障礙患者外周血中，乙酰化酶(sirtuins,SIRT)1,2,6均減少。

　　二、組蛋白甲基化

　　慢性社會(huì)失敗應(yīng)激可引起易感動(dòng)物伏隔核的組蛋白轉(zhuǎn)甲基酶(G9a、GLP、SUV39H1等)和共同抑制劑(CoREST)的減少，尤其是H3K9的甲基化。過表達(dá)G9a將導(dǎo)致個(gè)體出現(xiàn)抑郁樣癥狀。

　　在社會(huì)失敗和孤立兩個(gè)抑郁模型中，許多基因的啟動(dòng)子上均出現(xiàn)了H3K9/K27的甲基化改變，且其中大多數(shù)可被抗抑郁治療逆轉(zhuǎn)。

　　廣泛前腦區(qū)過表達(dá)SETDB1(set domain bifurcated 1，又稱ESET或KMT1E，一種催化H3K9甲基化的組蛋白賴氨酸甲基轉(zhuǎn)移酶)也可以產(chǎn)生抗抑郁作用。

4抑郁癥的主要危害有哪些

　　抑郁癥是會(huì)危及人們健康甚至生命的心理疾病，曾患抑郁癥的人都知道抑郁癥給患者帶來的危害是非常大的，它不僅影響了患者正常生活和工作，還有可能導(dǎo)致家庭的不和諧，抑郁癥對(duì)患者們的身心健康造成的危害很大，長期患有該病癥的患者對(duì)生活和工作充滿著消極的態(tài)度。那么，抑郁癥會(huì)對(duì)患者的具體危害有哪些呢?下面小編就為您詳細(xì)的介紹。 1、抑郁情緒多影響工作，學(xué)習(xí)，生活和社交。 2、具有抑郁癥的其他癥狀，如認(rèn)知障礙，精力減退缺乏癥狀。 3、睡眠問題。許多抑郁癥患者常表現(xiàn)為入睡困難，淺眠多夢(mèng)，易驚醒，以及早醒。 4、胃口改變。抑郁癥可導(dǎo)致胃口增加或減少，所以抑郁癥患者的體重可能增加或降低。 5、難以集中精力和正常思維。抑郁癥使人難以清晰地思維和作出甚至是很小的決定。抑郁癥患者常常不能輕易地集中精力。 6、負(fù)罪感，無用感和無安全感。抑郁癥患者通常對(duì)自己，周圍世界和未來感覺消極。他們可能對(duì)往事有負(fù)罪感。 7、焦慮或坐立不安。抑郁癥患者經(jīng)常是坐立不安和焦慮，有時(shí)達(dá)到激越的程度。焦慮可以引起缺乏耐心和憤怒，并且既使是低度的壓力，也使人難以應(yīng)付。 8、抑郁癥患者遇到事情總是會(huì)逃避，經(jīng)常用消極的情緒去對(duì)待。任何事情都有解決的辦法，不要有過多的心理負(fù)擔(dān)。入睡困難也是抑郁癥患者經(jīng)常出現(xiàn)的問題，很多抑郁癥患者由于入睡困難而引起的失眠的情況不在少數(shù)。由此可見，抑郁癥嚴(yán)重的影響著我們的身體健康。 當(dāng)然，抑郁癥不單對(duì)患者自己有不利，對(duì)周圍的親人也有很大的危害。多數(shù)抑郁需要藥物治療，最好讓當(dāng)事人知道，該去看心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生了。

5怎樣區(qū)別抑郁癥與精神分裂癥

　　抑郁癥和精神分裂癥是兩種性質(zhì)不同的疾病，抑郁癥是腦內(nèi)5-羥色胺功能不良，精神分裂癥是腦內(nèi)多巴胺功能不良，但常常容易混淆。如何正確區(qū)別抑郁癥和精神分裂癥很重要。根據(jù)臨床實(shí)際，應(yīng)注重以下四點(diǎn)：

　　(1)就診方式：主動(dòng)還是被動(dòng)----抑郁癥患者由于有自知力，所以他們是主動(dòng)就診的。但抑郁癥患者主動(dòng)就診的方式與其他軀體疾病患者有所不同，他們有的不了解自己患的是心理疾病，有的有意想回避心理問題，所以他們往往先去內(nèi)科或中醫(yī)科就診，然后再由內(nèi)科或中醫(yī)科轉(zhuǎn)至心理科。當(dāng)然，大部分病人還是直接來心理門診就診的。

　　精神分裂癥患者由于缺乏自知力，所以他們是被動(dòng)就診的。由于他們不承認(rèn)自己有病，所以他們多數(shù)是由親朋好友采用軟硬兼施的方法送到醫(yī)院來的。

　　(2)情感表達(dá)：痛苦還是淡漠----抑郁癥與精神分裂癥的情感表達(dá)方式是不同的，抑郁癥患者在就診時(shí)，給人的第一印象是很痛苦，愁眉苦臉，垂頭喪氣，憂心忡忡，不少患者未等開口講話就潛然淚下。

　　精神分裂癥患者由于存在嚴(yán)重的情感障礙，就診時(shí)多表現(xiàn)為茫然、淡漠、木僵，無論醫(yī)生怎樣引導(dǎo)發(fā)問，患者或者不作答，或者所問非所答。也有的患者表現(xiàn)為情感高漲或情感倒錯(cuò)，但精神分裂癥患者一般沒有為病所急，為病所痛的情感表現(xiàn)。

　　(3)思維內(nèi)容：意念還是妄想----在思維內(nèi)容方面，抑郁癥與精神分裂癥有著重要區(qū)別，這也是臨床上最易混淆的焦點(diǎn)。抑郁癥患者的主要臨床表現(xiàn)是有消極悲觀的意念，如有怕困難、怕挫折、怕失敗、自責(zé)、自罪等不良的念頭。這些意念在重癥患者身上可達(dá)到近似于妄想的程度，但與精神分裂癥的妄想癥狀仍有不同，主要區(qū)別有二：其一，抑郁癥患者的意念不是憑空而來，而是與所處環(huán)境及事件有關(guān)，如青年的學(xué)習(xí)壓力、交往障礙、性困惑;中年的家庭、事業(yè)問題;老年的多病、孤獨(dú)等。其二，抑郁癥患者有自知力，承認(rèn)這些念頭主觀片面、不真實(shí)、不確切、不可取，但就是油然而生，無法擺脫。

　　精神分裂癥患者的妄想癥狀多種多樣，有的接近現(xiàn)實(shí)，有的荒謬離奇，但其共同特征是無事實(shí)根據(jù)，與患者所受的教育水平相去甚遠(yuǎn);患者能把妄想內(nèi)容描述得生動(dòng)逼真，并堅(jiān)信不移，他人無法說服。

　　(4)抗抑郁治療：有效還是無效。----抗抑郁藥與抗精神病藥是兩類作用不同的精神類藥，當(dāng)給患者使用抗抑郁藥物后，從療效上也可觀察和反思出診斷是否有誤?？挂钟羲幹委熞钟舭Y的效果是很明顯的。

　　精神分裂癥必須要用抗精神病藥物治療才會(huì)有效。抗精神病藥物治療抑郁癥是無效的，治療后家屬也會(huì)反映出這一點(diǎn)。

　　必須指出：嚴(yán)重的抑郁癥有時(shí)會(huì)出現(xiàn)片斷的精神病性癥狀--幻覺、妄想，而精神分裂癥也可伴發(fā)抑郁，有時(shí)會(huì)給鑒別診斷帶來困難，即使是有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生也會(huì)遇到這種情況。此時(shí)要認(rèn)真隋訪觀察，隨著時(shí)間的推移，相關(guān)癥狀的出現(xiàn)，醫(yī)生認(rèn)識(shí)的加深，是可以正確作出診斷的。

　　也可從抗抑郁治療的療效來反思診斷。一般來說，如果抗抑郁治療后，抑郁癥狀消失，精神病性癥狀也消失了，考慮為重度抑郁癥。如果抗抑郁治療后，抑郁癥狀消失，精神病性癥狀不消失，考慮為精神分裂癥。

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