情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為;甚至發(fā)生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運動性激越;嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上、長者甚或數(shù)年，多數(shù)病例有反復發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉為慢性。

1抑郁癥消瘦是什么情況

　　1 一般情況下，有些人會造成對所有的事情都沒有什么興趣并且對人和物以及對以往感愛好的事情全都提不其愛好，對家庭對生活對周圍的一切包括最喜歡的事情，也沒有什么興趣和愛好。長期如此就會情緒低落并且造成的不想吃飯

　　2 考慮有些人會造成長期思想負擔過重，會造成睡不著覺的情況出現(xiàn)的，所以會造成一定的睡眠困難的情況，這樣就會造成白天的精力勞累，感覺沒有什么精神，長時間就會造成身體的嗅覺、味覺也隨著減退，慢慢對吃飯沒有什么興趣

　　3 如果長期對吃飯沒有什么興趣的話就會導致身體很瘦的情況出現(xiàn)的，所以一般有抑郁癥的人就需要進行針對性的治療比較好，一般藥物治療的同時也要輔助與心理的治療比較好，這樣才能更好的進行緩解這類的情況的。

2抑郁癥的介紹

　　1.大多數(shù)報道將我國抑郁癥患病率確定在3%~5%的區(qū)間，但有報道稱達到了6.1%。

　　2.我國抑郁癥發(fā)病率地區(qū)差異較大。

　　3.30年間，報告的抑郁癥發(fā)病率暴增10~20倍，現(xiàn)在仍然呈上升趨勢;不排除有的以“世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)表明”的字眼作了錯誤(虛假)報道，故本數(shù)據(jù)可能不準確。

　　抑郁癥是世界第四大疾病，預計到2020年將成為第二大;但我國對抑郁癥的醫(yī)療防治還處在識別率低的局面，地級市以上的醫(yī)院對其識別率不足20%，只有不到10%的患者接受了相關的藥物治療;而且，同時，抑郁癥的發(fā)病(和自殺事件)已開始出現(xiàn)低齡(大學，乃至中小學生群體)化趨勢。 [2] 綜上所述，對抑郁癥的科普、防范、治療工作亟待重視，抑郁癥防治已被列入全國精神衛(wèi)生工作重點。

3抑郁癥的病因

　　迄今，抑郁癥的病因并不非常清楚，但可以肯定的是，生物、心理與社會環(huán)境諸多方面因素參與了抑郁癥的發(fā)病過程。生物學因素主要涉及遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內分泌、神經(jīng)再生等方面;與抑郁癥關系密切的心理學易患素質是病前性格特征，如抑郁氣質。成年期遭遇應激性的生活事件，是導致出現(xiàn)具有臨床意義的抑郁發(fā)作的重要觸發(fā)條件。然而，以上這些因素并不是單獨起作用的，強調遺傳與環(huán)境或應激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現(xiàn)時點在抑郁癥發(fā)生過程中具有重要的影響。

　　遺傳學

　　研究表明，抑郁癥患者親屬患病率比普通家庭高10~30倍，且血緣關系越近，患病率越高：父母、子女、兄弟姐妹為14%，叔伯姑姨舅、祖父母等為4.8%，堂兄妹、表兄妹為3.6%。單卵雙胞胎為46%，雙卵雙胞胎為20%。 [3] 由此可以看出，抑郁癥與遺傳關聯(lián)密切。

　　現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)，染色體1p,1q,2q,4q,5q,8q,10p,10q,11p,11q,15q,18q,19p和Xq上共19個區(qū)域和重度抑郁癥有顯著連鎖，其中10個區(qū)域為強連鎖。 [4] 一般來說，跟抑郁癥相關的生理結構，其基因往往也跟抑郁癥有關聯(lián)。比如CRHR1、FKBP5等(與HPA軸有關)、BDNF(Val66Met)等(與腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)有關)等。

　　表觀遺傳學

　　DNA甲基化是有絲分裂后細胞一個相對穩(wěn)定的基因表達調控方式，可能在應激引起的異常方面參與基因表達的長期改變。人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，部分抑郁癥相關因素與HPA軸相關基因、前額皮層p11啟動子區(qū)、膠質細胞源性神經(jīng)營養(yǎng)因子啟動子區(qū)等的甲基化有關;在參與HPA反應及抗抑郁治療的啟動子區(qū)，某些部位甲基化水平發(fā)生了改變。比如，慢性社會失敗應激引起的抑郁樣癥狀伴隨了促腎上腺皮質激素釋放因子(corticotropin-releasing factor,CRF)的上調，并引起CRF基因啟動子區(qū)DNA甲基化的減少，這個效應可以被丙咪嗪逆轉。

　　組蛋白修飾中，組蛋白乙?；徒M蛋白甲基化都被發(fā)現(xiàn)參與了抑郁癥的發(fā)病。一些關鍵性的發(fā)現(xiàn)包括：

　　一、組蛋白乙?；?/p>

　　慢性不可預計溫和應激模型中，在小鼠伏隔核，組蛋白去乙?；?histone deacetylase,HDAC)2的過表達導致抑郁樣行為增加，而過表達顯性失活的HDAC2后則有抗抑郁作用;HDAC5的伏隔核水平減少則能導致抑郁樣行為增加，使HDAC5表達增加，結果抑郁樣行為減少?？梢姡琀DAC2和HDAC5效果相反，分別介導促和抗抑郁反應。

　　臨床發(fā)現(xiàn)，抑郁患者外周血HDAC2和5增加，HDAC6和8減少，雙相情感障礙患者HDAC4增加。研究還發(fā)現(xiàn)，在難治性抑郁和雙相情感障礙患者外周血中，乙?；?sirtuins,SIRT)1,2,6均減少。

　　二、組蛋白甲基化

　　慢性社會失敗應激可引起易感動物伏隔核的組蛋白轉甲基酶(G9a、GLP、SUV39H1等)和共同抑制劑(CoREST)的減少，尤其是H3K9的甲基化。過表達G9a將導致個體出現(xiàn)抑郁樣癥狀。

　　在社會失敗和孤立兩個抑郁模型中，許多基因的啟動子上均出現(xiàn)了H3K9/K27的甲基化改變，且其中大多數(shù)可被抗抑郁治療逆轉。

　　廣泛前腦區(qū)過表達SETDB1(set domain bifurcated 1，又稱ESET或KMT1E，一種催化H3K9甲基化的組蛋白賴氨酸甲基轉移酶)也可以產(chǎn)生抗抑郁作用。

4抑郁癥的主要危害有哪些

　　抑郁癥是會危及人們健康甚至生命的心理疾病，曾患抑郁癥的人都知道抑郁癥給患者帶來的危害是非常大的，它不僅影響了患者正常生活和工作，還有可能導致家庭的不和諧，抑郁癥對患者們的身心健康造成的危害很大，長期患有該病癥的患者對生活和工作充滿著消極的態(tài)度。那么，抑郁癥會對患者的具體危害有哪些呢?下面小編就為您詳細的介紹。 1、抑郁情緒多影響工作，學習，生活和社交。 2、具有抑郁癥的其他癥狀，如認知障礙，精力減退缺乏癥狀。 3、睡眠問題。許多抑郁癥患者常表現(xiàn)為入睡困難，淺眠多夢，易驚醒，以及早醒。 4、胃口改變。抑郁癥可導致胃口增加或減少，所以抑郁癥患者的體重可能增加或降低。 5、難以集中精力和正常思維。抑郁癥使人難以清晰地思維和作出甚至是很小的決定。抑郁癥患者常常不能輕易地集中精力。 6、負罪感，無用感和無安全感。抑郁癥患者通常對自己，周圍世界和未來感覺消極。他們可能對往事有負罪感。 7、焦慮或坐立不安。抑郁癥患者經(jīng)常是坐立不安和焦慮，有時達到激越的程度。焦慮可以引起缺乏耐心和憤怒，并且既使是低度的壓力，也使人難以應付。 8、抑郁癥患者遇到事情總是會逃避，經(jīng)常用消極的情緒去對待。任何事情都有解決的辦法，不要有過多的心理負擔。入睡困難也是抑郁癥患者經(jīng)常出現(xiàn)的問題，很多抑郁癥患者由于入睡困難而引起的失眠的情況不在少數(shù)。由此可見，抑郁癥嚴重的影響著我們的身體健康。 當然，抑郁癥不單對患者自己有不利，對周圍的親人也有很大的危害。多數(shù)抑郁需要藥物治療，最好讓當事人知道，該去看心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生了。

5怎樣區(qū)別抑郁癥與精神分裂癥

　　抑郁癥和精神分裂癥是兩種性質不同的疾病，抑郁癥是腦內5-羥色胺功能不良，精神分裂癥是腦內多巴胺功能不良，但常常容易混淆。如何正確區(qū)別抑郁癥和精神分裂癥很重要。根據(jù)臨床實際，應注重以下四點：

　　(1)就診方式：主動還是被動----抑郁癥患者由于有自知力，所以他們是主動就診的。但抑郁癥患者主動就診的方式與其他軀體疾病患者有所不同，他們有的不了解自己患的是心理疾病，有的有意想回避心理問題，所以他們往往先去內科或中醫(yī)科就診，然后再由內科或中醫(yī)科轉至心理科。當然，大部分病人還是直接來心理門診就診的。

　　精神分裂癥患者由于缺乏自知力，所以他們是被動就診的。由于他們不承認自己有病，所以他們多數(shù)是由親朋好友采用軟硬兼施的方法送到醫(yī)院來的。

　　(2)情感表達：痛苦還是淡漠----抑郁癥與精神分裂癥的情感表達方式是不同的，抑郁癥患者在就診時，給人的第一印象是很痛苦，愁眉苦臉，垂頭喪氣，憂心忡忡，不少患者未等開口講話就潛然淚下。

　　精神分裂癥患者由于存在嚴重的情感障礙，就診時多表現(xiàn)為茫然、淡漠、木僵，無論醫(yī)生怎樣引導發(fā)問，患者或者不作答，或者所問非所答。也有的患者表現(xiàn)為情感高漲或情感倒錯，但精神分裂癥患者一般沒有為病所急，為病所痛的情感表現(xiàn)。

　　(3)思維內容：意念還是妄想----在思維內容方面，抑郁癥與精神分裂癥有著重要區(qū)別，這也是臨床上最易混淆的焦點。抑郁癥患者的主要臨床表現(xiàn)是有消極悲觀的意念，如有怕困難、怕挫折、怕失敗、自責、自罪等不良的念頭。這些意念在重癥患者身上可達到近似于妄想的程度，但與精神分裂癥的妄想癥狀仍有不同，主要區(qū)別有二：其一，抑郁癥患者的意念不是憑空而來，而是與所處環(huán)境及事件有關，如青年的學習壓力、交往障礙、性困惑;中年的家庭、事業(yè)問題;老年的多病、孤獨等。其二，抑郁癥患者有自知力，承認這些念頭主觀片面、不真實、不確切、不可取，但就是油然而生，無法擺脫。

　　精神分裂癥患者的妄想癥狀多種多樣，有的接近現(xiàn)實，有的荒謬離奇，但其共同特征是無事實根據(jù)，與患者所受的教育水平相去甚遠;患者能把妄想內容描述得生動逼真，并堅信不移，他人無法說服。

　　(4)抗抑郁治療：有效還是無效。----抗抑郁藥與抗精神病藥是兩類作用不同的精神類藥，當給患者使用抗抑郁藥物后，從療效上也可觀察和反思出診斷是否有誤。抗抑郁藥治療抑郁癥的效果是很明顯的。

　　精神分裂癥必須要用抗精神病藥物治療才會有效。抗精神病藥物治療抑郁癥是無效的，治療后家屬也會反映出這一點。

　　必須指出：嚴重的抑郁癥有時會出現(xiàn)片斷的精神病性癥狀--幻覺、妄想，而精神分裂癥也可伴發(fā)抑郁，有時會給鑒別診斷帶來困難，即使是有經(jīng)驗的?？漆t(yī)生也會遇到這種情況。此時要認真隋訪觀察，隨著時間的推移，相關癥狀的出現(xiàn)，醫(yī)生認識的加深，是可以正確作出診斷的。

　　也可從抗抑郁治療的療效來反思診斷。一般來說，如果抗抑郁治療后，抑郁癥狀消失，精神病性癥狀也消失了，考慮為重度抑郁癥。如果抗抑郁治療后，抑郁癥狀消失，精神病性癥狀不消失，考慮為精神分裂癥。

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