子宮頸癌在女性生殖器官腫瘤中發(fā)病率很高，但其發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異。我國宮頸癌的發(fā)生，在地理分布上的特點(diǎn)是高發(fā)區(qū)常連接成片，各省宮頸癌相對高發(fā)區(qū)的市、縣也常有互相連接現(xiàn)象?？偟内厔菔寝r(nóng)村高于城市，山區(qū)高于平原。宮頸癌患者的平均發(fā)病年齡，各國、各地報(bào)道也有差異，我國發(fā)病年齡以40～50歲為最多，60～70歲又有一高峰出現(xiàn)，20歲以前少見。
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年輕患者常表現(xiàn)為接觸性出血，發(fā)生在性生活，婦科檢查及便后出血，出血量可多可少，一般根據(jù)病灶大小，侵及間質(zhì)內(nèi)血管的情況而定，早期出血量少，晚期病灶較大表現(xiàn)為大量出血，一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血，年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長，周期縮短，經(jīng)量增多等，老年患者常主訴絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。部分患者表現(xiàn)為陰道排液增多，白色或血性，稀薄如水樣或米湯樣，有腥臭味，晚期因癌組織破潰，組織壞死，繼發(fā)感染等，有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。
02
晚期宮頸癌根據(jù)病灶侵犯范圍出現(xiàn)繼發(fā)性癥狀，病灶波及盆腔結(jié)締組織，骨盆壁，壓迫輸尿管或直腸，坐骨神經(jīng)時(shí)，常訴尿頻，尿急，肛門墜脹，大便秘結(jié)，里急后重，下肢腫痛等，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致輸尿管梗阻，腎盂積水，最后引起尿毒癥，到了疾病末期，患者可出現(xiàn)消瘦，貧血，發(fā)熱及全身衰竭。
宮頸癌體征：宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變、鏡下早期浸潤癌及極早期宮頸浸潤癌，局部無明顯病灶，宮頸光滑或輕度糜爛如一般宮頸炎表現(xiàn)。
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隨著宮頸浸潤癌的生長發(fā)展，根據(jù)不同類型，局部體征亦不同。外生型見宮頸贅生物向外生長，呈息肉狀或乳頭狀突起，繼而向陰道突起形成菜花狀贅生物，表面不規(guī)則，合并感染時(shí)表面覆有灰白色滲出物，觸之易出血。內(nèi)生型則見宮頸肥大、質(zhì)硬，宮頸管膨大如桶狀，宮頸表面光滑或有淺表潰瘍。
晚期由于癌組織壞死脫落，形成凹陷性潰瘍，整個(gè)宮頸有時(shí)被空洞替代，并覆有灰褐色壞死組織，惡臭。癌灶浸潤陰道壁見陰道壁有贅生物，向兩側(cè)旁組織侵犯，婦科檢查們及兩側(cè)增厚，結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地與癌組織相似，有時(shí)浸潤達(dá)盆壁，形成冰凍骨盆。
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宮頸癌的預(yù)防護(hù)理：
1、婦科普查不容忽視
宮頸癌最易早期發(fā)現(xiàn)早期治療。從早期的炎癥發(fā)展到惡性的癌變需要6到8年的時(shí)間，如果好好把握住這段時(shí)間，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段是完全可以把癌變檢查出來，及時(shí)采取相應(yīng)的措施，保證女性重新過上健康生活的。研究顯示，宮頸癌最開始的一期狀態(tài)，治愈率可以達(dá)到80%到 90%，二期時(shí)是60%到70%，進(jìn)入三期還能有40%到50%，但發(fā)展到四期只有10%了，所以，定期檢查，及時(shí)治療是非常重要的。女性朋友建議每年做一次婦科體檢，盡早發(fā)現(xiàn)癌變的產(chǎn)生，為治療爭取時(shí)間。
2、遠(yuǎn)離宮頸癌的危險(xiǎn)因素，開展?jié)嵣碜詯劢逃?/p>
子宮頸癌發(fā)病率僅次于乳腺癌，在婦科惡性腫瘤中排名第二位。子宮頸癌多發(fā)于35歲以后的婦女，高峰期則為45~59歲，但目前發(fā)病年齡已經(jīng)大大提前，很多得病的女孩只有20幾歲。研究發(fā)現(xiàn)，不少性傳播疾病都會引起子宮頸癌，尤其是尖銳濕疣，更是與此病有密切聯(lián)系，因此多性伴的女性是子宮頸癌的高危人群。此外，性生活過早、營養(yǎng)不良、長期口服避孕藥、家族遺傳、婦科檢查器械造成的傷害也會增加子宮頸癌發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。有過以上經(jīng)歷的女性應(yīng)特別重視子宮頸癌的篩查工作。
3、懷孕對宮頸癌來說是最危險(xiǎn)的
對宮頸癌來說最危險(xiǎn)的是懷孕，因?yàn)閷m頸癌早期不會影響懷孕，如果在懷孕之前沒有檢查出來媽媽已經(jīng)有宮頸癌，那么隨著懷孕，子宮大量充血，媽媽輸送來 的營養(yǎng)不僅養(yǎng)了寶寶，同時(shí)會使癌變部位以極其迅速的速度增長。再加上身體因懷孕分泌的一些激素對癌癥有促進(jìn)作用，懷孕時(shí)身體免疫力下降，對抗癌細(xì)胞的作用起不到，而宮頸癌的一些征兆如出血等又會被認(rèn)為是先兆流產(chǎn)的現(xiàn)象而被忽略，等到生完寶寶再發(fā)現(xiàn)時(shí)就晚了，預(yù)后的效果很不好。所以孕婦在懷孕前，一定要做好各種檢查，尤其是涂片，否則，經(jīng)過孕期的時(shí)間，有些疾病會被漏掉，引起嚴(yán)重的后果。
4、提倡計(jì)劃生育和晚婚晚育。
5、普及衛(wèi)生知識，加強(qiáng)婦女衛(wèi)生保健。
6、重視宮頸慢性病的防治，積極治療宮頸癌前病變?nèi)鐚m頸糜爛、宮頸濕疣、宮頸不典型增生等疾病。
內(nèi)容提供 |婦女保健科 馬一狄
圖文編輯 |許丹丹
審核丨孫道媛
來源：市北區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心
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