從門診就診案例來(lái)看，男性不育在夫妻不孕中所占比例在逐漸上升，但是其實(shí)，有很多男性朋友很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題。今天，我們就來(lái)聊聊關(guān)于精子質(zhì)量那些事。

引起男子不育癥的原因很多，精液異常是常見(jiàn)的，在精液報(bào)告中可發(fā)現(xiàn)各種“警報(bào)”。

如果不想要孩子的話，精液、精子或許就沒(méi)有那么重要，但是如果想要孩子，就一定要保證精子質(zhì)量更高。因?yàn)榫幽耸桥卸ㄒ粋€(gè)男人是否有生育能力的標(biāo)準(zhǔn)之一。如果精子質(zhì)量不高或是缺乏活力，一定要及時(shí)治療才行。

精液報(bào)告“警報(bào)”大體可分成兩類：

約80%的男人精液不合格

精漿異常，如精液量過(guò)多、精液量過(guò)少、精液黏稠不液化、膿精、血精等；

精子異常，如無(wú)精子癥、精子減少癥、死精子癥、弱精子癥、精子畸形癥、精子自身免疫等。

有些患者一看到這些“警報(bào)”，神經(jīng)便高度緊張，一個(gè)勁兒地要求醫(yī)生開貴藥、好藥。其實(shí)，對(duì)精液報(bào)告中的“警報(bào)”，也需要辨證地看待。

正常精液由精漿和精子組成。精漿是附屬性腺（精囊腺和前列腺）的分泌液，約占射精量的95%，起輸送精子、提供能源營(yíng)養(yǎng)、激發(fā)精子活力等作用。精子雖然只占射精量的0.01%左右，但卻是精液中重要的“主角”，是與卵子結(jié)合孕育新生命的必需元素。

精漿異?！熬瘓?bào)”頻率高者

精液報(bào)告中出現(xiàn)的精漿異常“警報(bào)”，頻率高者莫過(guò)于精液黏稠不液化、膿精或血精。這些“警報(bào)”的出現(xiàn)，說(shuō)明患者存在生殖道感染。從理論上講，生殖道炎癥可使離體精液1小時(shí)以上不液化，從而影響精子運(yùn)動(dòng)速度，或使精子運(yùn)動(dòng)費(fèi)力，消耗過(guò)多能量而死亡。

精不在多，質(zhì)佳則靈

精子數(shù)量多就代表生育能力強(qiáng)？不少患者發(fā)現(xiàn)自己精液報(bào)告中精子數(shù)量偏少，人便矮了半截。其實(shí)，俗話說(shuō)：兵在精不在多。在人類的生殖繁衍中也是同樣道理：能否與卵子結(jié)合的關(guān)鍵，是精子質(zhì)量的優(yōu)劣，而不是精子數(shù)量的多少。

我們撇開無(wú)精子癥不談，因?yàn)闆](méi)有數(shù)量就無(wú)所謂質(zhì)量。在通常情況下，即使精子數(shù)量略少于正常，但只要精子質(zhì)量正常，或只有少量異常精子，而不是死精子癥、弱精子癥、精子畸形癥等“老弱病殘”，就仍有很多機(jī)會(huì)順利孕育。

因?yàn)橐欢〝?shù)量的“合格”或“優(yōu)質(zhì)”精子中，肯定會(huì)有一個(gè)沖鋒陷陣的“奪冠”者。

如果弱精子、死精子、畸形精子過(guò)多，或精子數(shù)極少，這才是真正的“警報(bào)”，此時(shí)即使精漿正常，也有必要及時(shí)治療。

不育危險(xiǎn)的“警報(bào)”之一

大約10%的不育男子可在精液或血清中發(fā)現(xiàn)抗精子抗體，提示患者體內(nèi)發(fā)生了對(duì)抗精子的自身免疫反應(yīng)，臨床上稱為“免疫性不育癥”。此癥是導(dǎo)致男子不育的另一個(gè)重要病因，發(fā)病率占所有不育病因的3%左右，且有逐年上升之勢(shì)。

血清和精漿中出現(xiàn)抗精子抗體，可導(dǎo)致精子凝集和制動(dòng)，直接影響精子質(zhì)量，是產(chǎn)生于人體內(nèi)部的導(dǎo)致不育的危險(xiǎn)的“警報(bào)”之一。

在正常情況下，睪丸和男性生殖道之間有堅(jiān)固的血睪屏障。男子自身免疫現(xiàn)象的發(fā)生，提示精子逾越了正常屏障，與人體免疫系統(tǒng)發(fā)生接觸，誘發(fā)了自身免疫反應(yīng)。

這種異常，部分可以明確地找到原因，如輸精管道感染、阻塞，致精子抗原外溢；睪丸損傷、炎癥，造成血睪屏障破壞等?；颊吲R床表現(xiàn)不一，有的毫無(wú)不適，有的則有男子輸精管結(jié)扎術(shù)后附睪淤積癥、腮腺炎性睪丸炎、高溫作業(yè)睪丸被灼、附睪炎、附睪結(jié)核、輸精管炎、精囊炎、前列腺炎、后尿道炎等病史和相關(guān)癥狀。

溫馨提示：異常的精液，男性一般可以通過(guò)肉眼、嗅覺(jué)來(lái)評(píng)判，比如精液發(fā)黃、發(fā)紅，精液果凍狀，精液發(fā)臭等等，但是想要準(zhǔn)確掌握精液的質(zhì)量，還需要通過(guò)相關(guān)的化驗(yàn)檢測(cè)得出結(jié)果。A

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