昆明送子鳥醫(yī)院5大方法幫助你評估卵巢儲備功能
受年齡、遺傳、免疫、醫(yī)源性、環(huán)境感染及心理情緒等多種因素的影響,越來越多的女性出現(xiàn)了卵巢儲備功能下降問題,而卵巢儲備功能是決定著女性生育成功與否的關(guān)鍵性因素,一旦它出現(xiàn)了問題,即可能導(dǎo)致女性月經(jīng)不調(diào)、卵子質(zhì)量差、受孕幾率低甚至不孕不育的情況。
5大方法助你評估卵巢儲備功能
一、年齡
是衡量女性卵巢儲備功能的一個重要指標(biāo),一般來說,女性年齡越大,尤其是超過35歲以后,其體內(nèi)的卵泡數(shù)量急劇下降,卵母細(xì)胞質(zhì)量下降,出現(xiàn)卵子細(xì)胞核異常,臨床更呈現(xiàn)出低妊娠率、高流產(chǎn)率、低分娩率等情況。
二、超聲檢查
超聲可檢測出卵巢體積、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)目(AFC)、卵巢動脈血流等多種情況,并以此來評估卵巢儲備功能,其中,基礎(chǔ)狀態(tài)(月經(jīng)第2-3天)的卵巢體積變小與卵巢儲備的原始卵泡減少、卵泡生長的數(shù)目少有關(guān);基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)目(AFC)系早卵泡期直徑2-9mm的竇卵泡數(shù)目,AFC≤5個,為卵巢儲備功能不良。
三、生殖激素測定
時間選在月經(jīng)第2-5天,主要觀察FSH和FSH/LH。其中,F(xiàn)SH<10IU/L,可能為卵巢正常反應(yīng);FSH>10-15IU/L,預(yù)示卵巢低反應(yīng);FSH>20IU/L,為卵巢早衰隱匿期,預(yù)示著1年后可能閉經(jīng),但基礎(chǔ)FSH水平在不同的月經(jīng)周期可能有所波動,應(yīng)注意復(fù)查,若波動幅度較大,也提示卵巢功能下降。此外,基礎(chǔ)FSH/LH比值升高,也提示可能為卵巢功能減退,尤其是當(dāng)FSH/LH比值升高>2-3.6,即使基礎(chǔ)FSH水平正常,但LH相對降低,也預(yù)示卵巢儲備降低,促排卵時卵巢低反應(yīng)。
四、基礎(chǔ)抑制素B
月經(jīng)周期第2-3天的抑制素B(INHB)值稱為基礎(chǔ)INHB值,若基礎(chǔ)INHB<45pg/ml,提示竇卵泡數(shù)目減少、卵巢儲備功能下降。特別提醒:INHB較FSH更能直接反映卵巢的儲備。
五、抗苗勒氏管激素
是卵泡生長發(fā)育的調(diào)節(jié)因子,比FSH、AFC和INHB更能準(zhǔn)確反映卵巢生殖功能的下降,且水平較為恒定,可以在月經(jīng)任何一個階段進(jìn)行測定。目前,臨床一般認(rèn)為AMH<1.26μg/L,即高度提示卵巢儲備降低,可能是卵巢早衰。B
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