“橋式運(yùn)動(dòng)”就是選擇性髖伸展運(yùn)動(dòng)，是早期床上體位變換訓(xùn)練的重要內(nèi)容之一，因姿勢(shì)像“橋”而得名。臨床患者生命體征穩(wěn)定、意識(shí)清楚就應(yīng)該盡早開始床上的橋式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，即使患者偏癱側(cè)軀干和肢體無(wú)力，也可通過健側(cè)帶動(dòng)患側(cè)完成并起到誘發(fā)、促進(jìn)作用。

橋式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的作用

橋式運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腰背部肌群、臀大肌和股四頭肌的肌力與肌耐力，該運(yùn)動(dòng)還可以抑制下肢伸肌痙攣模式，并有利于提高骨盆對(duì)下肢的控制和協(xié)調(diào)能力，是成功的站立和步行訓(xùn)練的基礎(chǔ)。

橋式運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練方法

1.輔助雙橋運(yùn)動(dòng)：患者仰臥位，屈髖屈膝，雙足底平踏在床面上，用力使臀部抬離床面；輔助者用一只手掌放于患側(cè)膝關(guān)節(jié)的稍上方，在向下按壓膝部的同時(shí)向足前方牽拉大腿；另一只手幫助臀部抬起。必要時(shí)可鋪一中單或浴巾由兩人提拉輔助完成此動(dòng)作；隨著患者的進(jìn)步，助者可在逐漸減少幫助的同時(shí)，要求患者學(xué)會(huì)自己控制活動(dòng)，不向側(cè)方傾倒。

2.雙橋運(yùn)動(dòng)：患者仰臥位，屈髖、屈膝,使小腿與水平面呈 90°, 足平放在床上，慢慢將臀部抬起，保持５～１０ｓ鐘后慢慢放下，指導(dǎo)患者穩(wěn)定患肢及重心的均衡，訓(xùn)練時(shí)兩腿之間可夾持枕頭或其他物體。

3.單橋運(yùn)動(dòng)：當(dāng)患者完成雙橋運(yùn)動(dòng)后，可讓患者健腿伸展懸空或搭于患肢股骨遠(yuǎn)端,患側(cè)下肢支撐將臀部抬離床面。

4.床邊橋式運(yùn)動(dòng)：患者仰臥移至患側(cè)床邊，患足平踩于床邊低凳上，患側(cè)下肢支撐將臀部抬離床面。

5.動(dòng)態(tài)橋式運(yùn)動(dòng)：在做雙橋運(yùn)動(dòng)時(shí)，雙髖做內(nèi)收內(nèi)旋和外展外旋運(yùn)動(dòng)。

6.橋式運(yùn)動(dòng)下側(cè)方移動(dòng)：仰臥位，先做橋式運(yùn)動(dòng)，然后再向左或右側(cè)移動(dòng)臀部，待臀部放至床面后，分別移動(dòng)肩部、頭部，最后調(diào)整全身姿勢(shì)。

7.抗阻橋式運(yùn)動(dòng)：患者做雙橋或單橋運(yùn)動(dòng)時(shí),助者將一手置于患側(cè)髖關(guān)節(jié)前面,增加阻力與之對(duì)抗,阻力以患者恰好能抬臀為宜。

一旦患者能熟練完成橋式運(yùn)動(dòng)，就可隨意地抬起臀部而使其處于舒適的位置，進(jìn)而減少褥瘡的發(fā)生，此動(dòng)作也方便放置便盆和更換衣服，提高患者的ADL。

總結(jié)一下：橋式訓(xùn)練中，雙橋訓(xùn)練對(duì)臀大肌和臀中肌激活程度較小，在低級(jí)-中級(jí)水平，適用于早期訓(xùn)練。單橋訓(xùn)練對(duì)臀大肌和臀中肌激活程度在中級(jí)-高級(jí)水平，有趣的是在不穩(wěn)定平面上進(jìn)行單橋?qū)ν未蠹『屯沃屑〉募せ畛潭确炊鴽]有在穩(wěn)定平面上高，由于樣本量較少，無(wú)法說明是否是什么原因。側(cè)橋訓(xùn)練對(duì)臀中肌激活程度非常高，可以作為側(cè)腹和臀中肌同時(shí)訓(xùn)練的選擇。平板支撐對(duì)臀中肌激活程度在中級(jí)水平，幾乎對(duì)臀大肌沒有特別多的激活。對(duì)于針對(duì)性訓(xùn)練臀部沒有太大意義。單側(cè)平板支撐下屈膝髖伸展和側(cè)板下髖外展對(duì)臀肌的激活程度最高，可作為高階訓(xùn)練。

建議

腦梗塞后遺癥患者及早到正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生及康復(fù)師的指導(dǎo)下康復(fù)治療，這樣才能達(dá)到事半功倍的效果，避免貽誤病情，造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害。評(píng)論區(qū)回復(fù)數(shù)字1報(bào)名參加康復(fù)鍛煉小班課（小班講解，一對(duì)一指導(dǎo)，老師帶練）

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