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偏癱患者肢體康復(fù)方法

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月01日 04:49

李穎副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院三甲全國(guó)第50

偏癱患者肢體康復(fù)方法

偏癱患者的肢體康復(fù)鍛煉，需要早期積極進(jìn)行，同時(shí)根據(jù)個(gè)人情況，根據(jù)患肢不同的肌力水平進(jìn)行康復(fù)鍛煉，具體情況如下：1、0級(jí)肌力：一點(diǎn)力量都沒(méi)有，需要健側(cè)輔助，這時(shí)可以雙手交叉，慢慢用健肢帶動(dòng)患肢，進(jìn)行伸肩、伸肘、伸腕、伸指等動(dòng)作，慢慢伸直、放松，反復(fù)練習(xí)10-20次，每天練4-5組，可以把每一個(gè)關(guān)節(jié)都活動(dòng)到；2、肌力輕度下降：需要進(jìn)行力量鍛煉，比如平舉、屈伸、屈伸手、伸腕等。根據(jù)不同的損傷位置，在力量恢復(fù)好后進(jìn)行精細(xì)活動(dòng)鍛煉，通常建議患者進(jìn)行對(duì)指活動(dòng)，以及系扣子、揀豆子等，下肢是主要進(jìn)行抬舉鍛煉，從髖、膝、踝等三個(gè)關(guān)節(jié)重點(diǎn)進(jìn)行練習(xí)；3、3級(jí)肌力：可以進(jìn)行站立練習(xí)；4、4級(jí)以上肌力：可以進(jìn)行少量行走練習(xí)，不建議肌力非常低的人進(jìn)行行走練習(xí)，會(huì)對(duì)承重關(guān)節(jié)損害比較大。

偏癱患者肢體康復(fù)方法

偏癱患者肢體康復(fù)要早期開始，一般根據(jù)肌力進(jìn)行評(píng)估，如完全0級(jí)，也就是不能活動(dòng)的患者，康復(fù)可能針對(duì)擺放功能位，避免遠(yuǎn)期出現(xiàn)攣縮，不要出現(xiàn)垂腕，避免以后站不起來(lái)，不要出現(xiàn)深靜脈血栓，要定期活動(dòng)，但如果肌力已經(jīng)恢復(fù)到1-2級(jí)，可以在床上進(jìn)行平移，會(huì)進(jìn)行其它康復(fù)，比如被動(dòng)活動(dòng)康復(fù)，可以用健側(cè)手握住患側(cè)手抬高，可以每天進(jìn)行一定次數(shù)的鍛煉，還有兩手交叉幫助手指鍛煉，同時(shí)還可進(jìn)行腰部肌群鍛煉，比如在床上練習(xí)拱橋。如果肌力恢復(fù)到更好，達(dá)到3-4級(jí)，可以抗重力，可能不只在床上進(jìn)行康復(fù)，會(huì)鼓勵(lì)進(jìn)行下地活動(dòng)。在床旁先指導(dǎo)康復(fù)，把站姿和坐姿康復(fù)好，在核心肌群，即在軸肌群力量鍛煉基礎(chǔ)上進(jìn)行站立訓(xùn)練，逐步由健側(cè)帶動(dòng)患側(cè)邁步，一步步健康行走，同時(shí)幫助進(jìn)行抗阻力手部訓(xùn)練，比如握力球、健身球，小斜坡平板，在平板上推木頭等康復(fù)方法，對(duì)偏癱運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行康復(fù)。康復(fù)肢體肌力達(dá)到4-5級(jí)，接近正常時(shí)基本能應(yīng)付日常活動(dòng)，可以更好康復(fù)治療。除上述康復(fù)辦法，臨床還有其他辦法，可以通過(guò)器械進(jìn)行康復(fù)，當(dāng)肌力能達(dá)到3級(jí)時(shí)就可以使用器械康復(fù)。

偏癱患者肢體康復(fù)方法有哪些

"偏癱患者，也就是急性腦血管病患者、腦梗死患者或者是腦出血患者。這些患者在急性期進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，病情穩(wěn)定以后，就需要考慮肢體的康復(fù)。在早期的康復(fù)可以進(jìn)行局部的按摩、推拿、被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)等鍛煉的方法，防止肌肉的萎縮，一般每次局部按摩5-10分鐘，全身按摩不超過(guò)30分鐘，推拿是用手指或者是手掌沿癱瘓肌肉的方向向前推動(dòng)。在中期這個(gè)階段可以逐步的增加活動(dòng)，尤其是患者的肌力恢復(fù)以后，可以進(jìn)行自主的一些活動(dòng)，在家屬或者護(hù)士的幫助下學(xué)會(huì)站立，雙手扶住椅子背或者是床架向前移動(dòng)腳步。在恢復(fù)到后期可以進(jìn)行一些幅度比較大的活動(dòng)，主要的訓(xùn)練方向就是練習(xí)走路和手指的精細(xì)動(dòng)作的一些康復(fù)訓(xùn)練。在康復(fù)訓(xùn)練方面，首先需要去正規(guī)醫(yī)院的康復(fù)理療科，在理療師的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行鍛煉，然后家屬學(xué)習(xí)一些基本的康復(fù)方法來(lái)幫助患者，這樣效果更好。以上問(wèn)題僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

偏癱肢體康復(fù)方法

偏癱肢體的康復(fù)方法主要有：1、調(diào)整床上睡覺(jué)姿勢(shì)：一般有平臥位、側(cè)臥位、俯臥位，但對(duì)于偏癱病人，主要采取平臥位和側(cè)臥位，而側(cè)臥位包括健側(cè)臥位和患側(cè)臥位；2、床上翻身訓(xùn)練：翻身訓(xùn)練有向患側(cè)翻身和向健側(cè)翻身兩個(gè)體位；3、床上橋式運(yùn)動(dòng)：橋式運(yùn)動(dòng)是盡可能的用雙腳支撐床面，在膝關(guān)節(jié)屈曲的情況下把臀部抬離床面，有的是用單只腳支撐床面把臀部抬離床面；4、四肢關(guān)節(jié)訓(xùn)練：四肢關(guān)節(jié)訓(xùn)練主要是防止六大關(guān)節(jié)發(fā)生僵硬或者攣縮，包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)；5、坐起以及坐穩(wěn)的訓(xùn)練：在臥床階段鼓勵(lì)患者盡可能的從床上坐起來(lái)，主要是不需要外界幫助的情況下坐起來(lái)，以及需要有人扶持下坐起來(lái)的訓(xùn)練；6、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：主要是患者在擺脫監(jiān)護(hù)和吸氧狀態(tài)之后，從床轉(zhuǎn)移到輪椅，再?gòu)妮喴无D(zhuǎn)移到床；從床轉(zhuǎn)移到坐便器，再?gòu)淖闫鬓D(zhuǎn)回到床；從輪椅轉(zhuǎn)移到治療床，再?gòu)闹委煷厕D(zhuǎn)回到輪椅，以及從輪椅轉(zhuǎn)移到馬桶上，再?gòu)鸟R桶轉(zhuǎn)回到輪椅等一系列發(fā)生身體位置改變的訓(xùn)練；7、站立和步行的訓(xùn)練：主要包括站位平衡的訓(xùn)練，得到改善之后進(jìn)行患肢的負(fù)重訓(xùn)練，然后再進(jìn)行患側(cè)的步行訓(xùn)練，在站立平衡有保障的前提下，腿能夠邁開，即單腿具有支撐身體重量能力的情況下把腿邁出去，是中風(fēng)后關(guān)鍵的訓(xùn)練環(huán)節(jié)；8、生活自理能力的訓(xùn)練：包括洗臉、刷牙、穿衣、上廁所、上下樓梯、簡(jiǎn)單的戶外步行，甚至女同志畫眉、紋眼線、梳頭等，都屬于日常生活自理能力訓(xùn)練。

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