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中國(guó)心血管疾病患者居家康復(fù)專家共識(shí)

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年05月20日 19:37

中國(guó)心血管疾病患者居家康復(fù)專家共識(shí)

心臟康復(fù)已被證實(shí)可有效減少心血管疾病患者再入院率、死亡率以及心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，并改善與健康相關(guān)的生活質(zhì)量。居家心臟康復(fù)作為門診心臟康復(fù)的替代選擇，可通過遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)間接指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，克服了交通、時(shí)間不便等諸多障礙，擴(kuò)大了患者健康教育、康復(fù)咨詢和康復(fù)監(jiān)督的范圍。中國(guó)心血管疾病患者居家康復(fù)專家共識(shí)編寫組制訂出《中國(guó)心血管疾病患者居家康復(fù)專家共識(shí)》，本文將主要內(nèi)容提煉，為國(guó)內(nèi)施行居家心臟康復(fù)（home-based cardiac rehabilitation，HBCR）提供規(guī)范流程，雖在國(guó)內(nèi)未普遍實(shí)行，但對(duì)心血管疾病患者居家康復(fù)有參考意義。

1 HBCR管理的路徑及患者納入標(biāo)準(zhǔn)

HBCR要嚴(yán)格按照規(guī)范流程執(zhí)行（圖 1）。首先心臟康復(fù)患者需在心臟康復(fù)中心/醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行注冊(cè)登記，并建立康復(fù)檔案，同時(shí)進(jìn)行心臟康復(fù)評(píng)估，根據(jù)危險(xiǎn)等級(jí)分層。經(jīng)臨床醫(yī)生和心臟康復(fù)醫(yī)務(wù)人員的評(píng)估后，低?；颊呖芍苯訁⑴c HBCR，門診心臟康復(fù)計(jì)劃順利完成的中、高危患者也可參與。高?；颊?，例如不穩(wěn)定性心絞痛患者、心力衰竭患者（NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ級(jí)、左心室射血分?jǐn)?shù)<40%）、有癥狀的心律失?；颊?、穩(wěn)定性心絞痛Ⅲ級(jí) [加拿大心血管病學(xué)會(huì)（CCS）分級(jí)] 以上的患者、年齡較大患者（＞75 歲）、顯著的肢體障礙患者（如間歇性跛行）或者心肺功能顯著降低患者（例如＜ 2METs）等，通常需謹(jǐn)慎評(píng)估，在監(jiān)護(hù)下完成門診心臟康復(fù)，并且再評(píng)估病情穩(wěn)定后方可參與 HBCR。

在患者簽署HBCR知情同意書的前提下，團(tuán)隊(duì)給予規(guī)范化的HBCR處方。心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)督與醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，同時(shí)系統(tǒng)定時(shí)推送康復(fù)信息，提醒患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、心理支持以及參加家庭健康教育，并根據(jù)醫(yī)療條件為有需求的患者提供門診隨訪。

2 HBCR管理的核心組成部分

2.1 運(yùn)動(dòng)康復(fù)

2.1.1 院內(nèi)評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)分層 每位患者在進(jìn)行HBCR前都應(yīng)進(jìn)行細(xì)致的醫(yī)學(xué)評(píng)估和心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（CPET），以制訂安全有效的運(yùn)動(dòng)處方。

CVD患者運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)可分為低危、中危和高危3個(gè)等級(jí)（表1），對(duì)于大部分低?；颊?，直接推薦參與HBCR；對(duì)于中、高危患者，建議在醫(yī)院或機(jī)構(gòu)門診進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)下的康復(fù)訓(xùn)練，完成一段時(shí)間規(guī)律運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后（一般至少4周12次運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練），再回家進(jìn)行自我管理的心臟康復(fù)。同時(shí)需定期前往心臟康復(fù)中心進(jìn)行再評(píng)估及修訂運(yùn)動(dòng)處方（中、高?；颊呓ㄗh1個(gè)月1次，低?；颊呓ㄗh 3個(gè)月1次）。

2.1.2居家運(yùn)動(dòng)處方的制定 門診心臟康復(fù)指南建議同樣適用于HBCR。HBCR的運(yùn)動(dòng)時(shí)間和頻率分別為每次≥ 30 min，每周3-7 次，美國(guó)國(guó)家運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)（ACSM）建議每周至少進(jìn)行150 min的中等強(qiáng)度（如步行）或75 min的高強(qiáng)度（如跑步）體力活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度通常定在峰值心率或心率儲(chǔ)備的60％-80％，主觀疲勞量表（RPE）評(píng)分（亦稱Borg評(píng)分）在 12-14 分。指導(dǎo)患者探索自身的最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間，并將規(guī)律活動(dòng)融入日常生活（如步行、延長(zhǎng)停車距離以增加步行時(shí)間、2 層樓梯步行、增加午間散步等）。有研究表明，高強(qiáng)度間歇性訓(xùn)練（HIT）也可用于冠心病患者HBCR訓(xùn)練，每周2次，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為峰值心率的85%-95%。

2.1.3常見的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)防策略（表2）目前已有的涉及低、中危患者的研究中，HBCR與門診心臟康復(fù)安全性相似。但在高?；颊咧羞M(jìn)行HBCR，其安全性評(píng)估研究證據(jù)尚不充分。 CVD患者多高齡，身體狀況不佳，并常伴有多種合并癥，因此對(duì)這些患者HBCR的臨床安全性和有效性需進(jìn)行更仔細(xì)的評(píng)估，以預(yù)防運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)要加強(qiáng)健康教育。

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)獲取HBCR患者隨訪信息，掌握患者病情變化情況，提醒患者定期復(fù)診。相較于門診與上門隨訪存在的成本及距離等問題，隨訪管理系統(tǒng)、智能手機(jī)應(yīng)用軟件、電話隨訪等現(xiàn)代化手段建立的隨訪反饋機(jī)制，提供了極大便利。

2.2 營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

2.2.1 營(yíng)養(yǎng)評(píng)估內(nèi)容（表3）實(shí)施HBCR計(jì)劃前，應(yīng)該評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況，或使用NRS2002篩查表進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查。營(yíng)養(yǎng)評(píng)估目的不僅要確定患者的營(yíng)養(yǎng)處方和營(yíng)養(yǎng)教育需求，還要確定患者是否存在營(yíng)養(yǎng)不良。此外，若伴有炎性腸病、糖尿病、慢性腎臟病等，可能影響患者營(yíng)養(yǎng)狀況，需進(jìn)行特別營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。

根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)于重度營(yíng)養(yǎng)不良的患者，建議在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行康復(fù)；中度及以下營(yíng)養(yǎng)不良的患者方可進(jìn)行 HBCR，HBCR 期間須至少每 3 個(gè)月定期進(jìn)行一次營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估，適時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案，以改善 CVD 預(yù)后及提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)心臟康復(fù)。

2.2.2居家營(yíng)養(yǎng)處方的制定

營(yíng)養(yǎng)處方制定遵循的一般原則：（1）確定每日膳食總能量；（2）確定每日蛋白質(zhì)需要量；（3）營(yíng)養(yǎng)素比例合適；（4）保證充足的維生素、礦物質(zhì)；（5）合理的飲食模式。飲食模式分析強(qiáng)調(diào)整個(gè)飲食而不是僅僅一種食物或營(yíng)養(yǎng)素。目前，地中海飲食和防治高血壓（DASH）飲食已被充分證實(shí)在 CVD 患者中防治的有效性。大量研究表明，地中海飲食可以降低心血管事件的發(fā)生率和死亡率，與血清脂質(zhì)、血壓、炎癥以及 CVD 相關(guān)的生物標(biāo)志物顯著負(fù)相關(guān)，并且地中海飲食對(duì)冠心病發(fā)病機(jī)制也有影響。地中海飲食通常含有豐富的蔬菜、水果、全谷物、豆類、堅(jiān)果和種子以及橄欖油。DASH 飲食模式除對(duì)血壓和冠心病事件的影響外，可能對(duì)降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、炎癥和超敏C反應(yīng)蛋白等有益。DASH飲食富含水果、蔬菜和低脂乳制品，包括全谷類、家禽、魚類和堅(jiān)果，并限制飽和脂肪、紅肉、甜食和含糖飲料；提供更低的總脂肪、飽和脂肪和膳食膽固醇，以及更高的鉀、鎂、鈣、纖維和蛋白質(zhì)；要求限制鈉攝入量每天低于2300mg，對(duì)CVD患者，要求鈉攝入量每天低于1500mg。

2.2.3 存在合并癥患者的HBCR營(yíng)養(yǎng)處方

合并糖尿病：（1）吃動(dòng)平衡，合理用藥，達(dá)到或維持健康體重；（2）主食定量，粗細(xì)搭配，全谷物雜糧豆類占 1/3；（3）多吃蔬菜，水果適量，血糖控制不好的患者要少吃水果；（4）常吃魚禽，蛋類和畜肉適量，奶類、豆類天天有，選擇健康零食作為加餐，如堅(jiān)果等；（5）清淡飲食，足量飲水，限制飲酒；（6）細(xì)嚼慢咽，注意進(jìn)餐順序，依次為蔬菜、肉、主食；（7）干濕分離，盡量少吃湯水混合食物，如粥、湯面等。

合并高脂血癥：（1）低脂飲食，攝入脂肪不應(yīng)超過總能量的20%-30%，限制高脂肪食物如油炸食品、肥肉攝入量，牛奶選脫脂，少吃排骨、牛腩、五花肉，烹調(diào)油每天應(yīng)少于30 g；（2）限制飽和脂肪，飽和脂肪供能比不超過總能量的 7%；（3）反式脂肪酸攝入量應(yīng)小于總能量的1%；（4）限制膽固醇，每日不宜超過300mg；（5）增加植物甾醇的攝入，每天 2-3 g；（6）增加膳食纖維攝入量，保證蔬菜、水果和全谷物的攝入量；（7）控制體重，血脂異常的超重或肥胖者的能量攝入應(yīng)低于能量消耗，以控制體重增長(zhǎng)，并爭(zhēng)取逐漸減少體重至理想狀態(tài)；（8）限制飲酒。

合并高尿酸血癥：（1）避免攝入高嘌呤食物，如肝臟和腎臟等動(dòng)物內(nèi)臟，貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產(chǎn)品，大部分魚蝦及濃肉湯和肉汁等；適當(dāng)吃中嘌呤食物，如豆腐、禽畜肉、嫩豆類蔬菜、蘑菇等；推薦吃低嘌呤食物，如雞蛋每天1個(gè)，脫脂或低脂乳類每天300ml；（2）限制食用含較多果糖和蔗糖的食品,不喝甜飲料、含酒精飲料；（3）充足飲水，每日至少2000ml；（4）保證蔬菜量，每日應(yīng)≥ 500 g；（5）鼓勵(lì)攝入低升糖指數(shù)的谷類食物；（6）控制體重在適宜水平，超重或肥胖的患者應(yīng)緩慢減重達(dá)到并維持正常體重。

2.3 睡眠管理

2.3.1 OSA（阻塞性睡眠呼吸暫停）的處理

對(duì)于OSA患者，當(dāng)睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）＞ 15 次/h或者動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）下降10%，并且同時(shí)存在日間過度嗜睡或心腦血管疾病（如高血壓、心律失常和腦卒中）時(shí)，需行治療。HBCR中治療OSA的方式主要包括保守治療、器械治療等。保守治療方式包括減肥、控制飲食和體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；戒酒、戒煙、停用鎮(zhèn)靜催眠藥物及其它可引起或加重 OSA 的藥物；側(cè)臥位睡眠；適當(dāng)抬高床頭；白天避免過度勞累等。無創(chuàng)正壓通氣（NPPV）是治療OSA的主要手段，在患者睡眠時(shí)通過管道給患者呼吸道（鼻部或口部）以正壓通氣，避免上氣道塌陷，從而有效減輕癥狀嚴(yán)重程度。臨床實(shí)踐中，睡眠呼吸機(jī)作為 NPPV 的家用式輔助工具，已廣泛應(yīng)用于居家睡眠康復(fù)，且治療的耐受性和依從性較高。

2.3.2 慢性失眠的處理

可采用心理治療（如認(rèn)知行為治療）及藥物治療。常用藥物包括苯二氮草卓類、非苯二氮草卓類（如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆等）、抗抑郁藥（如曲唑酮、米氮平）、褪黑素受體激動(dòng)劑（如雷美替胺）等。若失眠繼發(fā)于精神/軀體疾病，對(duì)于原發(fā)疾病的治療是改善睡眠的根本措施。

2.3.3 其他常見睡眠障礙的處理

如晝夜節(jié)律睡眠障礙，可通過病史、睡眠日志、睡眠記錄設(shè)備等方式診斷，采用時(shí)間療法（每天逐漸調(diào)整睡眠時(shí)間）、光療或褪黑素治療。

2.4 心理康復(fù)

2.4.1心理康復(fù)的實(shí)施

壓力管理：有研究顯示壓力管理可能會(huì)給心臟康復(fù)患者帶來額外收益。壓力管理的本質(zhì)在于開發(fā)健康的壓力資源、消除消極的壓力刺激，以形成良性壓力結(jié)構(gòu)和良性壓力的適度刺激的過程。所以壓力管理的目的不是徹底消除壓力，而是要把壓力水平控制在一個(gè)最佳的狀態(tài)上。壓力管理的一些工具包括：生物反饋、引導(dǎo)意象、超越冥想、認(rèn)知行為治療、正念減壓、深呼吸或膈肌呼吸、音樂治療、

漸進(jìn)式肌肉放松、光照療法、運(yùn)動(dòng)、睡眠等。

動(dòng)機(jī)性訪談：動(dòng)機(jī)性訪談是一種以來訪者為中心，通過鼓勵(lì)來訪者探索并解決內(nèi)心矛盾而發(fā)起行為改變的指導(dǎo)性行為改變方法。在進(jìn)入心臟康復(fù)項(xiàng)目初期，心理治療師面對(duì)面使用設(shè)定目標(biāo)和動(dòng)機(jī)訪談的方式與患者共同商定康復(fù)目標(biāo)，并在開始HBCR后通過電話進(jìn)行每周隨訪及反饋、探討完成康復(fù)訓(xùn)練中的困難和便利因素。

調(diào)整節(jié)奏：患者通過學(xué)習(xí)如何調(diào)整節(jié)奏后，自我感覺生活行為中的心態(tài)變慢，學(xué)會(huì)感知自己的身體；在做某事決定之前會(huì)更多地思考后果，并在需要的時(shí)候?qū)で髱椭?；?HBCR 融入其日常生活中，有助于建立健康的生活節(jié)奏。

自我效能：自我效能指人們成功地實(shí)施和完成某個(gè)行為目標(biāo)或應(yīng)付某種困難情境能力的信念。自我效能感的提高能夠幫助患者采取積極的應(yīng)對(duì)方式，促進(jìn)健康行為。當(dāng)患者自我效能增加時(shí)，會(huì)更有信心完成一件事情或特定的活動(dòng)，在體能訓(xùn)練上也更有可能去挑戰(zhàn)自己。

2.5 HBCR期間CVD危險(xiǎn)因素管理

無論是術(shù)后患者還是慢性疾病患者的HBCR，血壓、血糖、血脂、體重、吸煙等CVD危險(xiǎn)因素及藥物依從性的管理都很重要。危險(xiǎn)因素管理可協(xié)助患者減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，改善預(yù)后。

血壓管理：控制血壓是 CVD 患者風(fēng)險(xiǎn)管理中的重要內(nèi)容，尤其是 65 歲以上的老年人群，舒張壓＞ 85 mmHg、收縮壓＞ 130 mmHg 和服用降血壓藥物的人群，應(yīng)成為重點(diǎn)監(jiān)測(cè)管理對(duì)象。居家血壓監(jiān)測(cè)是風(fēng)險(xiǎn)管理中比較經(jīng)濟(jì)的方式。居家血壓測(cè)量應(yīng)選擇固定時(shí)間，每日早上、晚上測(cè)量血壓并記錄。居家運(yùn)動(dòng)前后以及運(yùn)動(dòng)高峰時(shí)，也應(yīng)測(cè)量血壓。血壓計(jì)可選取準(zhǔn)確、穩(wěn)定的儀器，必要時(shí)可拿到各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行血壓測(cè)量設(shè)備數(shù)值校對(duì)。患者血壓建議控制在120/80 mmHg，若血壓超過130/85 mmHg 則需增強(qiáng)其他危險(xiǎn)因素管理，指導(dǎo)患者到醫(yī)院調(diào)整藥物，并規(guī)律服藥，見表4。運(yùn)動(dòng)中的血壓應(yīng)根據(jù)居家運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行測(cè)量和監(jiān)控，保持血壓指標(biāo)在安全范圍內(nèi)。

血糖管理：居家血糖自我管理是治療與預(yù)防糖尿病重要內(nèi)容。血糖監(jiān)控可幫助醫(yī)生及時(shí)調(diào)整藥物，同時(shí)指導(dǎo)患者調(diào)整生活方式和飲食。長(zhǎng)期血糖監(jiān)控中，患者應(yīng)盡量使用同一型號(hào)的血糖儀，定時(shí)測(cè)量并記錄。患者使用居家血糖儀自測(cè)血糖的同時(shí)，若血糖控制良好，每 1-3 個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白。目標(biāo)空腹血糖達(dá)到 5.0-7.0 mmol/L，糖化血紅蛋白低于6.5％。

血脂管理：對(duì)于 CVD 患者或高危患者，LDL-C的控制目標(biāo)需更嚴(yán)格?；颊邞?yīng)每隔1-3個(gè)月檢測(cè)血脂五項(xiàng)。血脂的管理與飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠的綜合生活方式改善相關(guān)，應(yīng)幫助患者在居家期間建立良好習(xí)慣，必要時(shí)可結(jié)合體重管理，以使血脂達(dá)到目標(biāo)值。凡臨床上診斷為動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD，包括急性冠狀動(dòng)脈綜合征、穩(wěn)定性冠心病、血運(yùn)重建術(shù)后、缺血性心肌病、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、外周動(dòng)脈疾病等）患者均屬極高危人群。而在非 ASCVD 人群中，則需根據(jù)膽固醇水平和所伴危險(xiǎn)因素的個(gè)數(shù)，進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估，將其分為高危、中?；虻臀＃蓚€(gè)體 CVD 發(fā)病危險(xiǎn)程度決定需要降低 LDL-C 的目標(biāo)值，見表 5。

體重管理：超重和肥胖可增加 CVD 的患病風(fēng)險(xiǎn)，尤其是中心性肥胖，應(yīng)該保持正常BMI和腰圍?？茖W(xué)生活方式干預(yù)包含合理的膳食方案聯(lián)合適量運(yùn)動(dòng)。具體可參見前述運(yùn)動(dòng)康復(fù)和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)部分。

戒煙管理：任何程度的吸煙都是不安全的，每天只吸1支煙者，與每天吸 20 支煙者相比，其患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)僅少一半。戒煙可降低全因死亡率、降低缺血性疾病的發(fā)病率、改善血流動(dòng)力學(xué)和生活質(zhì)量，是 CVD 二級(jí)和三級(jí)預(yù)防的重要內(nèi)容。對(duì)于冠心病患者及主動(dòng)脈瘤和周圍血管疾病患者，指南對(duì)戒煙的推薦均為1A 類。作為HBCR管理的重要部分，戒煙指導(dǎo)對(duì)于每日吸煙量大于20支且有多年吸煙史的患者尤其關(guān)鍵。應(yīng)首先對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，了解其吸煙的情況，比如數(shù)量、煙齡、戒煙意愿和心理狀態(tài)等，根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行戒煙管理。戒煙初期對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪，給予戒煙材料。對(duì)患者及其家屬同時(shí)進(jìn)行戒煙教育，告知其戒煙的必要性和益處，并對(duì)患者進(jìn)行尼古丁的控制訓(xùn)練，幫助其有效戒煙。同時(shí)為患者提供戒煙途徑和團(tuán)體戒煙活動(dòng)，以獲得有助于戒煙的社會(huì)支持。在患者成功戒煙后，給予戒煙咨詢，協(xié)助解決繼續(xù)戒煙過程中可能遇到的問題，強(qiáng)化戒煙效果，直到達(dá)到 12 個(gè)月以上的長(zhǎng)期戒煙目標(biāo)。對(duì)于在戒煙過程中需要藥物輔助的患者，工作人員可與其負(fù)責(zé)醫(yī)生溝通，向患者提供藥物戒煙的臨床途徑。此外，除了主動(dòng)戒煙外，還需叮囑患者注意遠(yuǎn)離二手煙。

藥物依從性管理：患者需謹(jǐn)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行調(diào)藥或停藥。在HBCR 初期，工作人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行宣教，包括藥物依從性和自我管理等內(nèi)容，增強(qiáng)患者規(guī)律用藥的意識(shí)，加強(qiáng)自我監(jiān)督能力。Thomas 等研究表明，通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行線上課程教育，為患者提供至少3次規(guī)律服藥的相關(guān)知識(shí)，并由醫(yī)生或藥師為患者進(jìn)行個(gè)人或團(tuán)體的藥物依從性指導(dǎo)咨詢，可有效改善患者藥物依從性。工作人員需評(píng)估患者服藥情況，解決未能規(guī)律服藥的障礙，并對(duì)藥物依從性進(jìn)行長(zhǎng)期管理，以便達(dá)到按醫(yī)囑規(guī)律服藥的目的。

隨著我國(guó)心臟康復(fù)事業(yè)的蓬勃發(fā)展，心臟康復(fù)的理念也越發(fā)受到重視，并逐漸由門診心臟康復(fù)向HBCR延伸。同時(shí)，自2019年底以來，受新型冠狀病毒疫情影響，更加推動(dòng)了 HBCR的系統(tǒng)化和規(guī)范化建設(shè)。此外，我國(guó) CVD 防治需求人數(shù)眾多，隨著互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、5G 及人工智能的飛速發(fā)展，有潛力建成全世界最大的HBCR體系。另一方面，HBCR 作為新時(shí)代的產(chǎn)物，也同樣面臨著挑戰(zhàn)，如何制定行之有效的HBCR模式，讓更多的CVD患者受益是目前亟待解決的問題。希望本專家共識(shí)的初步建議能給所有開展心臟康復(fù)的機(jī)構(gòu)，尤其是基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提供參考依據(jù)。

供稿內(nèi)科管委會(huì) 湯笑

選自中國(guó)心血管疾病患者居家康復(fù)專家共識(shí)編寫組,馮雪.中國(guó)心血管疾病患者居家康復(fù)專家共識(shí)[J].中國(guó)循環(huán)雜志,2022,37(2):108-121

責(zé)編朱賀變

美編朱賀變

網(wǎng)址: 中國(guó)心血管疾病患者居家康復(fù)專家共識(shí) http://www.u1s5d6.cn/zhidaoview9158.html

所屬分類：暴瘦