甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）和甲狀腺功能減退癥（甲減）通常要定期回醫(yī)院復(fù)診。目前，根據(jù)疫情防控政策，醫(yī)院門診沒有全面開診，甲亢和甲減患者復(fù)診比較困難，該怎么應(yīng)對？

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院副院長、內(nèi)分泌疾病專家陳燕銘教授建議， 如果不是出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，暫時不要到醫(yī)院現(xiàn)場復(fù)診。如果斷藥，可以通過醫(yī)院云診室復(fù)診，根據(jù)處方在藥店自購。

甲減：特殊時期減少復(fù)診

中山三院內(nèi)分泌科穆攀偉副主任醫(yī)師指出，甲減的治療比較簡單——補充甲狀腺激素，目前基本都是左旋甲狀腺素（L-T4）。制造工藝已經(jīng)很成熟，不一定要認(rèn)準(zhǔn)某個廠家，按同等劑量服用就可以了。

甲減患者在服藥劑量還不太確定時，一般6~8周復(fù)查甲狀腺功能一次，以此來調(diào)節(jié)劑量；穩(wěn)定后通常3~6個月，甚至1年才復(fù)查一次甲狀腺功能。因此在當(dāng)前特殊時期，甲減患者可以不必來醫(yī)院復(fù)診。

甲亢用藥要防不良反應(yīng)

甲亢就復(fù)雜一些。甲亢的治療藥物國內(nèi)就只有2種，藥店都能夠買到：甲巰咪唑（也稱：他巴唑）和丙基硫氧嘧啶（PTU）。

減量期和維持期，一般2~3個月復(fù)查一次甲狀腺功能，而且劑量調(diào)整不大，因此稍微遲一點到醫(yī)院復(fù)診也無大礙。治療期是指患者接受治療的前2~3個月。這個時期要觀察藥物的不良反應(yīng)，因此一般規(guī)定患者至少每2周到醫(yī)院復(fù)診一次。

抗甲亢藥物常見的不良反應(yīng)有皮膚過敏、肝損害和白細(xì)胞減少?？辜卓核幓蚨嗷蛏俣紩行┢つw瘙癢，用些抗過敏的藥物就可以了，不用特別緊張。但是如果出現(xiàn)大片風(fēng)團(tuán)或皮膚脫屑，就必須重視，趕緊到醫(yī)院就診，以免發(fā)展到剝脫性皮炎危及生命。

如果甲亢患者處于治療期，則定期復(fù)診，做必要監(jiān)測還是應(yīng)該的，可以考慮到基層衛(wèi)生所進(jìn)行。如果甲亢患者出現(xiàn)發(fā)熱（特別是高熱）、全身大汗、惡心嘔吐腹瀉、心跳增快等癥狀，不管什么原因?qū)е碌亩紤?yīng)該立即到大醫(yī)院就診，因為這有可能是甲狀腺危象，要趕緊搶救，否則有生命危險。

陳燕銘指出，甲亢甲減患者在目前這種特殊時刻，暫時遠(yuǎn)離醫(yī)院，提高自己對甲亢甲減的認(rèn)識，做好自我觀察，基本是足夠的，不用特別擔(dān)心。

（全媒體記者任珊珊 通訊員周晉安、甄曉洲、葉張翔）

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