核心提示：2型糖尿病的藥物治療包括口服降糖藥物和胰島素治療，近幾年來“2型糖尿病要早期應(yīng)用胰島素”觀點(diǎn)引起許多糖友們的注意。2型糖尿病患者早期應(yīng)用胰島素這個(gè)方法在我國臨床中已經(jīng)運(yùn)用了10多年，糖尿病專家認(rèn)為，年輕的2型糖尿病患者和糖化血紅蛋白＞9，空腹血糖＞11．1的剛確診患者可以考慮早期胰島素，降低葡萄糖毒性，恢復(fù)胰島β細(xì)胞功能。

　　作為“五駕馬車”之一的藥物治療，在糖尿病治療中有著舉足輕重的作用。2型糖尿病的藥物治療包括口服降糖藥物和胰島素治療，近幾年來“2型糖尿病要早期應(yīng)用胰島素”觀點(diǎn)引起許多糖友們的注意。到底剛發(fā)現(xiàn)糖尿病改不改打胰島素？早期使用胰島素是不是以后都要長期注射？

　　飲食、運(yùn)動(dòng)-藥物-胰島素？

　　早期應(yīng)用胰島素正日益流行

　　上個(gè)世紀(jì)90年代，大部分的2型糖尿病患者都是先進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)治療，如果控制不好，再改用口服降糖藥治療，如果口服藥的治療也不理想才使用胰島素治療。然而，到90年代末，以色列的專家發(fā)現(xiàn)對(duì)于初次發(fā)現(xiàn)2型糖尿病的患者，馬上應(yīng)用比較強(qiáng)的胰島素進(jìn)行治療，持續(xù)1個(gè)月的強(qiáng)化治療后，患者的緩解率比較高，血糖控制也比較平穩(wěn)。據(jù)了解，2型糖尿病患者早期應(yīng)用胰島素這個(gè)方法在我國臨床中已經(jīng)運(yùn)用了10多年。

　　兩類糖尿病人適合早期應(yīng)用胰島素

　　1. 年輕的初診患者

　　有很多研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，剛剛發(fā)現(xiàn)2型糖尿病的病人首先使用胰島素治療，其胰島功能可以得到快速恢復(fù)，5年后胰島功能還能得到很好地保護(hù)。所以，年輕的2型糖尿病患者剛發(fā)現(xiàn)病情時(shí)，胰島功能還沒有被嚴(yán)重破壞，盡早恢復(fù)其功能，可以為后期治療（不一定用胰島素）打好基礎(chǔ)。

　　2.剛確診的2型糖尿病，尤其糖化血紅蛋白＞9，空腹血糖＞11.1的患者。

　　不少2型糖尿病人即使剛剛發(fā)現(xiàn)病情，但病情已經(jīng)持續(xù)很長時(shí)間了，特別是剛確診糖化血紅蛋白就大于9，空腹血糖大于11.1 mmol/L的病人，此時(shí)應(yīng)用口服降糖藥往往效果不佳。如果這個(gè)時(shí)候用短期的胰島素治療，可以較好地降低葡萄糖毒性，恢復(fù)胰島β細(xì)胞功能，經(jīng)過這樣一個(gè)短期治療，再改服口服藥物，治療效果會(huì)更好。

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